云药七龙天对慢性阻塞性肺病大鼠Nrf2和DJ-1调控作用研究

目的〓观察云药七龙天对慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）大鼠Nrf2和DJ-1的影响。方法 60只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性药对照组、七龙天低、中、高剂量组,每组10只。采用气管注入脂多糖加熏香烟方法诱导COPD模型,正常组注入生理盐水。七龙天低、中、高剂量组分别灌胃给予七龙天0.35、0.7、1.4 g/kg,阳性对照组灌胃孟鲁司特片13 mg/kg。分别检测各组大鼠肺泡灌洗液中有核细胞数、肺功能指标、血清和肺组织匀浆中的Nrf2和DJ-1水平。结果 与正常组比较,模型组肺泡灌洗液中有核细胞数显著增加（P<0.05）,肺功能减弱、血清和肺组织匀浆中的Nrf2和DJ-1水平降低（P<0.05）;给予七龙天药物治疗后,大鼠肺功能改善,Nrf2和DJ-1水平逐渐升高,并呈现出剂量依赖性。与模型组比较,七龙天中、高剂量组血清Nrf2和DJ-1的水平增加,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 七龙天可以通过调节Nrf2和DJ-1水平改善机体氧化应激平衡,从而对 COPD大鼠具有一定的治疗作用。     

OSAHS的中医研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,0SAHS）是近30a来才有所认识的一种常见的严重疾病,主要表现为睡眠时反复出现呼吸暂停,引起反复发作的低氧伴（或不伴）二氧化碳升高及频繁觉醒、睡眠片段为特征。其发病率高,危害严重,已有很多研究证实OSAHS是高血压、冠心病、脑卒中等疾病发生的独立危险因素。国外流行病学显示成人患病率为2％～4％,并且,估计全球每天约有3000人因打鼾憋气发生猝死。另有报道称,OSAHS的5年病死率可达11～13％。由于其发病率及致死致残率均较高,逐渐引起人们的越来越多的重视。近年来,中医药也对该病进行了深入的探讨,并取得了一些成绩,现综述如下。     

369例慢性阻塞性肺病急性加重期中医证侯分析

目的:了解慢性阻塞性肺病急性加重期中医证侯分型。方法:对收治的369例慢性阻塞性肺病急性加重期患者中医证候进行分析。结果:痰瘀痹肺型占50.41%,痰浊阻肺型占0.59%,痰热壅肺型占10.84%,燥邪伤肺型占6.51%,阳虚水泛,水瘀互结型占4.88%,寒饮伏肺型占3.25%,痰蒙神窍型占2.44%,喘脱危证型占1.08%。结论:此病四大主症包括咳、痰、喘、满(胸腹胀满)。三大病理要素包括痰、瘀、虚。病机属本虚标实,虚实夹杂,痰、瘀、虚胶结贯穿始终。     

金水扶正贴膏冬夏并治对支气管哮喘慢性持续期临床研究*

目的 评价金水扶正贴膏对支气管哮喘慢性持续期患者FeNO、肺功能（FEV1、FEV1%、FVC、PEF）、免疫球蛋白IgE水平、嗜酸性粒细胞计数及ACT评分的影响。方法 将符合纳入标准的72例哮喘患者随机分为对照组和试验组。对照组以玉米面糊丸（模拟剂）进行穴位贴敷干预，试验组以金水扶正贴膏进行穴位贴敷治疗。治疗周期为夏季三伏天之初伏至冬季三九天之三九，夏季分别于初、中、末伏的前后3 d进行贴敷，冬季分别于冬至、二九、三九前后3 d内贴敷进行贴敷，共贴6次，于疗程结束1月后进行随访。通过统计学方法对2组患者试验前后的FeNO、肺功能（FEV1、FEV1%、FVC、PEF）、免疫球蛋白IgE水平、嗜酸性粒细胞计数及ACT评分等指标进行统计、分析。结果 （1）治疗周期内有10例患者因脱落、失访等原因脱落，最终入组62例。（2）试验组治疗后的FeNO值有所降低，且有统计学差异（P＜0.05），对照组则无明显变化（P＞0.05）。（3）试验组中治疗后的肺功能各指标（FEV1、FEV1%、FVC、PEF）均有所提高（P＜0.05），对照组中FEV1%、FVC、PEF无明显变化（P＞0.05），FEV1反而有所下降（P＜0.05）。（4）治疗后试验组EOS存在统计学差异（P＜0.05），对照组则无差异（P＜0.05），治疗后试验组IgE存在统计学差异（P＜0.05），对照组则无差异（P＞0.05）。（5）试验组治疗后的ACT评分有明显提高（P＜0.001），对照组无明显变化（P＞0.05）。结论 在西医常规治疗的基础上，金水扶正贴膏冬夏并治治疗哮喘慢性持续期，在改善患者哮喘症状、肺功能指标（FEV1、PEF、FEV1%、FVC）以及降低气道炎症反应等方面有效，临床疗效优于单纯的西医常规疗法，且安全性较好。     

