氧气驱动雾化吸入万托林治疗喘息型支气管肺炎的临床观察

目的 :探讨不同给药方法治疗喘息型支气管肺炎的疗效。方法 :将 2 3 0例患儿随机分为A组 (万托林水溶液氧气驱动雾化吸入 ) ,B组 (万托林手控定量气雾剂 ,配合储雾罐雾化吸入 )。结果 :A组疗效明显优于B组 (P <0 .0 5 )。结论 :万托林氧气驱动雾化吸入是控制喘息型支气管肺炎喘息发作理想的方法     

复方苯乙哌啶中毒18例

复方苯乙哌啶(ＤＡ)为目前临床较常用的止泻药,小儿服用剂量过大或误服易引起中毒。我科自1994年5月～1998年12月共收治ＤＡ中毒患儿18例,治愈17例,留有后遗症1例,报告如下。1　临床资料11　一般资料　18例中,男11例,女7例;年龄小于1岁5例,1～2岁3例,～3岁10例,平均年龄1岁零3个月。因腹泻服用10例,余8例均为误服。单次服药量1～84粒,平均15粒。12　临床表现　(1)首发症状出现的时间:服药后>30ｍｉｎ6例,～60ｍｉｎ3例,～120ｍｉｎ5例,不详4例。(2)主要症状:面色潮红、烦躁不安8例,嗜睡8例,昏睡3例,昏迷2例,发热2例,惊厥发作4例,呼吸衰竭1例…     

瘦素、IL-17水平与婴幼儿喘息患儿哮喘预测指数的相关性

目的探讨血清瘦素、IL-17水平与哮喘预测指数(API)阳性婴幼儿喘息的相关性。方法将78例婴幼儿喘息性患儿分为API阳性组42例、API阴性组36例,并选取健康儿童40例为正常对照组。ELISA法检测血清瘦素、IL-17水平,Spearman秩相关性分析其与API的相关性。结果 API阳性、API阴性组患儿血清瘦素和IL-17水平均显著高于对照组,差异有非常显著性意义(P0.01);API阳性组患儿血清瘦素和IL-17水平显著高于API阴性组,差异有高度显著性意义(P0.01)。Spearman秩相关分析显示婴幼儿喘息患儿的API与血清瘦素、IL-17水平均呈正相关性,差异有显著性意义(P0.05)。结论血清瘦素和IL-17水平与婴幼儿喘息密切相关,且其与喘息患儿的API呈明显的正相关。     

米力农对重症手足口病患儿血浆脑利钠肽的影响

目的观察米力农对小儿重症手足口病患者心功能及血浆脑利钠肽（BNP）水平的影响。方法100例3岁以下重症手足口病患儿随机分为对照组（50例）和米力农组（50例）,入院后均给予必要的对症治疗：抗感染、脱水、限制水入量、吸氧、利尿、镇静、止惊等。米力农组加用米力农以0．5μg·kg^-1·min^-1的速度静脉维持泵注,连续用药时间不超过72h,病情稳定后停用米力农。观察2组治疗前后心功能改善情况：心脏指数（CI）、心排血量（CO）、左心室射血分数（LVEF）和BNP水平。结果治疗72h后,米力农组与治疗前及对照组相比CI、CO和LVEF均明显增加,而BNP明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论米力农可提高CO、CI和LVEF,降低血浆BNP水平,对重症手足口病疗效较好。     

徐州地区儿科急诊医学现状调查分析

对本地区范围内的 130余所市、县、乡镇医院实施调查 ,详细了解各级医院的规模、急救设备、人员专业培训情况 ,特别是儿科急诊的实力。急诊患儿数量、病种及转诊情况 ,并进行归纳分析。填表人为该院儿科负责人 ,共收回调查表 87份。结果本地区仅有一家儿科综合医院 ,其分科较细 ,配有独立ＩＣＵ病房、急诊室和救护车。县级医院一般都设有儿科病房 ,但多无ＩＣＵ床位 ,如遇危重病儿也须转市级医院治疗 ;乡镇医院儿科和内科一般是合用病房 ,儿科医师也多兼管内科。急救设备和技术均较落后。很少有人参加过急救专业培训 ,急救意识不强 ,特别是现场急救及转运途中救护经验不足 ,以致许多危重病人死于转诊途中。认为本地区经济较为落后 ,儿科急诊的人员、设备及经费明显不足 ,综合急救能力较为薄弱。为充分利用现有人力、物力及技术资源 ,应尽快建立以市儿童医院为中心 ,以县、乡、镇医院为主体的三级儿科急救网络。徐州地区儿科急诊医学现状调查分析$徐州市儿童医院ICU!221000@李卫华 $徐州市儿童医院ICU!221000@安新江 $徐州市儿童医院ICU!221000@张冲林     

