2015年某医院普通外科手术部位感染相关因素分析

目的 评估普通外科手术部位感染(SSI)的影响因素,提高目标监测的质量,为降低SSI发生率提供临床理论依据.方法 依据医院感染监测规范于2015年1月1日至12月31日对普通外科手术部位感染进行目标性检测.监测期间共实施手术920例.采取SPSS19.0软件对相关数据进行统计学分析.结果 SSI综合发生率为4.35％;随着手术危险指数的增加,手术部位感染率升高.分离出病原菌17株,其中大肠埃希菌数量最多为11株.择期手术SSI发生率为2.40％,急诊手术SSI发生率为10.85％,差异有统计学意义(x2=27.997,P＜o.05).普通外科以Ⅱ类切口手术为主,Ⅱ类切口手术的SSI发生率为2.27％,Ⅲ类切口手术的SSI发生率为21.90％,Ⅰ类切口手术无SSI发生;手术时间大于3h的SSI发生率为7.27％,≤3h的SSI发生率为3.71％,差异有统计学意义(x2=4.136,P＜0.05);切口长度大于或等于10 cm的SSI发生率为l3.11％,＜10 cm的SSI发生率为1.82％,差异有统计学意义(x2=48.966,P＜0.05).结论 NNIS评分、切口类型、手术类型、手术持续时间等均可能成为SSI的危险因素.     

Mn-SOD基因多态性与放射人员染色体损伤易感性研究

目的研究Mn-SOD基因多态性与辐射人员染色体损伤效应之间的关系,为筛检电离辐射高危人群提供生物学指标。方法应用1∶1配对病例对照研究方法,以唐山市所有从事射线工作人员为调查对象,选择有染色体异常的放射人员120人为病例组,同时选择与病例组在相同工作岗位,年龄、性别、民族、工种、累积工龄和累积受照剂量相似,且无辐射损伤的放射人员120人为对照组,进行1∶1匹配。采集外周静脉血,微量全血培养法检测染色体结构,聚合酶链-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测Mn-SOD基因多态性。结果病例组Mn-SOD-9位点TT、CT和CC基因型频率分别为62.5%、34.17%和3.33%,对照组分别为70.8%、26.7%和2.5%,两组基因型分布比较,差异无统计学意义(χ2=2.584,P>0.05)。病例组Mn-SOD-5777位点CC、CT和TT基因型分布频率分别为85.8%、13.3%和0.9%,对照组分别为75.0%、23.3%和1.7%,两组基因型分布频率比较,差异有统计学意义(χ2=5.83,OR=4.393,95%CI=1.513～12.758,P<0.05),5777C等位基因频率病例组(92.5%)高于对照组(86.7%),差异有统计学意义(OR=1.897,95%CI=1.033～3.848,P<0.05)。结论Mn-SOD-5777位点野生型CC在辐射致染色体损伤过程中是一种危险因素,未发现Mn-SOD-9位点基因多态性与辐射致染色体损伤有关联。     

口腔颌面手术全身麻醉术后下呼吸道感染的危险因素分析

目的：：分析口腔颌面手术患者气管插管全身麻醉后下呼吸道感染发生的原因。方法：收集我院自2013年1月至2014年12月气管插管全身麻醉下行口腔颌面部手术的患者424例作为研究对象,详细记录其基本信息及相关病史,追踪术后并发下呼吸道感染者例数,分析下呼吸道感染发生的可能原因。结果：424例患者有423例患者得到完整随访,发生下呼吸道感染者20例,发生率为4.73％;多因素分析结果表明术前无口腔护理、感染性疾病手术、急症手术、手术持续时间大于3h、吸烟史、既往慢性呼吸系统感染和年龄等因素为全麻后下呼吸道感染的危险因素( P<0.05)。结论：气管插管全身麻醉下口腔颌面部手术的患者,如果高龄或系感染性疾病手术、急症手术、手术持续时间大于3h,既往慢性呼吸系统感染及吸烟史,那么气管插管全麻后发生下呼吸道感染危险会明显增高。