复方5-FU+EPI+CTX联合治疗Ⅲ,Ⅳ期乳腺癌23例

临床资料 初诊女性Ⅲ,Ⅳ期乳腺癌患者23例,平均年龄44．5(32～62)岁．由细针针吸细胞学检查确诊．采用复方5-FU EPI CTX联合化疗,即复方氟尿嘧啶注射液(co5-Fu,江苏同泰药业有限公司)起始量120mg／日,每日增加40mg,d1～5;d8～12重复应用;EPI(表阿霉素,海正药业有限公司)70mg／m^2静注,d1;CTX(环磷酰胺,上海华联制药有限公司),500mg／m^2静注,d1,d8、21d为一疗程．每例均完成2个疗程．化疗前后经B超测量肿瘤及淋巴结大小．疗效评定标准(WHO标准)为CR(完全缓解)：乳腺肿瘤和区域淋巴结病变完全消失;PR(部分缓解)：     

保留乳房手术治疗乳腺癌37例

目的：观察Ⅰ-Ⅱa期乳腺癌保留乳房手术加术后放疗及化疗的疗效。方法：有选择地对37例Ⅰ-Ⅱa期乳腺癌病人施行乳腺癌局部广泛切除加腋淋巴结清扫术。乳腺肿块位于1区原发癌灶与腋窝淋巴结清扫尽可能取与皮纹一致的梭形切口；位于2、4区原发癌灶取放射状切口；位于3区取放射状切口或乳腺下方弧形切口。腋窝淋巴结清扫取腋窝皱襞下横形切口，前端至胸大肌外缘，后缘不超过腋后线。术中将距肿瘤2cm边缘送快速病理检查，确保切缘无肿瘤残余。肿块切除后瘤床4个方向各放一金属标志物，以指导放疗。切线照射乳腺及胸壁，依据金属标记瘤床加用电子线照射瘤床，共达60-70cy，并辅以化疗、内分泌治疗。结果：平均随访52．8个月，均无局部复发，无远处转移，乳房无明显萎缩变形，保留乳房美容效果满意。结论：该术式是治疗Ⅰ-Ⅱa期乳腺癌的首选方法之一，并可提高病人的术后生存质量。     

肾癌伴瘤栓的高危因素分析

目的:探讨肾癌伴发瘤栓的高危因素。方法:回顾性分析112例术后病理诊断为肾恶性肿瘤伴肾静脉或腔静脉瘤栓患者的临床资料,随机抽取112例肾癌不伴发瘤栓的患者作为对照组。分析评价患者性别、年龄、血压、吸烟史、肿瘤大小、病理类型、Fuhrman分级及血浆纤维蛋白原与瘤栓发生的关系。采用单因素和多因素Logistic回归分析肾癌伴发瘤栓的高危因素。结果:单因素分析结果表明,吸烟史、肿瘤大小、血浆纤维蛋白原、Fuhrman分级与肾癌伴发瘤栓有关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,吸烟史、肿瘤大小、血浆纤维蛋白原及Fuhrman分级是肾癌伴发瘤栓的高危因素。结论:有吸烟史或肿瘤体积大或血浆纤维蛋白原升高会增加肾癌患者伴发瘤栓的风险。     

顺行腓肠神经营养血管皮瓣修复膝部软组织缺损27例分析

自2001—05以来，我们采用顺行腓肠神经营养血管皮瓣修复同侧或对侧膝部软组织缺损27例，皮瓣均成活，疗效满意。报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男21例，女6例，年龄15～63岁，平均33岁。损伤原因：车祸伤15例，机器伤5例，重物砸伤7例。膝关节前内侧软组织缺损9例，后外侧软组织缺损8例，膝上方及胫前各5例，均伴有肌腱外露，其中12例合并有骨外露。损伤时间：0．2～37d。急诊修复15例，择期手术修复12例。