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患者:陶某某,男,25岁,江津农民。于1988年12月15日因土墙倒塌压在胸前壁致伤,2小时后来院。入院时面色苍白,烦躁不安。感胸前不适,呼吸困难,Bp6.67/4.00kPa,P100次/分,气管右移,除左腰部有一表皮擦伤外余无明显外伤痕。左胸廓饱满,叩浊,下胸部呼吸音消失。腹肌紧张,左上腹尤剧,压痛不明显,无移浊。入院诊断:左侧血胸,创伤性膈疝?准备待病情稳定后进一步检查以明确诊断,但经抗休克后病情进行性加重,胸穿抽出血液且压力较高,腹穿(-)。故急诊剖胸探查,经左后外侧切口第7肋床进胸;胸腔内积满血液,胸壁、膈肌完整,膈顶胸膜撕裂,创缘顺膈神经旁与心包裂口相续、心包裂口约5×2cm 相似文献
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