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控制结核病的传染及流行 ,关键是彻底治疗涂阳肺结核患者 ,但在实施治疗的过程中 ,由于种种的原因大多不能达到预期的目标 ,造成一定比例的传染源。本文就深圳市罗湖区 1995~ 2 0 0 1年实施世界银行贷款结核病控制项目 (以下简称项目 )期间 75例复治涂阳病例成因及疗效进行分析探讨。1 材料和方法1.1 资料来源 收集 1995~ 2 0 0 1年项目期间登记管理治疗的复治涂阳病例资料完整的 75例病历。了解患者的既往史及用药史 ,分析复治的形成原因。1.2 复治定义及疗效判定 按《项目工作手册》制定的标准 [1 ]。1.2 .1 复治涂阳 指以前曾接… 相似文献
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目的探讨门诊督导治疗耐多药肺结核的方法、治疗效果和药物不良反应。方法利用世行贷款中国结核病控制项目督导点对耐多药肺结核病人实行全程督导治疗并观察结果。结果59例耐多药肺结核患者按规定全程规则治疗满18个月疗程,3月末痰菌阴转率为40.7%,6月末为51%,完成18个月疗程后其痰菌阴转率为76.3%。放射学完成疗程后病灶明显吸收率为83.1%。不良反应中表现为胃肠道反应者39.4%,肝功能损害15.7%,神经精神系统反应者15.7%。结论门诊全程督导治疗耐多药结核病规则治疗率和治愈率高,副反应轻微,相对治疗费用低,可被大多数患者接受,值得临床研究推广。 相似文献
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结核病治疗周期长 ,治疗药物多 ,多数抗结核病药物对肝脏又有一定的毒性 ,易引起药物性肝损害 [1 ] ,尤其是 HBs Ag(+)患者 ,药物性肝损害发生率更高。常常导致结核病治疗失败甚至成为耐多药结核病 (MDR- TB)。常常成为临床结核病治疗的难题之一。目前国内外对 HBs Ag(+)的肺结核病患者抗结核病药物肝毒性尚未有好的对策。我们于 1998年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,对肺科门诊 HBs Ag(+)患者在抗结核病治疗的同时加用五脂胶囊口服 ,对保护和治疗结核病药物所致的肝损害收到了较好的效果 ,现报道如下。资料与方法1.选例对象 1998年 1月至 … 相似文献
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目的探讨活动性肺结核患者及治疗前后外周血CD 4+T细胞和CD 3+CD 1+9CD 5+B细胞上Tim1的变化情况及临床意义。方法利用流式细胞术比较健康人、活动性肺结核患者治疗前外周血CD 4+T细胞和CD 3+CD 1+9CD 5+B细胞上Tim1的变化情况,并动态观察5例活动性肺结核患者治疗前、治疗3月、治疗6月、治疗9月、治疗12月外周血CD 4+T细胞和CD 3+CD 1+9CD 5+B细胞上Tim1表达的差异。结果结核患者外周血CD 4+Tim1+细胞和CD 3+CD 1+9 CD 5+Tim1+细胞表达明显高于健康者(P值分别为P=0.006和P=0.0014)。动态观察活动性肺结核患者治疗前、治疗3月、治疗6月、治疗9月、治疗12月外周血CD 4+Tim1+细胞和CD 3+CD 1+9 CD 5+Tim1+细胞总体呈下降趋势,治疗12月后与治疗前相比,结果有统计学差异(P值分别为P=0.044和P=0.028)。结论 CD 4+Tim1+细胞和CD 3+CD 1+9 CD 5+Tim1+细胞在结核发病中起重要作用,经有效的抗痨治疗后明显下降,提示可以作为疗效考核的参考指标。 相似文献
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目的建立一种快速简便、灵敏度高、特异性好的痰结核分枝杆菌L型的涂片染色检测方法。方法对常规的抗酸染色法进行方法学改良,以特异性基因扩增诊断法为标准,分析评价改良方法的灵敏度、特异性和总有效检出率等统计学指标;分别采用本改良抗酸染色法(以下简称本改良法)、常规抗酸染色法和改良IK抗酸染色法检测468例临床标本,对三种方法的阳性检出率进行统计学比较。结果本改良法阳性检出率与特异性基因扩增诊断法、改良IK抗酸染色法比较均无明显差异(χ2=0.25,P=0.6171;U=0.155,P=0.4404),但明显高于常规抗酸染色法(U=3.713,P〈0.0010);本改良法灵敏度、特异性和总有效检出率与改良IK抗酸染色法相似,但高于常规抗酸染色法。同时,本改良法所需时间少于改良IK抗酸染色法(5minvs24h)。结论成功建立了一种快速简便、灵敏度高、特异性好的痰结核分支杆菌L型的涂片染色检测方法,适合临床推广应用。 相似文献
