心肺复苏药物的联合应用进展

复苏药物的应用是心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)中高级生命支持的重要内容,也是CPR研究领域的热点。在临床诊疗活动中,心脏骤停(cardiacarrest,CA)是最紧急和不可预料的事件,如果能准确、迅速、合理使用复苏药物则能显著提高自主循环恢复(restorationof spontane     

青年急性心肌梗死的危险因素与临床特点分析

目的研究青年急性心肌梗死的危险因素与临床病变特点,探讨预防青年人发生急性心肌梗死的途径。方法对38例年龄〈45岁急性心肌梗死患者与72例年龄〉65岁急性心肌梗死患者进行对比观察,从性别、危险因素、临床特点、冠脉病变程度、并发症及预后等方面进行比较。结果青年急性心肌梗死患者中以男性为主,且临床症状表现典型,与老年患者相比冠脉病变简单以单支病变为主,且右冠状动脉多见（P〈0.05）,心梗后心功能衰竭与死亡发生率均低于老年组（P〈0.05）,但心律失常发生率高于老年组（P〉0.05）。结论吸烟饮酒长期熬夜疲劳是青年急性心肌梗死的主要危险因素,通过改正生活习惯可能会大大减少青年急性心肌梗死的发生率。青年患者冠脉血管病变简单,经皮介入治疗效果好,其并发症少预后好。     

稳心颗粒治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察稳心颗粒治疗冠心病心绞痛的疗效,探讨其作用机制。方法将100例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组在与对照组相同的西药治疗基础上,加用稳心颗粒,9g/次,3次/d,疗程均为4周。观察两组患者治疗前后症状、心电图、心律失常、血脂、血黏度等变化情况。结果治疗组心绞痛疗效、心电图疗效、心律失常疗效总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后血脂、血黏度各指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论常规西药加稳心颗粒治疗冠心病不稳定型心绞痛在短期内能取得较好的疗效。     

经尺动脉径路冠状动脉介入术28例分析

目的：分析经尺动脉径路行冠状动脉介入治疗的可行性和安全性。方法：回顾总结2008-06～2009-11我科28例疑似冠心病患者经桡动脉径路穿刺失败后改经同侧尺动脉径路行冠状动脉介入术的资料。结果：26例患者经尺动脉穿刺行冠状动脉介入术获得成功,总成功率92.9%。手术均未引起穿刺点血肿、肌间血肿、尺动脉闭塞和尺神经损伤等严重并发症发生。结论：经尺动脉径路行冠状动脉介入术成功率高,无严重并发症,是一种安全、有效的冠状动脉介入方法,可作为桡动脉介入的补充途径,值得在临床实践中推广应用。     

探讨心房颤动合并冠心病抗栓策略的研究进展

心房颤动是一种临床常见的快心室率型心律失常,其发生率与年龄增长呈正相关,且多与冠心病合并出现,危险性增加。临床治疗中以预防缺血性卒中为主要原则,研究发现冠状动脉内血栓形成机制与房颤血栓形成机制不同,临床抗血栓治疗方案亦需相应调整,但对于如何选择最佳抗栓治疗方案,在现阶段临床仍无统一标准。本次研究对此展开综述分析,旨意为房颤合并冠心病患者的临床抗栓治疗提供参考。     

红细胞分布宽度对冠心病再狭窄的预测作用及其与脂质的关系

目的 探讨红细胞分布宽度对冠心病再狭窄的预测作用及其与脂质的关系。方法 回顾性分析2018年1月至2020年1月因冠心病在我院接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术以及于术后12个月复查的94例患者的临床资料,根据结果分为支架内再狭窄（ISR）组（27例）和非ISR组（67例）。检测患者红细胞分布宽度（RDW）和脂质各指标水平,分析各指标与冠心病的关系。结果 非ISR组的RDW值小于ISR组（P<0.05）。ISR组甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）、载脂蛋白A1(apoAl)和载脂蛋白B(apoB)/apoA1比值均高于非ISR组（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示RDW、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、apoA1和apoB为冠心病患者术后ISR的危险因素（P<0.05）。apoA1、RDW和HDL-C的灵敏度均较高,non-HDL-C、apoB以及apoA1/apoB的特异度均较高。结论 冠心病患者PCI术后,不仅要重视控制LDL-C水平,还要重视根据RDW、non-HDL...     

窒息性心跳骤停家猪心脏节律变化

目的 观察成年家猪在诱导窒息性心跳骤停过程中心脏节律变化特点.方法 对16头成年家猪在呼气末夹闭气管,直至动脉搏动压消失,造成窒息性心跳骤停模型后,再延长窒息8 min,随即开始常规心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR).CPR 3 min后给予肾上腺素0.045 mg/kg静脉注射.复苏20 min内恢复自主循环(restoration of spontaneous circulation,ROSC)的家猪定义为CPR成功,反之界定为死亡.记录各动物从窒息前到CPR开始即刻的心电图.结果 达到心跳骤停标准的即刻,16头家猪中2头心电图表现为心室颤动(ventricular fibrillation,VF),4头表现为全心停搏(asys-tole),其余10头呈现无脉性电活动(pulseless electrical activity,PEA).在施行CPR前的8 min非干预时间内,原呈现PEA的10头猪中7头转变成VF.施行CPR的即刻,9头猪表现为VF,3头表现为PEA,4头表现为全心停搏.结论 绝大多数成年家猪在诱导窒息性心跳骤停过程中发生PEA,但在延长窒息时间后PEA绝大多数转变为vF.     

动态监测NT-proANP指导中重度心力衰竭患者β1受体阻滞剂使用的临床研究

目的探讨动态监测N末端心房利钠肽前体(NT-proANP)指导中重度心力衰竭患者β1受体阻滞剂使用的可行性。方法选取100例中重度心力衰竭患者,分为经验指导组和NT-proANP指导组,每组50例。经验指导组经临床经验指导使用β1受体阻滞剂,NT-proANP指导组经血浆NT-proANP水平指导使用β1受体阻滞剂。比较两组患者β1受体阻滞剂启动治疗时间和使用剂量、利尿剂的使用率和使用剂量、不良反应发生率、心力衰竭复发率及病死率。结果与经验指导组相比较,NT-proANP指导组β1受体阻滞剂启动时间显著缩短,平均使用剂量显著增加(P0.05);两组利尿剂使用率比较差异无统计学意义(P0.05),但NTproANP指导组利尿剂使用剂量显著低于经验指导组(P0.05)。NT-proANP指导组和经验指导组低血压、严重心动过缓发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组心衰复发率及病死率差异无统计学意义(P0.05)。结论监测NT-proANP有助于指导中重度心力衰竭患者尽早、足量地使用β1受体阻滞剂,且安全性高。