普通外科手术后肺栓塞的原因及防治

目的探究分析普通外科手术后形成肺栓塞的原因与防治要点,以此提高患者临床治疗效果。方法选取自2008年8月至2012年6月在我院进行骨科手术、肿瘤手术及其他普外科手术的患者80例,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组,其中对照组采取常规护理模式,观察组采取预防性护理模式,比较两组患者术后肺栓塞的形成情况与原因,做好相关资料的记录分析工作。结果采取对照护理后,对照组24例患者术后出现肺栓塞,占60.0%,观察组仅有7例出现,占17.5%,显著优于对照组,P<0.05;而分析肺栓塞的成因,主要来自患者身体特异性和手术因素。结论普外科手术后患者由于自身因素与手术因素极易出现肺栓塞,因此采取预防性护理可以减少肺栓塞的发生概率,提高手术临床效果。     

滴眼剂生产验证

滴眼剂是眼用制剂 ,对产品质量要求较高。《中国药典》(２０００年版 )规定 ,滴眼剂必须符合酸碱度 (ｐＨ值 )、渗透压、澄明度和微生物检查等项要求。特别是用于眼部有外伤或眼部手术后的滴眼剂必须无菌 ,而用于眼部无外伤的滴眼剂则对微生物是有限度的要求 ,并不得有大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌或其它致病菌。目前 ,用于临床的滴眼剂有制药厂生产的 ,也有医院制剂室配制的。为了确保滴眼剂的质量 ,无论是制药厂还是医院制剂室都必须强调按ＧＭＰ的要求组织生产 ,强调在ＧＭＰ实施过程中的有关验证 (Ｖａｌｉｄａｔｉｏｎ)工作。１…     

血管紧张素转化酶2过表达对大鼠心肌梗死后心室重构的影响

目的 观察血管紧张素转化酶2(ACE2)过表达对大鼠急性心肌梗死(AMI)后心室重构的影响,并探讨其可能的分子机制。方法 75只SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、AMI组、生理盐水组(AMI+NS组)、报告基因组(AMI+AdEGFP组)和重组腺病毒AdACE2组(AMI+AdACE2组),每组15只。结扎大鼠冠状动脉左前降支建立AMI模型,AMI+NS、AMI+AdEGFP、AMI+AdACE2组于心肌梗死周边区各选取5个点分别注射生理盐水、AdEGFP和AdACE2,Sham组与AMI组不予注射。建模4周后测量血流动力学指标和心室质量;用组织学方法评价心肌组织结构变化与胶原沉积;用免疫组化染色检测心肌组织血管紧张素(Ang)Ⅱ(AngⅡ)、Ang-(1-7)及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达,蛋白质印迹法检测心肌组织ACE2、Src同源结构域2蛋白酪氨酸磷酸酶１(SHP-1)、ERK1/2、p-ERK1/2、p38、p-p38、α-SMA及转化生长因子β₁(TGF-β₁)蛋白的表达。 结果 (1)与其他4组相比,AMI+AdACE2组ACE2表达水平升高(P<0.05),同时Ang-(1-7)表达也升高(P<0.05)。(2)与Sham组相比,AMI、AMI+NS及AMI+AdEGFP组左室舒张末压,心室质量/体质量比值,胶原沉积,梗死周边区AngⅡ、Ang-(1-7)、SHP-1、p-ERK1/2/ERK1/2、p-p38/p38、α-SMA、TGF-β₁表达均升高(P<0.05)。(3)与AMI、AMI+NS及AMI+AdEGFP组相比,AMI+AdACE2组Ang-(1-7)、SHP-1表达升高(P0.05),p-ERK1/2/ERK1/2、p-p38/p38、α-SMA及TGF-β₁表达降低(P<0.05)。 结论 过表达ACE2可明显改善大鼠心肌纤维化进程,缓解心室重构,其机制可能与ACE2激活酪氨酸磷酸酶SHP-1,负性调节肾素-血管紧张素系统(RAS)下游丝裂原活化蛋白激酶(MAKPs)活性有关。     

