聚乙二醇4000联合西甲硅油乳剂治疗儿童便秘的疗效分析

目的:评价聚乙二醇4000(福松散剂)联合西甲硅油乳剂治疗儿童便秘的效果。方法:收集2015年1-12月来我院就诊的135例便秘儿童,根据治疗方法分为A组30例、B组45例、C组60例。A组仅给予基础治疗,包括排便习惯训练、合理膳食、足量饮水、增加体育锻炼及心理治疗;B组给予基础治疗并口服聚乙二醇4000;C组给予基础治疗同时口服聚乙二醇4000及西甲硅油乳剂。随访观察三组患儿接受治疗后便秘症状缓解情况及不良反应发生情况。结果:B组、C组治愈率及总有效率均高于A组,C组治愈率及总有效率高于B组(P均<0.05),三组患儿肝肾功能在治疗前后均无明显变化。结论:聚乙二醇4000及西甲硅油乳剂均对儿童便秘有治疗效果,但聚乙二醇4000联合西甲硅油乳剂治疗效果更佳,且不会增加不良反应,值得临床推广应用。     

N-乙酰半胱氨酸治疗小儿吸入性肺炎并全身炎性反应综合征分析

目的:评价N-乙酰半胱氨酸(NAC)对小儿吸入性肺炎并全身炎性反应综合征(SIRS)的治疗作用。方法:回顾性分析62例本院2007年1月至2013年12月收治的吸入性肺炎合并SIRS患儿的病例资料,依据口服祛痰药的不同分成A、B两组,A组患儿均口服N-乙酰半胱氨酸颗粒,15 mg·kg-1·d-1,疗程1周;B组患儿均口服氨溴特罗口服液,2.5~15.0 m L,2次/d,疗程1周。治疗前和治疗后1周检测血清中C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、ALT、AST和CK-MB的浓度,并观察症状、体征及肺部影像学变化。结果:两组治疗后血清CRP、TNF-α、ALT、AST、CK-MB水平较治疗前均明显下降,但A组较B组下降更为明显(P<0.01),A组在症状恢复及炎性指标恢复等方面优于B组(P<0.05)。结论:早期口服NAC可促进痰液稀释、排出,减轻全身炎性反应对各器官的损伤,通过调控CRP和TNF-α等炎性因子水平,一定程度上阻止肺炎患儿SIRS向多脏器功能障碍综合征(MODS)进展,降低病死率。     

左卡尼汀对儿童病毒性心肌炎白介素．18及诱导型一氧化氮合酶的影响

目的：探讨左卡尼汀对病毒性心肌炎（VMC）患儿白介素-18（IL-18）及诱导型-氧化氮合酶（iNOS）的影响。方法：将60例病毒性心肌炎患儿随机分为两组各30例,治疗组给予左卡尼汀100mg／（kg·d）静脉滴注,对照组给予辅酶A100U／d和ATP40mg／d静脉滴注,疗程均为14d。采用酶联免疫吸附法检测患儿治疗前后血清IL-18水平,比色法检测患儿治疗前后血清iNOS水平。结果：对照组治疗前后IL-18、iNOS水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组治疗后血清IL-18、iNOS水平显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义[（133．66±44．82）VS（271．43±87．50）,（8．31±2．19）VS（17．75±4．32）,P〈0．01],与对照组比较差异亦有统计学意义[（133．66±44．82）VS（243．29±80．93）,（8．31±2．19）w（14．18±3．94）,P〈0．01]。结论：左卡尼汀可降低VMC患儿血清IL-18及iNOS水平,对VMC有良好的治疗作用。     

鼠神经生长因子治疗手足口病并发急性迟缓性麻痹疗效分析

手足口病（HFMD）是一种小儿高发的由肠道病毒引起的丙类传染病,重症病例多由肠道病毒71型（EV71）感染引起,病情进展迅速,病死率高。EV71感染可导致中枢神经系统严重损伤及心肺功能衰竭,可以通过感染或损害脊髓前脚运动神经元而造成患儿肢体瘫痪。注射用鼠神经生长因子是一种具有促进中枢及外周神经元存活、生长发育、分化、再生作用的神经营养因子［1］。本科对HFMD并发急性迟缓性麻痹（AFP）患儿采用鼠神经生长因子治疗,取得较好的瘫痪肢体康复效果。报告如下。     

