FUT7甲基化联合CT影像特征预测肺腺癌发生风险的列线图模型

目的 肺结节的管理是临床常见问题,本研究基于FUT7甲基化联合CT影像特征构建列线图模型,以预测肺结节患者发生腺癌的风险。方法 回顾性分析2021年—2022年就诊于郑州大学第一附属医院经组织病理学确诊的219例肺结节患者的临床资料,检测外周血FUT7甲基化水平,按7∶3随机分为训练集(n=154)和验证集(n=65),根据病理结果分为肺腺癌组和良性结节组。在训练集中采用单因素分析和多因素Logistic回归分析构建预测模型并在验证集中进行验证。使用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估模型的区分度,校准曲线评估模型的一致性,临床决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型的临床应用价值。在CT高危征象(位于上叶、血管征和胸膜征)亚组中进一步评估模型的适用性。结果 多因素Logistic回归分析结果显示女性、年龄、FUT7＿Cp G＿4、FUT7＿Cp G＿6、亚实性结节、分叶征和毛刺征是肺腺癌的独立危险因素(P<0.05)。根据多因素分析结果构建列线图预测模型,ROC曲线下面积为0....     

抗纤维化药物在结缔组织相关间质性肺炎中的应用价值与疗效评估

目的 研究抗纤维化药物在结缔组织相关间质性肺炎(CTD-ILD)的中的应用价值。方法 将经过治疗的CTD-ILD的81名患者分为单纯抗结缔组织病(CTD)治疗组(单一治疗组)和抗结缔组织病联合抗纤维化治疗组(联合治疗组),回顾性分析两组用力肺活量(FVC)、FVC占预计值百分比(FVC%pred)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(D_LCO%pred)、胸部CT评分、涎液化糖链抗原(KL-6)治疗6个月前后差异。结果 与治疗前相比，单一治疗组治疗后血清KL-6升高，D_LCO%pred、FVC、FVC%pred和胸部CT评分无明显变化。联合治疗组治疗后血清KL-6、胸部CT评分降低，FVC、FVC%pred、D_LCO%pred均明显升高(P<0.05)。血清KL-6变化与D_LCO%pred变化均呈负相关(P<0.05);与胸部CT评分呈正相关(P<0.001)。结论 CTD-ILD患者适当应用抗纤维化治疗有利于改善患者肺部病变。KL-6对于动态评估患者疗效、提示病情进展有重要意义。     

非HIV感染免疫抑制合并肺孢子菌肺炎患者预后分析

目的 分析影响非HIV感染免疫抑制合并肺孢子菌肺炎患者的预后因素。方法 回顾性分析2020年12月—2022年10月就诊于郑州大学第一附属医院的非HIV感染免疫抑制合并肺孢子菌肺炎患者的检查结果，据患者住院期间的预后情况分为生存组与死亡组。采用单因素及多因素logistic回归分析影响预后的独立危险因素，并采用受试者工作特征（ROC）曲线评估检测指标预测预后的价值。结果 共纳入52例非HIV感染免疫抑制合并肺孢子菌肺炎患者，死亡组23例，生存组29例。单因素结果分析显示：两组在年龄、降钙素原、血清白蛋白、呼吸机使用、糖皮质激素治疗间差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析发现年龄、降钙素原、呼吸机使用是影响患者预后的独立危险因素。年龄区分预后的ROC曲线下面积（AUC）为0.669(95%CI:0.520～0.817)，特异度0.552，灵敏度0.783；降钙素原AUC为0.696(95%CI:0.554～0.838)，特异度0.483，灵敏度0.870；呼吸机使用AUC为0.831(95%CI:0.707～0.955)，灵敏度0.696，特异度0.96...