2013年河北省易县学龄儿童碘营养监测

目的了解2013年河北省易县学龄儿童碘营养状况,为碘缺乏病防治提供科学依据。方法全县划分为5个抽样片区,在东、西、南、北、中各随机抽取1个乡镇做为监测点。对8~10岁学龄儿童进行甲状腺肿调查和尿碘检测,并对学生家中食用盐进行盐碘检测。结果调查8~10岁儿童782人,甲状腺肿大率为3.96%;检测8~10岁儿童尿样100人份,尿碘中位数为201.33μg/L。检测学生家中食用盐盐样776份,盐碘中位数为25.8 mg/kg。结论 2013年该县8~10岁学龄儿童甲状腺肿大率及尿碘中位数均达到国家碘缺乏病消除标准,但学生家中食用盐非碘盐比率较高,今后应进一步加强碘盐的监管。     

抗结核药物固定剂量复合制剂隔日疗法临床效果分析

目的 评价国产抗结核药物固定剂量复合制剂（FDC）隔日疗法的临床应用效果,为抗结核FDC隔日疗法的推广应用提供参考依据.方法 根据两组试点市（县）地貌、人口数、总体经济状况、结核科仪器设备和工作人员水平等基本接近的原则,“抗结核药物FDC隔日疗法试点组”（简称“FDC组”）为保定市12个市（县）中纳入的初治活动性肺结核患者,共计1225例;“抗结核药物板式组合药对比观察试点组”（简称“组合药组”）为保定市另11个市（县）中纳入的初治活动性肺结核患者2328例,通过人口容量比率概率法抽取1225例患者.对两组临床治疗完成率,2、3、6个月末痰菌阴转率,疗程末X线实变阴影及空洞改变,以及不良反应等情况,用对照研究的方法进行对比观察.用统计软件包SPSS 13.0进行处理与分析,计数资料的比较采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗完成率抗结核FDC组为94.53％（1158/1225）,组合药组为90.94％（1114/1225）,两组比较差异有统计学意义（x2＝11.73,P＜0.01）;2、3、6个月末痰菌阴转率抗结核FDC组分别为91.29％（262/287）、94.08％（270/287）、97.56 ％（280/287）,组合药组分别为89.05％ （244/274）、93.07％ （255/274）、96.72％（265/274）,两组比较差异均无统计学意义（x2值分别为0.79、0.24、0.36,P值均＞0.05）;FDC组疗程末X线胸片实变阴影有效吸收率及空洞改善率分别为93.06％（845/908）、89.60％（181/202）,组合药组分别为91.99％（781/849）、88.95％（169/190）,两组比较差异均无统计学意义（x2值分别为0.73、0.04,P值均＞0.05）;总不良反应发生率抗结核FDC组为21.35％（237/1110）,组合药组为22.62％（235/1039）,两组比较差异无统计学意义（x2 =0.50,P＞0.05）;实验室检测结果血常规异常、肝功能异常及肾功能异常方面,抗结核FDC组和板式组合药组相比,差异均无统计学意义（x2值分别为1.16、0.00、0.21,P值均＞0.05）.结论 国产抗结核FDC与板式组合药疗效相似,且能提高患者治疗完成率,可作为传统板式组合药的替代品.     

抗结核FDC与板式组合药治疗初治肺结核转归对比分析

目的：对抗结核FDC与板式组合药治疗初治肺结核的转归进行临床对比观察,为抗结核FDC临床应用提供科学依据。方法将纳入的初治肺结核病例分为治疗组和对照组,治疗组用抗结核FDC,对照组用板式组合药,2组均采用隔日疗法方案（2H3R3Z3E3/4H3R3）。用对照研究方法观察2组治疗完成、丢失、方案更改及断药等情况。结果治疗完成率初治涂阳和初治涂阴患者均是抗结核FDC组大于板式组合药组（均＜0.05）,丢失率初治涂阳和初治涂阴患者均是抗结核FDC组小于板式组合药组（均P＜0.05）,方案变更率抗结核FDC组小于板式组合药组（P＜0.05）,断药率和断药频次均是抗结核FDC组小于板式组合药组（P＜0.05）。结论抗结核FDC有利于医务人员对患者的治疗管理和督导,在国家结核病防治规划中应用是可行的。     

