鼻咽癌颈静脉孔侵犯的影像学表现及临床分析

[目的]探讨鼻咽癌颈静脉孔侵犯的临床和影像学特征及临床意义。[方法]回顾性分析8例初治和4例复发鼻咽癌伴颈静脉孔侵犯者的临床表现、CT及MRI特征。[结果]12例中,5例表现为Ⅸ￣Ⅺ颅神经均麻痹的颈静脉孔综合征,7例仅表现为Ⅸ颅神经麻痹。12例,有10例合并舌下神经管受累,3例有一侧的胸锁乳突肌及斜方肌萎缩,2例有一侧舌肌萎缩。CT及MRI显示鼻咽癌颈静脉孔侵犯主要有3种途径,分别为:①鼻咽病变通过茎突后间隙直接蔓延(4例,包括1例茎突后间隙复发);②转移淋巴结直接侵犯(4例,其中2例为咽后淋巴结转移,2例为颈动脉鞘淋巴结复发);③颈静脉孔骨性结构直接破坏(4例,其中1例为单纯颈静脉孔复发)。[结论]鼻咽癌可通过直接蔓延、咽后和颈动脉鞘区转移淋巴结侵犯及骨质直接破坏侵犯颈静脉孔,临床上出现Ⅸ￣Ⅺ颅神经一支或多支均麻痹。CT和MRI,尤其是MRI对于病变的诊断、病变范围的确定和放射治疗计划的制定有非常大的作用。     

肱骨近端骨折36例手术治疗分析

目的回顾性分析肱骨近端骨折的手术方法及疗效。方法肱骨近端移位骨折36例，其中二部分骨折22例，三部分骨折9例，四部分骨折5例；闭合复位经皮克氏针固定7例，切开复位不可吸收缝线固定1例，单纯螺钉固定6例，普通4孔钢板固定3例，张力带固定2例，髓内针张力带固定5例，“T”形钢板固定5例，带锁钢板（LPHP）内固定7例。结果平均随访18个月，采用Neer分类及评分对各手术疗效进行评价。其中二部分骨折优良率为95．4％；三部分骨折优良率为66．7％，未出现骨折不愈合及肱骨头坏死；四部分骨折优良率为40．0％，肱骨头坏死率20．0％。结论有限切开复位加各种适合不同骨折类型的小型内植物固定，有助于早期功能锻炼，减轻术后肩关节粘连，预防肩关节僵硬、肱骨头缺血坏死及畸形愈合，提高治疗效果。对于较复杂的三、四部分骨折采用LPHP内固定可提高骨折复位的有效性和固定的稳定性。     

反复洗胃和二巯基丙磺酸钠对毒鼠强中毒的疗效评价

目的：评价短时间内反复洗胃和加用二巯基丙磺酸钠对毒鼠强中毒的疗效。本文3批65例。方法：短时间内反复洗胃3次，第一次在病人入院后立即洗胃，第2次是入院后3—5小时洗胃。第3次是入院次日。用二巯基丙磺酸钠肌注。每公斤体重5mg隔8小时一次，连用3-5天。结果：止惊快(当天止惊)、清醒快(3天有63例清醒。到第5天全部清醒)，疗程短(平均住院13天)，后遗症少．全部康复出院后两个月随访2次全部正常。结论：反复洗胃和用二巯基丙磺酸钠治疗毒鼠强中毒是有很好的临床效果。     

老年人突发视力下降病因及相关因素分析

老年人突发视力下降是眼科常见病症 ,我们总结并分析了 60岁以上老年突发视力下降患者的病因及相关因素 ,现报道如下。　　一、对象与方法　　 1.对象 :2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 3月在山西长治医学院附属和平医院眼科就诊的 60岁以上老年患者共计 62 84例 ,其中突发视力下降 12 0例 (占 1 9% ) ,其中男 5 2例 ,女68例 ;60～ 64岁 3 6例 ,65～ 69岁 44例 ,70～ 74岁 2 9例 ,75岁以上 11例 ,平均 67 8岁。男性与女性性别比为 1∶1 2 6;右眼 5 8例 ,左眼 5 5例 ,双眼 7例 ,共计 12 7只眼。对照组为随机抽取的同年在我院体检的 60岁以上健康老…     

肺心病患者24小时动态心电图的变化特点

肺心病患者２４小时动态心电图的变化特点Ｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆ２４ｈｏｕｒｓｄｙｎａｍｉｃｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｒｐｕｌｍｏｎａｌｅ夏前明张兰钱桂生（第三军医大学附属新桥医院呼吸内科研...     