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我国的结核病疫情具有高患病率、高耐药率、高感染率、低递降率、农村疫情高于城市、青壮年患病率且死亡比例高的特点。这些特点决定结核病控制工作的重点在基层,要实现国家结核病高治愈率和高发现率的目标,基层单位痰检质量起着举足轻重的作用。 相似文献
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目的探索初治涂阳肺结核伴有乙肝患者的最佳治疗方案。方法观察组和对照组患者按肺结核病确诊时间顺序先后依次分组,观察组采用2DTLFXE/4DT方案治疗50例,对照组采用2HRZE/4HR方案治疗50例,两组观察项目和所使用护肝药物完全相同。结果观察组治疗至2月末其痰菌阴转率为92%、,肝损害发生率为16%,停药率为4%。而对照组2月末痰菌阴转率为82%,肝损害发生率52%,停药率为32%。两组相比观察组显著优于对照组(P〈O.01)。结论2DTLFXE/4DT治疗方案具有肝损害发生率低、停药率低、疗效确切而安全,值得临床进一步探讨。 相似文献
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目的探讨门诊全程督导治疗耐多药肺结核病的方法、药物不良反应和治疗效果。方法利用世行贷款结核病免费治疗督导点对耐多药肺结核病人实行全程督导治疗。结果本文38例耐多药肺核病患者均按规定全程规则治疗满18个月疗程。3月末痰菌阴转率为57.8%,6月末为86.8%,完成18个月疗程后其痰菌阴转率为92.1%。放射学完成疗程后病灶明显吸收率为81.5%,吸收率为97.3%。不良反应中表现为胃肠道反应者39.4%,肝功能损害15.7%,神经精神系统反应者15.7%。结论门诊全程督导治疗耐多药结核病规则治疗率和治愈率高,副反应轻微,治疗费用低,可被大多数患者所接受,值得临床研究推广。 相似文献
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目的探讨国产抗结核病药固定复合剂FDC门诊免费全程督导治疗初治涂阳肺结核病人的临床效果及不良反应。方法185例初治涂阳肺结核病人采用门诊免费全程督导治疗。疗程结束后对临床效果和不良反应情况进行综合评价。结果185例初治涂阳肺结核病人治疗至6月末痰菌阴转率为97.3%。病灶显吸率和空洞闭合率分别为95%和97%。药物不良反应总发生率27.5%,其中肝功能损害为15.1%,1例死于肝衰竭。13例胃肠道反应者经对症治疗好转。3例流感样征候群者将FDC改为板状组合药后再将RFP改为RFT后未再出现流感样表现。7例白细胞减少者加用利血生和鲨肝醇口服未停用抗结核病药物。结论国产FDC固定复合剂其优点可预防单药使用或不合理药物组合,减少耐药菌的出现。药片少,服用简单方便,可提高对治疗方案的顺应性。减少错误服药率。临床治疗效果理想。但药物不良反应较单药组合方案为高,应进一步观察研究。 相似文献
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目的初步建立B细胞分群技术,并了解健康对照者、结核潜伏感染者、结核患者B细胞亚群的分布情况。方法根据B细胞表面CD19/CD5/CD1d标识将B细胞分为四群。利用流式细胞技术比较健康对照、结核潜伏感染者、结核患者外周血B细胞及B细胞分群表达的差异。结果结核患者外周血B细胞较健康对照者减少,但结果无统计学差异。结核患者外周血CD19+CD5+CD1d+B细胞显著高于健康对照及结核潜伏感染者(P<0.05);CD19+CD5-CD1d+B细胞高于结核潜伏感染者(P<0.05);CD19+CD5-CD1d-B细胞低于结核潜伏感染者(P<0.05)。结论肺结核患者外周血中存在着B细胞亚群的紊乱,尤其是CD19+CD5+CD1d+B细胞增多最为明显,而CD19+CD5-CD1d+B/CD19+CD5-CD1d-B细胞只比结核潜伏感染者显著增多或降低,提示B细胞亚群在结核的发病中起重要作用。 相似文献