康复教育计划对脑卒中患者出院后康复效果作用的观察

近年来，偏瘫患者早期康复已得到广大医务工作者、患者与家属的首肯。住院期间大多数患者均可接受早期康复治疗，但由于医疗资源、经济因素等问题，患者不能长期住院康复治疗，出院后，因目前大部分社区没有康复部门或未开展家庭康复治疗，加之患者及家属回家后缺乏住院期间的主动性与积极性，致使许多具有相当恢复潜力的患者终身残疾，     

浅谈院前急救风险的原因及防范对策

目的:探讨院前急救风险的原因并实施相应的防范对策,最大限度地减少院前急救医患纠纷的发生。方法:对18775例急救患者中,出现医患纠纷的原因进行回顾性分析总结。结果:院前急救风险的原因主要由院前急救自身特点、医方、患方及社会因素等引发。结论:针对原因采取相应的防范措施,能进一步提高院前急救的质量及患方满意度,最大限度地减少医患纠纷的发生。     

对中小型医院骨科临床医师关于骨科康复的几点建议

医生运用各种方法治疗病、伤、残者的最终目的是尽可能恢复其伤病前身体的各项功能,提高生活、工作及参与社会活动的能力。康复治疗是伤病治疗的一个重要环节,是恢复功能、提高能力不可或缺的。比如骨科疾病、损伤、手术后,身体的功能将会产生某些缺失,这其中可能有一小部分可以自行恢复。但多数功能必须依靠及时正确的康复治疗与功能练习,并经过一定的时间才可逐渐恢复或得到代偿,从而达到恢复功能重返社会的目的[1]。因此骨科康复是帮助骨科临床手术或药物治疗实现目的的必要手段,但各地的经济、文化、卫生等发展极不平衡,现阶段康复医疗资源主要分布在大城市的大型综合医院和康复专科医院,中小城市及基层医疗机构十分紧缺,且不少骨科医师不重视康复治疗。     

健康教育对高血压患者服药依从性及治疗效果的影响

目的:探讨健康教育对高血压患者服药依从性及治疗效果的影响。方法:将102例高血压住院患者随机分为观察组(51例)和对照组(51例),两组患者均接受常规临床药物治疗,观察组在药物治疗的同时还对患者及家属进行健康教育,且每一位患者均由同一医师对其进行4次评定,即入院时、住院时、出院6个月及1年时,观察患者住院期间及出院后服药依从性和血压的控制率。结果:接受健康教育的患者及家属基本上能够掌握健康教育内容,经评定显示高血压患者治疗主动性、服药依从性和血压控制率明显提高。观察组患者住院期间服药依从性与对照组相比差异无显著性(P>0.05),出院后随访服药依从性及血压控制率观察组和对照组相比差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:通过有计划、有目的的对高血压患者及其家属进行健康教育使其了解高血压病的相关知识,是提高高血压患者服药依从性和血压控制率的有效方法。     

偏瘫体操对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响

目的观察偏瘫体操对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响。方法将60例脑卒中偏瘫患者随机分为康复组和体操组,均接受常规PT、OT训练(采用神经发育促进技术),共8周。体操组在此基础上配合偏瘫体操训练。分别于治疗前、治疗8周后采用Fugl-Meyer评测法(FMA)评定两组患者的运动功能,采用改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动(ADL)能力,比较两组患者的评分变化。结果治疗前,两组患者的FMA和MBI评分差异无显著性意义(P>0.05);治疗后,体操组患者的评分明显优于康复组(P<0.01)。结论偏瘫体操结合常规康复训练可明显促进脑卒中偏瘫患者的运动功能及ADL能力。     