大学生网络成瘾量表的初步编制

目的编制可供评估网络成瘾倾向的自评量表。方法采用自编《大学生网络成瘾量表》为研究工具对197名在校大学生为被试进行测试。结果①初步编制的《大学生网络成瘾量表》共46条目,包括2个分量表:网络成瘾倾向和网络成瘾类型分量表,其中网络成瘾倾向分量表分为成瘾症状成分(即成瘾症状、消极影响2个维度)和认知、情感体验成分(即内心体验、自我认知2个维度);网络成瘾类型分为网络关系成瘾、网络娱乐成瘾、信息搜集成瘾和网络性成瘾4个维度;②本量表具有较好的信度:成瘾倾向分量表及各维度的同质性信度为0·80~0·95,网络成瘾类型分量表为0·78,符合测量学标准;网络成瘾倾向分量表及各维度的重测信度除消极影响为0·67外,其他为0·75~0·88,网络成瘾类型分量表为0·74,也都基本达到心理测量学标准;③本量表成瘾倾向分量表的成瘾标志和消极影响维度与陈淑惠《中文网络成瘾量表》各个因子以及总分的相关(0·78~0·83)均显示有统计学意义,说明其具有良好的结构效度。结论该量表评价内容范围较宽、提供信息量较大,题目量适中,并且其信、效度较好,为后续研究打下了良好基础。     

复方氯己啶含漱液治疗慢性根尖周炎126例临床观察

目的:观察复方氯己啶含漱液治疗慢性根尖周炎的临床效果。方法:252名慢性根尖周炎患者随机分为两组。实验组用复方氯己啶含漱液冲洗根管治疗慢性根尖周炎;对照组用常规根管冲洗剂冲洗根管治疗慢性根尖周炎。结果:统计分析显示,治疗后3个月,两组疗效有显著性差异。结论:复方氯己啶含漱液冲洗根管治疗慢性根尖周炎疗效确切。     

青少年牙周炎与补体第三组份,备解素因子B遗传多态性的相关性研究

用免疫遗传学方法对５７例青少年牙周炎（ＪＰ）患者与补体第三组份（Ｃ３）及备解素因子Ｂ（Ｂｆ）遗传多态性的相关尾进行研究。结果发现，Ｃ３ＦＳ表型及Ｃ３Ｆ等位基因与ＪＰ呈正相关性，Ｃ３ＳＳ表型及Ｃ３Ｓ等全基因与ＪＰ呈负相关性。而Ｂｆ表型及等基因在ＪＰ患者中的分布与正常人相比无显著性差异。提示Ｃ３的遗传多态性可能与ＪＰ的易感怀基因有关联，这一结果可能为ＪＰ遗传机制的研究提供参考资料。     

肝动脉化疗栓塞对胃肠影响及处理

大量文献表明，肝动脉插管化疗栓塞是治疗肝癌有效方法之一，随着技术进步，超选择插管、综合治疗及二期手术切除能明显提高疗效。但严重并发症的发生影响病人术后的灰复，延误及时进行二期手术，甚至直接引起死亡。呼动脉插管化疗栓塞的主要并发症有胃肠反应、肝功能损害、肾功能损害、误诠靶器官、发热等，其中胃肠并发症是最常见的共发症（1、2）。木文结合文献报导的动物实验结果，分析本院138人次脉动脉插管化疗栓塞治疗原发性肝癌所出现的胃肠道并发症的临床表现，试探讨较有效、较妥当的治疗方法。1．材料：1．1本组68例，男63例，女…     

皮肤病治验3则

1 蛇串疮冯××,男,25岁,1992年3月13日初诊。患者素嗜辛辣煎炸之品,3天前腰背部皮肤灼热疼痛,出现水疱。当地诊断为带状疱疹,用抗生素治疗无效,要求中医诊治。查:右侧腰背部有呈带形分布的簇集性水疱,绿豆至黄豆大,疱周基底潮红,疱液混浊,中心凹陷呈脐窝状。水泡间皮肤正常。伴口干苦,小便黄,大便结。舌边尖红、苔薄黄略腻,脉滑数。诊为蛇串疮。证属饮食失节,脾胃蕴热化火,感受湿热邪毒,内外相搏,发于肌肤。治宜泻火解毒,化湿