胃肠道类癌的临床治疗

胃肠类类癌是-组病理形态类似恶性而其生物学行为相对趋向于良性的肿瘤,患病率约1/10万.胃肠道类癌占全部恶性肿瘤的0.05%～0.20%,占胃肠道恶性肿瘤的0.40%～1.80%.按其起源,可分为前肠、中肠及后肠.除了源于前肠的肺、支气管、甲状腺类癌外,其余均发生于消化道,约占全部类癌的85%～90%.类癌具有潜在恶性和转移复发潜能,可发生于任何年龄,以40～ 60岁多见,是一种生长缓慢,恶性程度相对较低的肿瘤.     

特殊类型视网膜脱离围手术期的护理

视网膜脱离是一种致盲率较高的眼病 ,包括原发性和各种原因引起的继发性视网膜脱离。特殊类型视网膜脱离常见的有黄斑裂孔性网脱、巨大裂孔性网脱、锯齿缘断离、无晶状体眼网脱、复发性网脱 ,由于病情复杂、手术难度大、时间长、并发症多及术后恢复慢、视力增进不理想等原因给病人身心造成极大的痛苦。我院眼科于 2 0 0 0年 1～ 12月收治特殊类型视网膜脱离病人 65例 ,着眼于眼科临床护理需要 ,采取相应的护理措施 ,取得了一定临床效果。1　临床资料65例特殊类型视网膜脱离病人中 ,男30例 ,女 35例 ,平均住院天数 15ｄ ,黄斑裂孔性网脱 30例…     

子宫内膜异位症术后复发的影响因素探讨

目的 探讨子宫内膜异位症术后复发的影响因素.方法 选取2011年1月～2012年3月收治的子宫内膜异位症术后复发患者共60例,选取可能影响该类病人接受手术后病变复发的指标,包括年龄、疾病分期、病变部位、孕激素治疗、盆腔病变位置及既往手术史共6项指标,并分析影响其病变复发的相关因素.结果 经单因素与多因素Logistic回归分析,子宫内膜异位症病人的年龄、疾病分期、病变部位、孕激素治疗、盆腔病变位置及既往手术史6个临床指标,均与其术后复发密切相关,P<0.05,说明上述因素是影响子宫内膜异位症病人术后复发的独立因素.结论 子宫内膜异位症患者行传统开腹治疗或腹腔镜保守性治疗时,医护人员应对病人的年龄、疾病分期、病变部位、孕激素治疗、盆腔病变位置及既往手术史等影响子宫内膜异位症复发的关键因素,拟定个体化清除病灶的治疗方案,且术后还要强调联合用药治疗以抑制病灶的再生长,进而达到提高治愈效果、降低术后复发的目的.     

结直肠腺瘤的诊断和治疗

息肉泛指从黏膜表面生长出来的局限性隆起病变,大肠息肉有腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉、错构瘤性息肉和幼年性息肉等.其中腺瘤性息肉是真性肿瘤,属于癌前病变,增生性息肉和炎性息肉一般不发生恶变.腺瘤的发生与遗传和环境因素有关,由于遗传的易感性,在环境中致癌因子的影响下,大肠黏膜腺上皮细胞增殖,瘤基因活化,染色体丢失,腺瘤开始生长,不典型增生,最后成为癌.即公认的所谓腺瘤-癌顺序.     

下胸部锐器伤致膈肌损伤的诊治体会

由于近年来青少年犯罪的增加,作为一名基层医院的外科医生,常遇到一些锐器伤,其中一些是下胸部锐器伤.由于下胸部锐器伤常易致膈肌损伤,而膈肌损伤是一种严重的损伤,常并发严重的复合伤而掩盖临床症状,特别锐器伤所致膈肌损伤裂口小,症状更不明显,常易忽略,结果造成不良的后果.近三年来我院遇到下胸部锐器伤十例,现将资料较为齐全的三例介绍如下,并以总结经验教训的角度进行讨论.     

腹部闭合伤诊治中的几点体会

目的探讨腹部损伤中的几点诊治问题。方法1995年5月~2005年5月收治腹部损伤53例,其中29例内脏伤中损伤脏器44例次,其他部位16例43处,29例内脏伤均行剖腹手术,除2例粉碎性肝破裂大出血休克死亡外,其余全部治愈。结论在诊断方面:1)连续动态观察症状体征变化,对诊断不清者尤为重要;2)积极行腹穿是内脏损伤尽早诊断的重要手段;3)有效的辅助检查,在治疗方面,诊断明确者,尽早施行手术,不清者有指征者,尽早剖腹探查,手术时探查要细致。     

脾切除术后对机体的影响

许多年以来,人们一直认为脾脏不是维持生命不可缺少的器官,脾切除后对人体生理无不良反应.所以,脾切除一直视为脾外伤及脾脏疾病的惟一可行的手术方法.但随着脾脏外科的发展,这一传统观念发生了动摇,人们不但发现脾切除术后血液的有形成份发生某些变化,而且会导致机体免疫功能的变化,给机体带来一系列不良影响.     

脾修补治疗脾外伤21例诊治体会

脾脏损伤在腹部内脏闭合性损伤中是最常见的,随着对脾脏功能的不断深入,现在脾外伤都在尽可能的情况下行保脾手术.我院近十年来进行脾外伤保脾手术21例,有关体会如下: 一、临床资料     

胆囊切除胆道损伤的处理体会

胆囊切除术主要用于治疗胆囊结石,胆囊息肉,是一种常用且已普遍开展的手术.大多数胆囊切除手术并不复杂.但由于局部解剖结构的特点和病变转归复杂多样,临床上常常由于手术错误造成胆道损伤,导致严重后果的病例,我院自1985年10月至2005年10月的胆囊切除中有9例胆道损伤,现将诊治体会总结如下.     

腹腔镜卵巢手术不同措施处理残留卵巢对其功能的影响分析

目的探讨应用腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤采用不同措施处理残留卵巢对其功能的影响。方法回顾性分析我院自2010年1月至2012年1月收治的卵巢良性肿瘤行腹腔镜手术的104例患者的临床资料,依据不同处理残留卵巢的措施分为两组,其中电凝止血组为对照组,缝合止血组为观察组,每组各52例,测定术后两组患者的雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)以及促卵泡激素(FSH)等各指标,并对测定结果进行统计学分析。结果两组患者在术前比较,各检测指标间差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时,两组患者各监测值较术前均有明显变化,其中E2降低,LH、FSH均升高,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,观察组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤,不同措施处理残留卵巢均对卵巢功能有一定程度影响,其中采用缝合止血法保留患者卵巢功能更为有利,可作为首选止血措施,值得临床广泛采用。