慢性应激对小鼠学习记忆功能影响及突触作用

目的 探讨慢性应激对不同月龄小鼠空间学习记忆功能影响以及前脑皮层和海马突触体膜流动性和突触体内游离Ca2+作用.方法 采用多因素慢性应激动物模型,通过Morris水迷宫测试小鼠空间学习记忆能力;检测突触体膜流动性和突触体内游离Ca2+浓度.结果 青年和老年对照组小鼠训练周期1逃避潜伏期、第一象限停留时间分别为(63.62 ±4.38)、(38.63 ±3.04)s和(76.46 ±3.32)、(36.24 ±2.65)s,老年小鼠空间学习记忆能力明显降低(P＜0.05);老年小鼠前脑皮层和海马突触体膜r值分别为(0.1917±0.0015)、(0.1946±0.0012),均明显高于青年对照组(P＜0.05);与青年对照组比较,老年小鼠突触体内游离Ca2+浓度明显增加(P＜0.05);青年应激组小鼠训练周期1逃避潜伏期、第一象限停留时间分别为(64.32±4.56)、(34.56±2.83)s,空间学习记忆能力明显下降(P＜0.05);前脑皮层和海马突触体膜r值分别为(0.184 6±0.000 8)、(0.188 8 ±0.001 0),均明显高于青年对照组(P＜0.01);青年应激组小鼠突触体内游离Ca2浓度明显高于青年对照组(P＜0.05);老年应激组小鼠变化更加明显.结论 衰老与慢性应激导致小鼠空间学习记忆功能损伤可能与突触体膜流动性和突触体内游离Ca2+浓度变化密切相关.     

涤痰汤联合抗凝对老年脑梗死患者血流动力学、血管内皮因子水平及预后的影响

目的 探索涤痰汤联合抗凝对老年脑梗死患者血流动力学、血管内皮因子水平及预后的影响。方法 前瞻性研究的200例老年脑梗死患者均为天津市中医药研究院附属医院2019年1月至2020年12月期间收治,根据随机数字表法分为两组,对照组100例进行阿加曲班治疗,观察组100例进行涤痰汤联合抗凝治疗,并比较两组各时间段血管内皮因子水平、血流动力学、美国卫生研究院(NIHSS)评分、生活质量量表(BI)评分,同时统计治疗期间不良反应。结果 观察组治疗后2周Vm(36.44±3.15)m/s、治疗后4周Vm(40.29±3.32)m/s、治疗后2周Vp(62.42±2.74)m/s、治疗后4周Vp(69.44±3.29)m/s、治疗后2周RI(0.70±0.09)、治疗后4周RI(0.61±0.05)、治疗后2周NO(61.47±2.44)μmol/L、治疗后4周NO(65.74±3.63)μmol/L、治疗后2周VEGF(289.55±20.29)pg/mL、治疗后4周VEGF(354.48±27.44)pg/mL、治疗后2周eNOS(62.69±3.31)U/mL、治疗后4周eNOS(68.49±...     

关于如何开展中小城市综合医院康复医学工作的几点建议

<正>康复医学是本世纪最具活力和发展生机的医学专业学科,与保健医学、预防医学、临床医学共同构成了现代医学。它起源于两次世界大战,大量的伤兵经过急救、手术后,遗留的身体残缺及功能障碍在后期漫长的治疗、护理中,促成了康复医学的兴起。现在多数人虽已远离了战争,但需要康复治疗的疾     

同步健康教育对脑卒中后偏瘫患者并发症发生及脑卒中复发的影响

目的:脑卒中后偏瘫患者及其家属实施同步健康教育对患者继发并发症发生及脑卒中复发的影响.方法:将218例脑卒中后偏瘫患者随机分为研究组109例和对照组109例,两组患者均接受常规神经内科临床治疗和封闭式康复训练,研究组除上述治疗外,还对其及家属进行同步健康教育指导.然后由同一评定师对其进行四次评定,即入组时、出院、出院3个月和出院6个月,观察患者并发症发生情况、脑卒中复发率以及患者的依从性.结果:研究组并发症发生率和脑卒中复发率显著降低,康复效果也明显优于对照组,差异具有显著性的意义(P<0.05),尤其患者的依从性明显提高.结论:对脑卒中后偏瘫患者及其家属实施同步健康教育可明显提高患者的依从性,使偏瘫患者并发症发生率和脑卒中复发率显著降低.