术前心理咨询对硬膜外麻醉的影响

目的研究术前心理咨询对硬膜外麻醉效果的影响。方法连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术病人40例,随机分为2组：A组,术前一日主麻医师访视病人,介绍麻醉方法;B组：无术前访视,常规与家属谈话签字后进手术室。观察病人麻醉前、麻醉中、手术结束时的心率（HR）、呼吸（R）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（S002）,记录局麻药用量、镇静药用量。用成组比较t检验进行统计分析,P≤0．05认为有统计学差异。结果两组病人术前R、SpO2无明显差异（P〉0．05）,A组病人术前MAP、HR明显低于B组（P〈0．05）,术中平均HR、MAP明显低于B组（P〈0．05）,镇静药用量明显低于B组（P〈0．05）。结论硬膜外麻醉病人术前心理咨询可以缓解病人的紧张情绪、减少镇静药用量。     

左上腹壁疝合并腹膜外脂肪瘤1例

患者,女,48岁。左上腹肋缘下无痛性肿块30年,逐渐增大,于2006年3月10日入院。检查:左上腹肋缘下可见一约10cm×8cm大小肿块,质软,边界尚清,表面光滑,活动度好,无异常搏动及血管杂音。彩超检查示:于左上腹皮下可见4.6cm×2.4cm混合回声区,内壁光滑透声好。彩色观察:其内见一彩色     

3种开放式无张力疝修补术应用与效果分析

目的分析比较传统缝补术、微创纳米丝缝补术、开放式无张力术的应用及效果。方法采用文献分析法,对当前腹股沟疝采用的治疗方式进行了系统全面的分析比较,尤其是对平片无张力修补法,疝环充填式无张力修补法和普理灵三合一无张力疝修补法结合病例进行了分析。结果 Lichtenstein手术复发率1.47%,疝环充填式无张力修补法复发率为3.2%,普理灵三合一无张力疝修补法复发率为0。结论各种治疗腹股沟疝的方法各有优劣,从报道的病例来看,单纯从复发率而言,普理灵三合一无张力疝修补法效果最好,Lichtenstein手术次之,疝环充填式无张力修补法最高。