机械通气治疗新生儿肺出血26例

新生儿肺出血是发生在新生儿各种疾病严重阶段的表现,是新生儿死亡的主要原因,病死率极高。我院ＩＣＵ于１９９４年８月～１９９８年１２月使用呼吸机治疗新生儿肺出血２６例,取得较好疗效,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　２６例新生儿肺出血,男１５例,女１１例。早产儿１８例,占６９％,足月儿８例;出生体重在２５００ｇ以上９例,１５００～２５００ｇ１１例,＜１５００ｇ６例;发病日龄＜１天１０例,１～７天５例,＞７天１１例。原发病为败血症６例,肺炎７例,肺透明膜病６例,重度硬肿４例,围生期窒息３例。１…     

川崎病致肠梗阻手术一例

患儿:男,1.4岁.因高热十余天,呕吐、腹胀3d入院.近2d无排气排便.     

两种特异性免疫方案治疗尘螨过敏哮喘临床对比研究

目的探讨皮下特异性免疫治疗(SCIT)和舌下特异性免疫治疗(SLIT)方案对尘螨过敏哮喘患儿病情控制效果、实验室指标及安全性的影响。方法研究对象选取我院2016年1月-2017年5月诊治尘螨过敏哮喘患儿共134例,以随机数字表法分为A组(67例)和B组(67例),在常规糖皮质激素吸入基础上分别加用SCIT与SLIT方案治疗,比较两组患儿治疗前后临床症状评分、C-ACT评分、FeNO、sIgG4、IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-17、Th17、Treg水平,不良反应发生率。结果两组患儿治疗后C-ACT评分、C-ACT评分、FeNO、IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-17、Th17及Treg水平均显著优于治疗前(P0.05);两组患儿治疗后以上指标组间比较差异无显著性(P0.05);但A组患儿治疗后sIgG4水平均显著高于B组、治疗前(P0.05);同时两组患儿不良反应发生率比较差异无显著性(P0.05)。结论 SCIT和SLIT方案治疗尘螨过敏哮喘患儿总体疗效和安全性相当,且作用机制与抑制气道炎症和促进免疫平衡紊乱状态恢复密切相关;但SLIT方案在人体内并未通过提高IgG4水平而达到治疗目的,此方面潜在原因还有待进一步探索。     

CT诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床价值分析

目的研究小儿肺炎支原体肺炎的CT诊断价值。方法回顾性分析2010年3月-2014年3月门诊及住院部收治的1280例小儿肺炎支原体肺炎临床及影像资料,分析其肺部CT病灶的形态及分布,总结其对小儿肺炎支原体肺炎的诊断价值。结果所有患儿中,单侧肺叶发生病变688例,双侧病变592例;病变呈现为大面积斑片状影1101例,斑点状影496例,肺部纹理增多432例,条索状影256例,磨玻璃样影192例;病灶区支气管壁增厚992例,肺门、纵膈淋巴结肿大128例,肺部CT可见空洞32例,胸腔积液144例。结论小儿肺炎支原体肺炎CT征象表现具有多种类型,部分患儿可合并多种改变,诊断时结合患儿临床表现和体征,有助于提高确诊率。     

机械通气治疗新生儿肺透明膜病36例临床分析

新生儿肺透明膜病 (ＨＭＤ)是早产儿常见的疾病 ,病死率很高。目前 ,机械通气仍是治疗ＨＭＤ最有效的方法之一 ,可明显提高ＨＭＤ的存活率。我科自 1994年 8月～ 1998年 12月使用机械通气治疗重症ＨＭＤ 36例 ,取得良好疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 36例ＨＭＤ患儿均为重症监护病房(ＩＣＵ)的住院病人 ,男 2 1例 ,女 15例 ;平均胎龄 33周(30～ 37周 ) ;体重 132 0～ 2 6 5 0ｇ(均数 2 0 5 0ｇ) ;平均发病时间 3ｈ(0～ 10ｈ)。1 2　诊断依据　诊断标准符合《实用新生儿学》所著标准。 (1)早产 ,胎龄≤ 36周 ;(2 )生后 6ｈ时内…