电子病案现存的问题与对策

电子病案是医院信息现代化的重要标志。进一步研制、开发和应用电子病案管理系统已成为医院推进信息化管理进程、提高工作效率、完善医疗服务的必由之路。对电子病案管理过程中存在着许多问题不断解决和完善,以推动医院数字化建设的进程,使其能更好的为全民健康保障体系服务。     

天津市甲型H1N1流感死亡病例分析

目的 了解重症甲型H1 N1流感的临床特点,提高对危重症患者的诊治水平.方法 收集2009年9月1日至12月4日天津市11例甲型H1N1流感死亡患者的病历资料进行回顾性分析.结果 11例患者中男6例,女5例;中位年龄25(21～36)岁.孕妇2例,既往存在基础疾病者3例(扩张型心肌病、多发性骨髓瘤、萎缩性胃炎各1例).患者入院时影像学检查示累及肺叶均超过3个,氧合指数均＜30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均在24 h内给予奥司他韦、甲泼尼龙和机械通气等治疗.治疗过程中均存在顽固性低氧血症和高乳酸脱氢酶,出现气胸或纵隔气肿者4例,出现急性肾功能衰竭和脓气胸者各1例.机械通气3～7 d气道分泌物培养4例检出金黄色葡萄球菌,2例检出曲霉菌.病情均进展迅速,从出现临床症状到就诊的中位时间为4(3～6)d,从出现临床症状到死亡的中位时间为12(8～20)d.结论 天津市甲型H1N1流感死亡病例多是既往健康的中青年和孕妇,发病凶险,进展迅速,易并发细菌感染,主要死亡原因是顽固低氧引起的呼吸衰竭.     

计算机在病案管理中的应用

随着现代化信息社会的来临,使人们对信息的开发利用需求日益迫切.病案作为患者诊疗全过程,真实、完整、系统的医疗信息载体,其被开发利用的价值日渐凸现.     

新时期病案的价值

目的病案是医疗临床信息的重要载体。方法只有对所有环节进行全程质量控制，才能有效地提高病案整体质量。结果病案中蕴含着大量有价值的信息，这些信息不但能为医院的管理、临床、教学、科研提供帮助，同时也能为院外提供有关的病案信息服务。结论病案管理人员要转变观念，适应形势的发展，拓宽服务范围，使病案信息价值得到充分体现。     

科研教学绩效考核信息系统的实现与应用

介绍建立科研教学绩效考核信息系统的意义、设计思路和实现方法，并通过医院应用该信息系统的数据分析，总结出以个人技术档案为基础，以量化指标体系为标准，开展科研教学绩效考核，是管理新思路与深入信息数据挖掘的产物。这种管理方式符合以人为本的管理理念，值得深入研究。