干扰素联合雾化吸入对毛细支气管炎患儿肺功能的影响

毛细支气管炎是冬春季婴幼儿时期常见的呼吸道疾病,主要特点是喘憋较重,肺部明显哮鸣音。目前尚无特效治疗方法,雾化吸入疗法对改善气促、喘憋症状有较好效果,是目前常用的治疗方法。作者自2012年11月至2013年4月对本院收治的80例毛细支气管炎患儿采用干扰素、布地奈德及特布他林联合雾化吸入,取得满意疗效,现报告如下。     

消旋卡多曲、醒脾养儿颗粒联合甘草锌治疗儿童轮状病毒性肠炎疗效及对心肌酶谱的影响

目的观察消旋卡多曲、醒脾养儿颗粒联合甘草锌治疗儿童轮状病毒性肠炎疗效及对心肌酶谱的影响。方法将118例儿童轮状病毒性肠炎患儿随机分为2组,对照组59例给予消旋卡多曲治疗,观察组59例在此基础上加用醒脾养儿颗粒联合甘草锌治疗,2组均治疗5 d。统计2组临床疗效、止泻时间、退热时间、住院时间及不良反应发生情况,观察2组治疗前后乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及主要证候评分。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05),止泻时间、退热时间及住院时间均显著短于对照组(P均0. 05); 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05); 2组治疗后LDH、CK、CK-MB水平,大便水样或蛋花汤样、气味臭秽、烦热口渴、舌质红苔黄腻及脉滑数评分均显著降低(P均0. 05),观察组治疗后以上指标均显著低于对照组(P均0. 05)。结论消旋卡多曲、醒脾养儿颗粒联合甘草锌治疗儿童轮状病毒性肠炎可快速有效控制腹泻症状,缩短临床病程,减轻心脏损伤程度。     

健脾利胆合剂联合熊去氧胆酸治疗婴儿胆汁淤积症的临床效果观察

目的:探讨健脾利胆合剂联合熊去氧胆酸治疗婴儿胆汁淤积症的临床效果。 方法:选择2015 年6 月至2017 年6 月我院收治的 72 例胆汁淤积症患儿,随机分为对照组和观察组各 36 例。 对照组给予熊去氧胆酸,观察组给予熊去氧胆酸和健脾利胆合剂,比较两组患儿临床治疗效果、血清学生化指标水平和不良反应发生情况。 结果:治疗后对照组和观察组的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和 酌鄄谷氨酰胺转移酶(GGT)水平较治疗前显著降低(P<0.05),观察组 TBIL、DBIL、ALT、AST 和 GGT 水平显著低于对照组(P<0.05)。 观察组患儿治疗总有效率97.22%,显著高于对照组的 75.00%(P<0.05)。 两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:健脾利胆合剂联合熊去氧胆酸能够明显提高婴儿胆汁淤积症的治疗效果,值得临床推广应用。     

灯盏花素注射液对儿童病毒性心肌炎心率减速力的影响

目的：探讨灯盏花素注射液对儿童病毒性心肌炎（VMC）心率减速力（DC）的影响。方法：将70例病毒性心肌炎患儿随机分为治疗组40例和对照组30例。治疗组给予灯盏花素注射液10mg加入5％葡萄糖注射液250mL静脉滴注;对照组给予辅酶A100U、ATP40mg加入5％葡萄糖注射液250mL静脉滴注,疗程均为14d。对所有患儿治疗前后进行24h动态心电图监测,应用DC处理软件,离线计算DC值。结果：治疗组治疗后DC值明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）;两组治疗后DC值及CK—MB值比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：病毒性心肌炎患儿伴有迷走神经功能受损,灯盏花素注射液可改善迷走神经功能．对心肌有保护作用。     

小儿巨大单房性大网膜囊肿误诊一例

网膜囊肿在小儿疾病中较少见，多属于良性病变，其大多是先天性的淋巴管呈囊性扩张所致，少数与寄生虫感染有关[1]。其中巨大单房性大网膜囊肿更罕见，误诊率较高，我院近期收治1例巨大单发单房性大网膜囊肿，报道如下。