化瘀明目合剂治疗阴虚血瘀型非增殖性糖尿病视网膜病变临床研究

目的:观察化瘀明目合剂治疗非增殖性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)的临床疗效。方法:60例(119眼)NPDR患者随机分为对照组和观察组。对照组30例(60眼)给予羟苯磺酸钙胶囊(昊畅)口服,观察组30例(59眼)给予化瘀明目合剂口服,两组疗程均为12周。治疗后比较两组视力和眼底病变的疗效、治疗前后两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、血液流变学水平。结果:治疗后,对照组视力显效2眼,有效36眼,无效16眼,恶化6眼;观察组视力显效6眼,有效48眼,无效4眼,恶化1眼;两组疗效等级分布比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组眼底改变显效2眼,有效36眼,无效18眼,恶化4眼;观察组眼底改变显效6眼,有效48眼,无效4眼,恶化4眼;两组疗效等级分布,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后血清总胆固醇、三酰甘油水平均较治疗前显著降低(P0.01)。治疗后观察组全血黏度低切与治疗前比较,差异有统计学意义(P=0.042,P0.05);治疗后观察组血浆黏度值与治疗前比较,差异有统计学意义(P=0.035,P0.05)。结论:化瘀明目合剂对NPDR患者提高视力、改善眼底具有明显疗效,并且可降低该类患者血脂、血浆黏度。     

视神经萎缩治疗近况

随着神经眼科学研究的迅速发展,中医、中西医结合治疗视神经萎缩在临床取得了肯定的疗效,现将近年治疗视神经萎缩的成果分析总结,以便今后治疗发挥中医药之优势。今后的研究应从更严密的科研设计入手,制定更为客观的治疗依据,统一的疗效标准,以期使中医药治疗本病取得更大的进展和突破。     

视神经萎缩治疗近况

随着神经眼科学研究的迅速发展,中医、中西医结合治疗视神经萎缩在临床取得了肯定的疗效,现将近年治疗视神经萎缩的成果分析总结,以便今后治疗发挥中医药之优势。今后的研究应从更严密的科研设计入手。制定更为客观的治疗依据,统一的疗效标准,以期使中医药治疗本病取得更大的进展和突破。     

银杏明目方治疗原发性视网膜色素变性

目的 观察银杏明目方对原发性视网膜色素变性的疗效.方法 将40例(80眼)原发性视网莫色素变性患者随机分为2组,对照组20例(40眼)予维生素E,0.1g/次,口服,1次他治疗组20例(40眼)予银杏明目方口服.经四周治疗后比较2组中视力、平均光敏度、平均缺损和平均视野范围、血液流变学检查.结果 在改善RP患者的临床症状、平均光敏度、平均缺损和提高视力方面,治疗组显著优于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组全血黏度(mPa.S)5、血浆黏度值水平较治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 银杏明目方对改善视网膜色素变性中早期患者的症状有良好的疗效.     

驻景丸加减方对干性年龄相关性黄斑变性模型小鼠视网膜的保护作用

目的　探讨驻景丸加减方对干性年龄相关性黄斑变性(AMD)模型小鼠视网膜的保护作用以及对核因子E2相关因子2 (Nrf2)通路和自噬的影响。方法　取6月龄健康雄性C57BL/6小鼠90只，将小鼠随机分为:年龄对照组(正常饮食)、溶媒对照组(高脂饮食+氢醌)、对照药物组(高脂饮食+氢醌+莱视盯)及中药组(高脂饮食+氢醌+驻景丸加减方，分低、中、高三个剂量组)6组，每组15只。莱视盯主要成分:叶黄素、β-胡萝卜素、葡萄糖酸锌 (每100 g含叶黄素 2.20 g、β-胡萝卜素 0.86 g、锌 1.50 g)。各组小鼠灌胃给药，每天1次，持续3个月。动物观察期满处死并摘取眼球，透射电镜观察视网膜组织，测量视网膜色素上皮(RPE)下沉积物面积及Bruch膜厚度，检测视网膜匀浆活性氧自由基(ROS)、丙二醛 (MDA) 含量，Western blot检测Nrf2、血红素加氧酶-1(HO-1)、醌氧化还原酶-1(NQO-1)、p62和LC3蛋白表达水平。结果　与年龄对照组相比，溶媒对照组RPE下沉积物面积显著增大、Bruch膜明显增厚，差异均有统计学意义(均为P<0.01)；与溶媒对照组相比，中药中、高剂量组RPE下沉积物面积减小、Bruch膜厚度变薄，差异均有统计学意义(均为P<0.01)；与溶媒对照组相比，中药低剂量组和对照药物组RPE下沉积物面积也均减小，差异均有统计学意义(均为P<0.05)，但Bruch膜厚度变化不明显。与溶媒对照组相比，中药中、高剂量组ROS、MDA含量显著降低 (均为P<0.01)，中药低剂量组和对照药物组ROS、MDA含量也均降低 (均为P<0.05)；与溶媒对照组相比，中药中、高剂量组细胞质Nrf2蛋白表达显著下调，细胞核Nrf2蛋白表达上调 (均为P<0.01)，中药低剂量组和对照药物组细胞质Nrf2蛋白表达下调，细胞核Nrf2蛋白表达上调 (均为P<0.05)；与溶媒对照组相比，中药中、高剂量组HO-1、NQO-1、p62和LC3 II蛋白表达均显著上调 (均为P<0.01)，中药低剂量组HO-1、p62和LC3 II蛋白表达均上调 (均为P<0.05)，对照药物组HO-1和LC3 II蛋白表达均上调 (均为P<0.05)。结论　驻景丸加减方可激活Nrf2通路，上调下游靶基因酶HO-1、NQO-1表达，快速清除ROS、MDA；增强自噬，加快清除氧化损伤的细胞器，对干性AMD模型小鼠视网膜有保护作用。