治疗胆道蛔虫病的药物

胆道蛔虫病(下文简称胆蛔)是农村的常见病和多发病,严重影响着人们的工作和生活。近年来,随着临床药理研究的进展,临床上发现了多种     

T淋巴细胞亚群在消化性溃疡中的表现

Ｔ淋巴细胞亚群在消化性溃疡中的表现王超，王桂芬，张兴文，刘洪宝，崔巧珍，姜恩庆丰台铁路中心医院１０００７１应用碱性磷酸酶一抗碱性磷酸酶（Ａ－ＰＡＡＰ）法，对３０例消化性溃疡活动期及３０例正常人的周围血Ｔ淋巴细胞亚群进行检测，发现消化性溃疡病患者细胞数...     

海王九岛地区生活饮用水水质检测

海王九岛,位于黄海北部,长山列岛东北端,由9个岛屿组成,陆域面积6．19平方公里,海岸线长39．2公里。岛上现有居民5762人,主要分布在大王家岛和瘦龙岛,其中大王家岛5290人,目前生活饮用水以集中式供水（岛上自来水）为主,分散式供水（村民自备井）为辅。为了了解海岛居民生活饮用水的水质状况,为改善水质提供依据,2007年4月对大王家岛3个村的生活饮用水进行了抽样检测。[第一段]     

53例非新生儿破伤风的重症监护体会

非新生儿破伤风是指年龄超过28 d,因皮肤或黏膜有破口并暴露于破伤风梭状芽孢杆菌的环境中而罹患的一种疫苗可预防的疾病[1]. 在发达国家,有效的破伤风主动免疫已大大降低了发病率,但仍是一个严重的公共卫生问题,这主要与发展中国家的高发病率和病死率有关[2-3]. 随着 1978 年儿童计划免疫的实施,破伤风在我国发病率和...     

胰腺积液经皮穿刺引流术精准化治疗的回顾与现状

胰腺积液(PFC)是重症急性胰腺炎(SAP)常见的并发症,常导致全身炎症反应综合征(SIRS)、腹内压增高(IAH)、甚至出现难以纠正的腹腔间隙综合征(ACS)进而发展为多器官功能衰竭(MOF)导致患者死亡。随着对SAP病理生理学研究的不断深入及大量循证医学证据的不断涌现,强调微创化、损伤控制的创伤递升式分阶段SAP治疗理念已获得大多数指南性文件的肯定与推崇,但作为起始也是核心的微创方法,超声或CT引导的经皮穿刺引流(PCD)对PFC的穿刺时机、部位仍存在较大争议,如何依据指南又能实现对患者"个体化"、"精准化"治疗,仍需进一步探索。     

手术内固定治疗多发性肋骨骨折的临床应用研究

目的 对比多发性肋骨骨折患者采用镍钛合金接骨板手术内固定治疗与非手术治疗的临床疗效.方法 39例多发性肋骨骨折患者(观察组)采用镍钛合金接骨板实施内固定手术治疗,既往45例多发性肋骨骨折患者(对照组)采用加压包扎、牵引固定及呼吸内固定等非手术治疗.比较两组患者的疗效、下床时间、住院时间及并发症发生情况.结果 观察组治愈率97.4％(38/39),与对照组的95.6％(43/45)比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组下床时间、住院时间[(5.56±1.73)、(16.18±3.20)d]明显短于对照组[(10.67±3.34)、(24.89±4.53)d],差异有统计学意义(P＜0.01).观察组治疗后肺不张、肺部感染、迟发性血/气胸、纤维支气管镜治疗、胸廓畸形发生率分别为5.1％(2/39)、10.3％(4/39)、2.6％(1/39)、5.1％(2/39)、2.6％(1/39),明显低于对照组的20.0％( 9/45)、31.1％(14/45)、22.2％( 10/45)、20.0％( 9/45)、51.1％(23/45),差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01).结论 在多发性肋骨骨折的救治中,镍钛合金接骨板内固定手术治疗效果明显优于非手术治疗.     

