严重低血糖反应误诊为急性脑卒中30例分析

中老年人发生严重低血糖时可突发精神异常、昏迷、肢体瘫痪或双侧瞳孔不等大,极易诊断为急性脑卒中或脑疝形成,延误了抢救的最佳时间,从而给患者带来严重的后果.1994年8月-2004年10月,我们共收住30例被误诊为急性脑卒中或脑疝形成的严重低血糖患者,现分析如下. 1 临床资料     

肺炎性假瘤的CT诊断(附30例报告)

目的探讨肺炎性假瘤的CT诊断及思路.方法回顾性分析30例经穿刺活检、手术病理证实的肺炎性假瘤的CT平扫表现及有关临床资料.结果本组肺炎性假瘤发生在右下叶8例,右上叶7例,中叶者3例;左下叶8例,左上叶4例.病灶密度均匀24例,病灶呈类圆形或椭圆形者26例,团片状3例,哑铃状1例;边缘出现"桃尖征"9例,周围长毛刺征6例,支气管气象4例,空洞征4例,沙砾样钙化2例,空泡征1例;21例病灶与相邻组织的界线清晰并有轻度压迫征象,17例出现相邻胸膜肥厚粘连,3例纵隔内见肿大淋巴结,相邻骨质未见破坏.结论 CT平扫对肺炎性假瘤的诊断有一定价值,但也有明显局限性,应完善CT增强扫描检查,此外,CT引导下肺穿刺活检术是作出诊断的重要手段.     

海港口岸卫生检疫风险管理模式与应用的研究简

目的 提高口岸卫生检疫监管能力和工作效率,保障口岸公共卫生安全,促进外贸经济的快速发展.方法 根据法律法规的相关规定,运用风险分析的原理,结合海港口岸卫生检疫监管特点,对相关风险因子进行评估、量化和分级管理,通过建立数学分析模型,搭建信息管理平台,实现对相关风险因子的综合分析和应用,建立新的海港口岸卫生检疫监管模式.结果 新模式的建立,以出入境船舶检疫监管模式为载体,把国际航行船舶卫生检疫风险、码头经营单位卫生监督风险,船舶代理公司信用管理风险进行综合研判,实现了在卫生检疫风险可控的情况下,提高船舶通关效率、缩短了船舶滞港时间,实现了“提速、减负、增效、严密监管”的目的.结论 新的海港口岸卫生检疫监管模式及电子监管系统的建立,实现了海港口岸卫生检疫风险的有效管理及控制,提升卫生检疫监管能力和水平.     

多层螺旋CT血管造影诊断肺动脉栓塞的临床价值

目的评价多层螺旋CT血管造影（MSCTA）在诊断肺动脉栓塞（pulmonary embolism，PE）中的临床价值。方法对26例临床疑诊为PE患者行MSCTA检查，且全部病例均经随诊证实，其中4例在溶栓治疗后进行了复查。结果26例患者共分析1146支肺动脉及其分支，受累217支，占12．3％。肺动脉栓塞MSCTA的直接征象：肺动脉腔内类圆形、偏心形充盈缺损，附壁性充盈缺损，管腔完全闭塞，血栓位于管腔中央的轨道征。间接征象：肺动脉高压，局限性肺纹理稀疏，肺梗死，胸腔积液。结论MSCTA是诊断PE准确、无创、有效的检查方法，且可判断溶栓疗效。     

弥漫型细支气管肺泡癌的影像与临床分析(附13例报告)

目的探讨弥漫型细支气管肺泡癌(DBAC)的临床及CT表现.方法回顾分析经病理证实的13例DBAC的临床资料及CT表现.结果 13例患者中进行性憋气、呼吸困难10例,大量泡沫样痰2例.CT见多发结节8例,炎性实变6例,纤维网状改变6例,团块3例.结论 DBAC的临床及CT表现复杂,某些表现对DBAC的诊断有一定的价值.     

磁共振T2加权像结合磁共振胰胆管成像对Mirizzi综合征的诊断价值

目的 探讨磁共振T2加权像结合磁共振胰胆管成像(T2WI MRCP)对Mirizzi综合征诊断价值.方法 回顾性分析在我科行MR检查并经手术证实的Mirizzi综合征25例,以Mcsherry分型为标准对Mirizzi综合征在T2WI、MRCP上的各种征象进行分析并与手术结果进行对照, T2WI MRCP与单独MRCP检查结果进行准确率的比较.结果 T2WI MRCP对于Mirizzi综合征诊断的准确率明显高于单独MRCP,二者有显著性差异(P＜0.05),与手术有高度的一致性.结论 T2WI结合MRCP对于Mirizzi综合征的术前诊断具有较高价值.     

肺穿刺活检中针胸膜夹角对气胸发生率的影响

目的：探讨肺内病变穿刺活检中影响气胸发生率的潜在因素，尤其是针胸膜夹角的影响。材料与方法：828例患者在CT导引下进行了1113次穿刺活检。分别记录患者一般情况、病变特点和操作过程等可能与气胸发生率相关的因素。在CT图像上测量穿刺针与胸膜之间的最小角度。将以上变量与气胸发生率进行相关性分析。结果：109例（13．16％）气胸中胸腔置管闭式引流25例，胸膜腔穿刺抽气13例。针胸膜夹角（〈75°）及操作时间长短与气胸发生率相关。病变大小（〈30mm）、位置（近肺底膈上）、穿刺点位置（侧胸或侧外方）及进针深度（〉40mm）与气胸发生率具有显著相关关系。病变与胸膜接触、邻近胸膜肥厚粘连、病变侵犯胸膜或胸壁者气胸发生率较低。结论：小的针胸膜夹角及长的穿刺时间可能明显增加气胸的发生率。     

不同数量梯度场方向对正常颈髓弥散张量成像的初步研究

目的：比较数量不同梯度场方向对正常人颈髓弥散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）的影响，探讨正常人颈髓最佳DTI数量梯度场方向。方法：对46名健康志愿者采用GE Signa Excite Ⅱ 1．5T超导型核磁共振成像系统，在回波平面成像（echo planar imaging，EPI）基础上，分别施加6个和25个方向的扩散敏感梯度磁场，选择b值（0、600s／mm^2），行颈髓DTI成像扫描，分析比较各自影像特点并分别在颈髓相对宽的C2～C3水平、颈髓相对窄的C4～C7水平选择感兴趣区（region of interest，ROI）测量平均表观弥散系数（average apparent diffusion coefficient，ADCav）、部分各向异性（fraction anisotropy,FA）值。结果：在其它参数不变的情况下。6个方向与25个方向相应部位的ADCav值、FA值无显著性差异（P〉0．05）。结论：磁共振扫描选择扩散张量成像扫描参数时，在不影响各定量值测量的情况下，应尽量减少扫描时间，6个方向是颈髓扩散张量成像的较好选择。     

多层螺旋CT冠脉径线测量的临床应用价值探讨

目的探讨多层螺旋CT心脏成像技术冠脉径线测量在临床中的应用价值.方法应用回顾性心电门控多层螺旋CT对36例心脏病患者进行检查,并对冠脉左右主支内径进行测量,将多层螺旋CT所测得结果与冠脉造影所测结果进行比较.结果多层螺旋CT心脏成像技术与冠脉造影测量所得左右冠脉主支内径的测量值非常接近,两者相比无显著性差异.结论多层螺旋CT与冠脉造影比较,测得左右冠脉主支内径相关性较好,多层螺旋CT在冠脉内径测量方面有独到的优势,且成像时间短、无呼吸运动伪影,是一种临床使用价值很高的技术.