慢性免疫性血小板减少症患儿免疫抑制基础上促血小板生成素类药物的疗效研究

目的 旨在比较序贯大剂量地塞米松、利妥昔单抗免疫抑制治疗后加用艾曲波帕与直接应用艾曲波帕治疗的儿童慢性免疫性血小板减少症(CITP)数据,证实免疫抑制基础上的促血小板生成治疗可提高儿童CITP疗效。方法 本研究为单中心非随机对照研究,将2018年1月—2021年8月入组的CITP患儿分为两组：(1)直接应用艾曲波帕(简称直接组);(2)经大剂量地塞米松、利妥昔单抗升阶梯治疗无效时加用艾曲治疗(简称序贯组)。评价两组疗效、安全性和药物经济学指标。结果 共入组48例患儿,男性23例,女性25例,中位发病年龄为5.0(3.6-7.5)岁,病程均超过一年,治疗前血小板(PLT)计数为10.0(4.0-15.0)×10⁹/L。(1)基线数据：直接组男16例,女13例,序贯组男7例,女12例。两组的发病年龄、病程、PLT计数等基线无统计学差异(P>0.05)。(2)疗效：直接组的总体反应率为69%,完全反应率21%,无效率31%;序贯组分别为84%、26%和16%。直接组艾曲波帕平均治疗时长为8.2个月,停药率41%,62%的患儿PLT水平维持在50×10^9<...     

全身麻醉下小儿斜视的手术护理

小儿斜视是眼科多常见病。儿童斜视不但影响容貌,更重要的是严重影响儿童视功能的正常发育和外观,使患儿在日后的生活和学习中受到影响,所以儿童时期矫正斜视就显得尤为重要。因儿童对疼痛的耐受力较成人差,且个体差异较大,故我院对11岁以下儿童均施行全身麻醉手术。自2004年以来,我院成功地在全身麻醉下施行儿童斜视矫正术325例,均取得满意的效果,现将手术护理体会报告如下。     

从五脏辨治过敏性紫癜的中医理论与临床应用探讨

过敏性紫癜是临床常见的血管炎性皮肤病,其病因病机复杂,易于反复发作,临床表现为皮肤及黏膜紫癜,常伴有头痛、发热、食欲欠佳等症,偶以腹绞痛或关节痛为主要表现。本病在古代被称为"葡萄疫"。中医对过敏性紫癜的诊治有着丰富经验,笔者查阅古籍中有关过敏性紫癜与五脏关系的论述以及现代中医学者从五脏辨治过敏性紫癜的相关文献,并结合在临床中所见过敏性紫癜患者表现,从五脏角度对过敏性紫癜的机理及诊疗进行梳理与探讨。     

点检表的应用对糖尿病性视网膜病变术后患者自我护理能力的影响

目的：探讨点检表对糖尿病性视网膜病变术后患者自我护理能力的影响。方法将86例糖尿病性视网膜病变术后患者按入院时间先后顺序进行编号,随机抽取号码分为对照组42例和研究组44例,对照组采用常规出院健康教育及用药指导,研究组在常规出院健康教育及用药指导的基础上给予应用自我护理强化点检表。分别在术后第2天、术后1个月、术后3个月对患者进行自我护理能力测定量表（ ESCA）及自行设计的问卷调查,分析结果。结果术后第2天、1个月两组患者自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平、自我护理能力得分比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）;术后3个月研究组患者自我护理技能得分为（32．18±4．99）分,自我概念（21．98±2．71）分,自护责任感（20．50±2．17）分,健康知识水平（53．73±6．73）分,自我护理能力（128．39±14．00）分,对照组分别为（30．60±5．04）,（20．64±3．15）,（19．36±2．30）,（50．83±7．39）,（121．43±15．53）分,除自我护理技能外,研究组其他各项目得分均高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为2．109,2．367,1．903,2．184;P＜0．05）。结论点检表应用于糖尿病性视网膜病变术后患者护理中对提高患者自理能力,促进患者康复,提高患者生存质量具有现实意义。     

眼科手术显微镜的使用及保养

随着科学的不断进步和发展,眼科手术已经进入显微手术时代.手术显微镜的使用,不但使医生能够看清手术部位的精细结构,还可以进行凭肉眼无法完成的各种显微手术,大大拓展了手术治疗范围,提高了手术精密度和病人治愈率.     

眼眶肿瘤切除术的护理配合与体会

眼眶内肿瘤是眼科较为常见的疾病之一。眶内肿瘤又有原发与继发、良性与恶性之分。眶内良性肿瘤治疗以手术切除为主，早期发现眶内恶性肿瘤应尽早手术，术后辅以化疗或放疗，以最大限度保持眼部解剖功能和视力。开眶手术与其他部位手术相比有其特殊性，术中眶内出血不能采用结扎和钳夹的方法，只能应用压迫止血，如术后观察和护理不当，易导致失明。因此，肿瘤开眶术前、术后的护理，尤为重要。     

青春期多囊卵巢综合征病因研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种内分泌代谢疾病,其发病可追溯到青春期,育龄期PCOS可能是青春期PCOS的延续。青春期PCOS的确切病因虽尚未阐明,但目前认为可能与胎儿宫内发育迟缓、低出生体重、性早熟、子宫内高雄激素、发育亢进、肥胖、P450c17α功能亢进、遗传、环境等因素相关。     

在慢性免疫性血小板减少症患儿中甄别原发性免疫缺陷症

原发性免疫缺陷症(primary immunodeficiency,PID)是一组由免疫通路上特定功能性位点突变引起免疫调控异常的遗传性疾病,免疫性血小板减少为其常见表现,且病程迁延、反复,呈现慢性免疫性血小板减少状态.而免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenic purpura,1TP)是儿童...