体外心肺复苏启动前因素对患者预后的影响

目的:分析体外心肺复苏（extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR）启动前因素对患者预后的影响,以探讨ECPR的干预时机和改进策略。方法:回顾性分析2018年7月至2021年4月在湖南师范大学附属第一医院（湖南省人民医院）行ECPR的29例患者。按患者是否存活出院分为生存组( n=13)及死亡组( n=16),分析两组常规心肺复苏（conventional cardiopulmonary resuscitation,CCPR）时间（开始心肺复苏到体外膜肺氧合运转的时间）、ECPR前初始心律、院外及院内心搏骤停的构成比、外院转运病例构成比。按CCPR时间分为≤45 min组、45~60 min组及>60 min组分别比较其出院存活率及持续自主循环恢复（sustained return of spontaneous circulation,ROSC）率。本院院内心搏骤停患者按心搏骤停（cardiac arrest,CA）发生地点分为本科室亚组和其他科室亚组,比较其存活率。 结果:29例患者总体生存率44.83%,体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）平均辅助时长114（33.5,142.5） h,CCPR平均时长60（44.5,80） min。生存组ECMO辅助时间（140.15±44.80）h较死亡组长（ P=0.001）,生存组CCPR时间明显低于死亡组（ P=0.010）。初始心律为可除颤心律组生存率更高（ P=0.010）。OHCA较IHCA患者病死率高（ P=0.020）。外院转运病例病死率高于本院病例（ P=0.025）。CCPR时间≤45min、45~60 min、>60 min三组患者出院生存率依次递减（ P=0.001）,ROSC率依次递减（ P=0.001)。本院院内心搏骤停患者,CA发生地点在本科室（急诊医学科）组与其他科室组生存率差异无统计学意义（ P=0.54）。 结论:ECPR出院存活率高于国内外报道的CCPR存活率,ECPR对难治性心搏骤停是有效的。ECPR的预后跟CCPR时间、CA初始心律、CA发生地点明显相关,提高ECPR存活率需加强宣教及团队建设。     

小剂量阿奇霉素联合信必可都保治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的 探讨小剂量阿奇霉素联合信必可都保治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。方法 选取濉溪县医院2013年5月至2015年4月收治的稳定期COPD患者120例,按随机数字表法分为A组（对照组）25例,常规治疗;B组（口服阿奇霉素,每日250 mg）32例;C组（吸入信必可都保即布地奈德160 μg/吸+福莫特罗45 μg/吸,1吸/次）32例;D组（口服250 mg阿奇霉素联合吸入信必可都保,同前述剂量）31例。疗程半年,随访半年。比较4组治疗前后血清C反应蛋白（CRP）、血浆可溶性糖基化终产物受体（sRAGE）和糖基化终末产物（AGEs）含量;肺功能改善情况、每日吐痰量、细菌阳性检出率、有效率及急性加重次数。结果 与治疗前相比,B、C、D组治疗后血清CRP和血浆AGEs含量下降,sRAGE升高,差异有统计学意义（P<0.05）;D组肺功能得到改善,每日吐痰量和急性加重次数减少,细菌阳性检出率降低,差异有统计学意义（P<0.05）;D组总有效率90.32%,大于B、C组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小剂量阿奇霉素联合信必可都保治疗稳定期COPD患者疗效确切,对患者肺功能有所改善。     

口腔内局部因素对于牙槽骨吸收的影响

牙槽骨是高度可塑性组织,人体骨骼中代谢最活跃的部分。牙槽骨具有受压力侧吸收,受牵引力会增生的特性,改建符合Wolff定律。牙槽骨是全身骨骼的一部分．影响骨代谢的全身因素如维生素D缺乏、中年妇女雌激素水平下降、与骨代谢有密切关系的神经肽（如神经肽Y、β-内啡肽,一氧化氮等）、还有影响钙磷代谢的一些疾病均会对牙槽骨产生一定影响。     

新形势下医院档案管理的现状及改进措施

医院档案是指医院在建设和发展过程中所从事的管理、医疗、教学、科研等活动中,直接形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像等不同形式和载体的历史记录。医院作为技术性服务部门,其档案门类齐全,数量巨多,单是专业档案就占到80%之上。因此,做好医院档案的管理和利用,具有十分重要意义。