双环醇治疗肾病综合征合并药物肝损害的疗效与安全性评价

目的 评价双环醇治疗肾病综合征合并药物肝损害的疗效与安全性.方法 将肾病综合征合并药物肝损害患者60例,随机分为两组：治疗组30例,服用双环醇片（25 mg tid）;对照组30例,服用多烯磷脂酰胆碱胶囊（456 mgtid）,疗程均为12周.分别于治疗前及治疗后4周、12周检测两组患者血清ALT、AST、ALP和TBIL水平,并观察两组药物的副作用.结果 治疗12周后两组各项肝功能指标较治疗前明显下降,差异均有统计学意义（P＜0.01）;治疗组总显效率优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者均未出现严重不良事件.结论 双环醇能够有效治疗肾病综合征合并药物肝损伤,且安全性好.     

中成药厂实施GMP刍议

为了提高中成药厂的生产技术水平和产品质量,实现“让国药走向世界”的愿望,中国药材公司于一九八六年十一月颁布了《中成药生产管理规范》,作为我国中药行业的GMP。本文就中成药厂推行并实施GMP的必要性及做法要求谈一些个人的认识和体会。一、中成药厂实施GMP的必要性目前,中成药生产仍旧沿袭传统的管理方式,对于成品的质量凭藉专人取样,按一定的标准来检验判断产品的质量。这种检验把关目前固然还十分必要,但我们也应看到这种检验方法和手段的局限     

制药企业必须重视药品生产过程验证工作

验证(validation)一词在1978年美国现行GMP中首次出现。验证是指药品生产过程中的任何程序、设备、物料或系统等确实能达到预期结果的有文件证明的一系列活动[1]。美国FDA于1983年制订了“生产过程验证准则”草案,1987年经修订后正式发布了“生产过程验证总则指南”。1984年美国《制药工艺验证》出版,1993年修订后再版。现在,验证已成为各国实施GMP的重要组成部分,并且涉及的内容越来越广泛,要求也越来越高。我国《药品生产质量管理规范》和《中成药生产质量管理规范》中也都规定了验证的内容和要求。然而,国内不少制药企业对药品生产中…     

来氟米特与环磷酰胺对难治性肾病患者凝血机制的影响

目的研究来氟米特与环磷酰胺对难治性肾病患者凝血机制的影响。方法将我院136例难治性肾病者抽签随机分为观察组与对照组,两组均为68例,对照组给予环磷酰胺静脉冲击治疗,观察组在环磷酰胺基础上采取来氟米特治疗,同时给予泼尼松常规治疗,于3月后对相关临床指标进行观察,比较两组临床疗效、凝血指标及肾功能指标改变。结果观察组总缓解率为89.71%与对照组85.29%比较无统计学意义(P0.05);两组治疗前后PT比较无统计学意义(P0.05),观察组治疗后a PTT为(23.26±13.14)s显著高于对照组(17.96±14.36)s,观察组治疗后D-D、Fbg分别为(0.85±0.21)mg/L、(1.88±0.62)g/L显著低于对照组(2.33±1.18)mg/L、(3.36±1.31)g/L(P0.05);观察组TP、ALB显著高于对照组(P0.05),ALT及AST显著低于对照组(P0.05)。结论来氟米特联合环磷酰胺治疗难治性肾病效果显著,可缓解难治性肾病者高凝状态,改善肾功能,具有较高的安全性。     

血清HA、LN、Ⅳ-C和PCⅢ检测在慢性肝病中的临床意义

血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)在一定程度上反映肝内的纤维化状况[1-2〗。本文对290例慢性肝病患者进行HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ测定,现将结果报告如下。1资料和方法.1.1资料290例(男195,女95)慢性肝病患者均为我院2009.7～2011.7门诊和住院治疗的患者,年龄(20～65)岁,平均42.6岁。其中慢性肝炎轻度患者59例(男40,女19),年龄(21～63)岁,平均41.3岁;慢性肝炎中度患者90例(男     

血清CEA、CA-125、CYFRA21-1和NSE联检在肺癌诊断中的临床价值

本文通过联检215例肺癌患者和85例肺部良性疾病患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平,以探讨其在肺癌诊断中的临床应用价值。