易县学龄儿童不同干预阶段尿碘水平对比

监测易县学龄儿童不同时期尿碘水平,观察不同干预措施的干预效果,为碘缺乏病防治工作提供科学依据.方法 1993-2012年间,每年在易县按东西南北中5个方位各随机抽取1个乡镇,每个乡镇随机抽取1所小学,每所小学随机抽取8 ~10岁儿童尿样20人份以上,采用尿碘砷铈催化分光光度法测定尿碘含量.结果 随着补碘干预及碘盐干预基础上综合干预措施的实施,易县学龄儿童尿碘水平逐渐提高,并达到国家碘缺乏病消除标准,山区和平原儿童尿碘水平差异性逐渐消失.不同年龄、性别、民族儿童尿碘水平分布在各阶段差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论 以碘盐干预为基础的综合干预措施可改善和提高学龄儿童碘营养水平,是防治碘缺乏病行之有效的方法,但应注意高碘摄入风险.     

高中新生结核病防治健康促进干预效果评价

目的了解高中新生对结核病防治知识的掌握情况,探索在高中开展结核病防治健康促进的有效方法。方法对易县高级中学2012年新生2 576名进行基线调查后,利用《中国结核病防治健康促进材料资源库》[学校版2006年]在该校开展结核病健康促进活动,3个月后评价干预效果。结果高中入学新生干预前结核病防治知识来源主要是电视(31.7%)、报刊书籍(25.5%)和听别人说(24.3%)等,且所占比率较低;干预后主要来源于所开展的学校健康促进干预(94.5%)。结核病防治知识总知晓率干预前、后分别为40.1%和93.1%,差异有统计学意义(P0.01);结核病相关行为正确率干预后均明显提高,与干预前比较,差异均有统计学意义(P值均0.01)。结论 "中国结核病防治健康促进材料资源库"是各地学校开展结核病健康促进活动时很好的工具,应广泛推广应用。     

抗结核FDC与板式组合药间歇疗法临床对比观察

目的对抗结核固定剂量复合剂FDC与板式组合药间歇疗法进行临床对比观察,为抗结核FDC临床应用提供科学依据。方法将符合病例纳入条件的初治肺结核患者分为治疗组和对照组,治疗组用抗结核FDC,对照组用板式组合药,两组均采用隔日间歇疗法方案（2H3R3Z3E3/4H3R3）。用对照研究的方法观察两组2、3、6月末痰菌阴转、疗程末X线改变及不良反应发生等情况。结果新涂阳患者2、3、6月末痰菌阴转率2组差异均无统计学意义（均P〉0.05）;疗程末X线实变阴影显著吸收率及空洞闭合率2组差异均无统计学意义（均P〉0.05）;不良反应诸症状发生率和实验室检测血常规异常、肝功能异常及肾功能异常2组差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论在结核病防治规划中,国产抗结核FDC替代传统板式组合药是可行的,应进一步推广使用。     

抗结核固定剂量复合制剂与板式组合药治疗初治肺结核不良反应对比观察

目的了解抗结核固定剂量复合制剂（FDC）与板式组合药治疗初治肺结核不良反应的差异,为抗结核FDC临床应用提供科学依据。方法抗结核FDC组与板式组合药组均采用2H3R3E323／4H3R3治疗方案,观察治疗过程中出现的不良反应症状及血常规、肝肾功能等实验室检查异常改变。结果抗结核FDC组与板式组合药组不良反应诸症状各自对应比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,2组不同年龄组、不同性别、不同体质量不良反应发生率各自对应比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,2组血常规、肝功能及肾功能异常率各自对应比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论抗结核FDC组与板式组合药组总体不良反应发生率差异无统计学意义,可作为传统板式组合药的替代品。