宫腔镜诊治宫腔粘连78例临床分析

目的 通过分析宫腔镜诊治宫腔粘连病例,探讨人流后宫腔粘连诊治的最佳时机与效果.方法 回顾性分析我院宫腔镜诊治的78例人工流产后宫腔粘连病例,统计宫腔粘连患者在人流后治疗时间和效果的关系.结果 闭经＞6个月就诊者Ⅲ度以上粘连明显高于闭经＜6个月就诊者,经卡方检验P＜0.05,差异有统计学意义.闭经6个月前治疗组恢复正常月经比例高于闭经6个月后治疗组,P＜0.05,二者间差异有统计学意义.结论 人工流产后一旦出现闭经应该考虑宫腔粘连,怀疑宫腔粘连时尽早行宫腔镜检查和治疗,早期治疗病变程度较轻,治疗效果更好.     

女性非小细胞肺癌254例临床分析

目的：通过分析女性非小细胞肺癌的特点，探讨影响女性非小细胞肺癌手术疗效的因素，提高对女性肺癌病例的诊断与治疗水平。方法：对１９８８年至１９９３年期间１９９３年期间１２６３例非小细胞肺癌病例全部资料的回顾性分析，其中女性２５４例，男性１００９例。结果：女性非小细胞肺癌的发病高峰期在５０岁～５９岁，仅有７．８％的女性病有吸烟史，７８％的病例术前肺功能检查正常，手术以肺叶切除为主，占８０％，手术切除率９     

肝功能衰竭的早期监测方法

能够早期预测到肝功能衰竭的发生,对于处理肝脏内、外科疾病及肝移植都具有很大的实用价值。毫无疑义,一旦病人出现黄疸、血清酶活性(包括凝血酶原活性)的改变、血氨浓度升高和肝昏迷征象等,可确诊肝衰。然而,此时已属晚期,病人已近垂危。能否在上述肝衰发生之前,监测到特殊的肝功能改变,而且能定量分析,这是多年来一直探讨的难题,现将其进展归纳如下。肝脏血流的测定肝衰的发生原因是多方面的,肝脏缺血是     

手术前后检测IL-6的临床意义

作者应用双抗体夹心 ELISA法检测了41例普外科各类手术患者手术前后的 IL-6水平变化;并观察了IL-6水平与手术类别、手术持续时间的关系,与术后发热及术后并发症的联系。结果表明手术可引起体内IL-6水平的升高,升高程度与手术创伤大小有关,异常持续升高与术后并发症有一定联系。说明手术前后检测血清IL-6水平有助于判断手术应激程度及预示术后并发症的发生。     

宫腔镜下自制取环型IUD钩临床应用100例

目前,临床上对宫内嵌顿、断残官内节育器(IUD)取出失败的患者均采用官腔镜下取IUD.但现在官腔镜使用的取IUD器械受官腔镜结构的影响均较细小,力度单薄,往往抓持不牢,极易滑脱,难以取出宫内嵌顿、断残的IUD.为此,我们设计研制出一种结构简单、使用方便的官腔镜取环型IUD钩,经临床应用于100例宫内嵌顿、断残环型IUD患者,效果满意,现介绍如下.     

人子宫内膜异位症裸鼠模型的建立

目的:为子宫内膜异位症的各项研究提供实验动物模型.方法:选择6-8周龄的雌性裸鼠,收集人在位子宫内膜种植于裸鼠腹腔.分别于种植后第5 d、第15 d、第30 d断颈处死裸鼠,观察子宫内膜种植生长情况和组织形态学变化.对照组:同法置人人大网膜.结果:种植成功率可达100%.种植后第5 d见移植内膜与裸鼠盆、腹腔组织牢固粘附.光镜下见种植物与鼠间皮之间已出现新生的血管网,可见腺体,周围围绕着间质细胞.种植后第15 d见病灶与裸鼠组织呈融合状态,周围有血管生长,病灶呈实质性或囊肿样.光镜下见明显的子宫内膜腺体和间质,血液供应丰富.种植后第30天病灶萎缩变小,局部粘连较重.光镜下见纤维化严重,腺细胞不完整.对照组植人的大网膜组织部分粘连于腹壁切口,其余游离存在,并逐渐萎缩、吸收.光镜下除炎性反应外.大网膜组织结构无改变.结论:采用人在位子宫内膜构建裸鼠内异症在体模型,移植后的内膜组织仍保持原有的组织形态和生化特征,便于对子宫内膜细胞增殖、新血管形成、激素和免疫应答等机理进行充分的分析和研究.此模型性状显著且稳定,费用低、操作简单,观察周期短,是一种较理想的内异症在体模型.     

25例甲状腺炎的临床分析

我院于1982～1992年经外科治疗甲状腺炎25例,占同期外科治疗甲状腺疾病25/424(5.9％)。回顾对该病的诊治,发现本组病例大多数是误诊而误行手术治疗。本文就其临床资料,进行临床分析及诊治的经验和教训加以讨论。     

手术病人和危重病人营养治疗的代谢观察

为了提高临床营养治疗的疗效,本文对30例外科手术病人及6例危重病人进行了代谢观察。结果显示:腹部择期手术对机体代谢影响不大;血中游离脂肪酸(FFA)可作为全胃肠道外营养(TPN)时监测胰岛素用量的指标;危重病进行TPN时,非蛋白热卡与氮的比例,以不超过150卡:1克为宜。     

外科营养的监测

目前,营养监测已是外科营养的一个重要内容。它不仅能指导危重病人及其它外科病人的处理,还可提示病人在应激时代谢的变化,丰富了外科代谢的内容。迄今,文献报道的营养指标很多,但尚无一种是既可靠、又简便易行的指标。因此往往借助于各种指标联合应用,综合评价。现将临床上常用的监测指标分述如下:     

内镜与手术中肝总管胆汁细菌培养对比研究--附59例分析

目的 :通过对内镜与术中肝管胆汁细菌培养和药敏试验的结果进行对比研究 ,以明确前者在指导临床应用抗菌药物的价值。方法 :以感染严重评分 (SSS) <3 0和感染评分 (SS) <10作为入选条件 (Psss=0 .42 6,Pss=0 .52 9) ,分为内镜组 (n =3 1)和手术组 (n =2 8) ,内镜组经肝管插管获取胆汁 ,手术组经穿刺肝管获取胆汁 ,立即进行细菌培养和药敏测试 ,对结果进行对比分析。结果 :对比内镜组与手术组的阳性率 (P =0 .510 6) ,革兰阴性菌菌株分布 (P =0 .43 4 ) ,革兰阳性菌分布 (P =0 .860 )。革兰阴性菌药物敏感 (P =0 .644) ,中度敏感(P =0 .3 72 )。革兰阳性菌药物敏感 (P =0 .668) ,中度敏感 (P =0 .3 90 )。P值均大于 0 .0 5,两组没有统计学差异。结论 :通过内镜取材进行细菌培养可以正确反映胆管内细菌学状况 ,不应轻易放弃并值得推广