金水扶正贴膏冬夏并治对支气管哮喘慢性持续期临床研究

因作者数据录入有误，导致在《云南中医学院学报》2022年45卷第3期第25-30页发表的一篇题为《金水扶正贴膏冬夏并治对支气管哮喘慢性持续期临床研究》的数据有误，经作者核对，特进行更正。     

丹参酮注射液配合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭临床分析

我科于2009年7月至2010年10月期间,对COPD伴有II型呼吸衰竭的患者在常规治疗的同时加用丹参酮注射液静滴配合无创机械通气,监测患者症状及心率、呼吸、血压、血气分析,已有多项随机临床对照试验证实,有较好疗效;治疗效果进行回顾性分析如下:     

二陈汤合丹参饮加味联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例

目的 观察二陈汤合丹参饮加味联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效. 方法 将60例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用二陈汤合丹参饮加味,每日1剂.两组均治疗14天.观察入院当天及出院当天患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、红细胞压积变化,统计住院天数及临床疗效.结果 治疗组总有效率显著优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后FEV1、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)均显著升高(P＜0.05),治疗组治疗后红细胞压积显著下降(P＜0.05).治疗组治疗后FEV1、FEV1％和红细胞压积改善均优于对照组(P＜0.05).治疗组住院天数显著短于对照组(P＜0.01).结论 二陈汤合丹参饮加味联合西医治疗AECOPD能有效改善肺通气功能,降低红细胞压积,减少住院天数,临床疗效优于单纯西医治疗.     

中西医结合治疗肺病科耐药细菌感染的体会

肺部感染是临床常见感染性疾病,由于作为治疗的抗菌药物因各种原因致耐药菌株不断增加,采用中西医结合治疗耐药细菌肺部感染成为临床治疗迫切需要。根据临床辨证,分为邪在肺卫、痰热壅肺、热陷心包、气阴两伤、余热未尽四型进行辨证治疗,取得临床较好疗效。     

金水六君煎方用探讨

金水六君煎出自《景岳全书》,方中当归、熟地滋养肺肾阴血,二陈汤化痰燥湿,主治肺肾阴虚,湿痰咳喘之证,标本兼治,从其方源组成、制方分析、异议分析、现代研究等方面进行探讨,以期能对临床应用提供参考。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺病致呼吸衰竭30例临床研究

目的观察中西医结合治疗慢性阻塞型肺病合并呼吸衰竭的疗效。方法将2005年1月～2009年1月在我院呼吸科住院的30例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者随机分为中西医结合治疗组和西医对照组,两组均给予常规西医治疗,中西医结合治疗组加用祛痰化瘀、健脾益气的中药。观察两组的治疗有效率和血气分析结果。结果治疗组显效6例,有效8例,无效1例,总有效率93.3%,对照组显效4例,有效6例,无效6例,总有效率66.7%,两组相比,差异均有统计学意义（p〈0.05）;治疗组的氧分压（PaO2）改善明显优于对照组,其差异有统计学意义（p〈0.05）。结论中西医结合治疗慢性阻塞型肺病合并呼吸衰竭有较好的疗效。