“5R”联合“5A”戒烟干预在社区高血压随访管理中的应用效果

目的：评价“5R”联合“5A”戒烟干预法在社区高血压随访管理中的应用效果。方法：选取2019年6月-2020年6月上海市长宁区新华社区卫生服务中心倪金燕家庭医生工作室在管120例高血压吸烟患者为研究对象,采用随机分组法分为对照组和干预组,各60例。对照组采用自然戒烟法,干预组采用“5R”联合“5A”戒烟干预法,比较两组戒烟情况、控烟知识知晓率。结果：干预后3、6、9个月及1年,干预组的戒烟率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组控烟知识知晓率评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3、6、9个月及1年,干预组控烟知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组CO呼出试验比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后3、6、9个月及1年,两组CO呼出测试指标均有改善,且干预组CO呼出测试情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：“5R”联合“5A”戒烟干预在社区高血压随访管理中,可提升患者的戒烟意愿,减少吸烟数量,提高戒烟率,值得在社区慢性病随访管理中应用并予以推广。     

耳穴贴压联合中药足浴治疗阴虚火旺型失眠临床研究

目的：观察耳穴贴压联合中药足浴治疗阴虚火旺型失眠的临床疗效。方法：将97例阴虚火旺型失眠患者按照随机数字表法分为耳穴组32例、中药组34例和联合组31例。耳穴组给予耳穴贴压治疗,中药组给予滋阴养血安神方足浴治疗,联合组给予耳穴贴压联合中药足浴治疗。比较各组患者的临床疗效及治疗前后睡眠质量评分、中医证候积分、生活质量评分。结果：各组患者治疗后睡眠障碍、睡眠时间、入睡时间、日间功能、睡眠质量评分及匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分低于本组治疗前,且治疗后联合组低于中药组、耳穴组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组有效率高于中药组、耳穴组,差异具有统计学意义(P<0.05)。各组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后联合组低于中药组、耳穴组,差异具有统计学意义(P<0.05)。各组患者治疗后生活质量评分高于本组治疗前,且治疗后联合组高于中药组、耳穴组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：耳穴贴压联合中药足浴治疗阴虚火旺型失眠,可改善患者的睡眠质量,提高生活质量。     

社区Wagner分级0级糖尿病足患者对糖尿病足的知晓情况和足部自我管理行为及其影响因素研究

背景 糖尿病足是糖尿病常见并发症之一,也是糖尿病患者致残的主要原因,但目前关于Wagner分级0级糖尿病足患者对糖尿病足的知晓情况和足部自我管理行为的研究报道较少。 目的 分析社区Wagner分级0级糖尿病足患者对糖尿病足的知晓情况和足部自我管理行为及其影响因素。 方法 选取2021年1—6月在上海市长宁区新华街道社区卫生服务中心门诊就诊的Wagner分级0级糖尿病足患者500例作为调查对象,采用自行设计的调查问卷进行现场调查,分析其糖尿病足相关知识及获取途径、糖尿病足自我管理行为;社区Wagner分级0级糖尿病足患者足部自我管理行为评分的影响因素分析采用多元线性回归分析。 结果 共发放调查问卷500份,回收有效问卷500份,问卷回收有效率为100.0%。社区Wagner分级0级糖尿病足患者对糖尿病足的知晓率为53.2%（266/500）,平均足部自我管理行为评分为（20.1±6.2）分。不同年龄、文化程度、糖尿病病程及是否接受过糖尿病健康教育的患者对糖尿病足的知晓率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不同年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、糖尿病病程及是否接受过糖尿病健康教育的患者足部自我管理行为评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;多元线性回归分析结果显示,年龄（β=0.242）、文化程度（β=0.417）、婚姻状况（β=-0.175）、家庭人均月收入（β=-0.075）、糖尿病病程（β=0.175）、糖尿病健康教育（β=-0.173）是社区Wagner分级0级糖尿病足患者足部自我管理行为评分的影响因素（P<0.05）。社区Wagner分级0级糖尿病足患者糖尿病足相关知识主要获取途径为家庭医生或社区护士（62.2%）、网络（33.2%）、电视/广播（30.6%）等。 结论 社区Wagner分级0级糖尿病足患者对糖尿病足的知晓率较低,平均足部自我管理行为评分较低且受多种因素影响,如年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、糖尿病病程、糖尿病健康教育。