延期妊娠60例适时干预分娩结局分析

延期妊娠在产科中很常见,随着妊娠时间的推移,孕妇的胎盘功能减退、羊水减少,致使胎儿在宫内出现缺氧的机会增加,进而造成新生儿窒息和围产儿发病率及死亡率增加[1],因此,在延期妊娠时选择适当的终止妊娠的时机,以达到既减少围产儿风险、又降低剖宫产率的目标,已成为目前业界的首要研究课题.近年来,笔者对入住我院的延期妊娠孕妇采用适当的干预方法适时终止妊娠,分娩结局满意.现报告如下.     

成都地区新型肝炎病毒TTV感染临床初探

目的 了解成都地区有无新型肝炎病毒ＴＴＶ型肝炎。方法 采用ＰＣＲ法检测血清中ＴＴＶ ＤＮＡ。对单纯ＴＴＶ感染病毒性肝炎进行临床分析。结果 在非一甲型肝炎患者中２９．７８％（２８／９４）ＴＴＶ ＤＮＡ阳性,在甲一庚型肝炎中３０％（１２／４０）阳性,在献血员中２０％（６／３０）阳性。单纯ＴＴＶ感染的肝炎患者平均年龄４１．７岁。肝功异常ＴＢχ＾－１３２．６５μｍｏｌ／Ｌ,ＡＬＴχ＾－５１６．２７Ｕ／Ｌ。     

surviving,caspase-3,AQP1与妊娠晚期羊水过少相关性研究

目的:探讨Survivin、caspase-3及水通道蛋白1(Aquaporin 1,AQP1)与妊娠晚期羊水过少中的作用及相关性,为妊娠晚期羊水过少的临床治疗提供新的思路。方法:收集32例选择性剖宫产羊水过少临床病例以及30羊水正常的胎膜组织样本,采用免疫组织化学SP法检测Survivin、caspase-3及AQP1,并对其强度行定量分析。结果:羊水过少患者胎膜组织Survivin、AQP1的表达均低于羊水正常组,而caspase-3表达高于正常组。Survivin与caspase-3表达呈负相关,与AQP1表达呈正相关,caspase-3与AQP1表达呈负相关。结论:妊娠晚期羊水过少可能与Survivin表达减少,caspase-3表达增加引起胎膜组织细胞过度凋亡,AQP1下调,羊水的跨膜运输异常有关。     

三磷酸腺苷治疗阵发性室上性心动过速48例体会

目的:观察三磷酸腺苷静脉注射治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的机制、疗效和注意事项。方法:将三磷酸腺苷注射液快速静脉注射对PSVT的患者进行临床治疗和观察。结果:该方案的转复成功率为93.8%,起效时间平均为16.5秒;2例无效,1例发生短暂性心跳骤停,少数患者出现头痛、头晕、胸闷、面色潮红、胸痛等副反应。结论:三磷酸腺苷快速静脉注射治疗PSVT具有疗效佳、效率高、恢复快等特点,但有一定的副反应。     

病毒性肝炎229例血清PAB及其动态观察的临床意义

目的　探讨各型病毒性肝炎血清PAB水平及其动态观察的临床意义。方法　对 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 3月住院肝炎患者 2 2 9例 ,根据病情分为急性肝炎组 ( 69例 ) ,慢性肝炎组 ( 65例 ) ,重型肝炎组 ( 95例 )。入院时及住院 1个月后分别检测血清PAB(前白蛋白 ) ,TB1L、ALT、AST、ALB等项指标 (死亡病例系入院及死亡前结果 )计算均值并动态观察血清水平变化与病情转归预后的相关性进行分析和统计学处理。结果　入院时三组血清PAB水平均较正常值明显下降 (P <0 .0 5 )分别为 :急肝组 x15 7.9± 2 3.9mg/L ,慢肝组 x14 1.5± 2 1.5mg/L ,重肝组 x116.8± 2 9.7mg/L。动态观察结果急肝组 1月后血清PAB恢复正常 x318.5± 2 9.7mg/L ,慢肝组 x2 49.± 31.2mg/L ,重肝存活组 x132 .0± 30 .0mg/L ,与入院比较均呈上升趋势 (P <0 .0 5 ) ;死亡 34例血清PAB无变化或呈下降趋势 ,个别病例降至 0水平。结论　血清PAB水平是反映肝功能受损的早期及较灵敏的指标 ,动态观察血清水平的变化有助于了解肝脏功能的恢复情况 ,对重肝患者有助于判断预后和转归     

集束化风险控制方案在血液透析行连续肾脏替代疗法患者中的应用

目的:探讨集束化风险控制方案在血液透析行连续肾脏替代疗法(CRRT)患者中的应用效果。方法:选取2017年3月1日~2020年8月1日收治的80例血液透析行CRRT患者为研究对象,以电脑形式随机分为对照组和观察组各40例,对照组给予常规护理,观察组给予集束化风险控制方案;比较两组护理后动脉压差值、静脉压差值、跨膜压差值、滤器凝血有效率、体外循环通畅率、滤器使用数及单个应用时间。结果:观察组动脉压、静脉压、跨膜压各项差值均低于对照组(P<0.01);观察组滤器凝血有效率、体外循环通畅率、滤器使用数及单个应用时间均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:将集束化风险控制方案应用于血液透析行CRRT患者中,可有效提升患者的各项指标,提高患者滤器凝血有效率、体外循环通畅率,减少滤器使用数量,延长单个滤器应用时间。     

妊娠期糖尿病患者胎盘和腹部皮下脂肪组织中脂联素受体2的表达分析

目的 探讨脂联素受体2 (adioponectin receptor2,AdipoR 2)在妊娠期糖尿病患者胎盘及腹部皮下脂肪组织中的表达情况.方法 收集正常妊娠妇女及妊娠期糖尿病患者各20例皮下脂肪组织及胎盘组织,分别采用逆转录聚合酶链反应技术(RT-PCR)及蛋白免疫印迹法(Western bolt)检测AdipoR 2 mRNA及其蛋白质的表达情况.结果 与正常妊娠妇女相比较,妊娠期糖尿病患者胎盘组织中AdipoR 2 mRNA及其蛋白质表达均升高,皮下脂肪组织中AdipoR2 mRNA及其蛋白质表达均降低.结论 AdipoR2在胎盘组织及皮下脂肪组织中表达异常,可能在妊娠期糖尿病的发病机制中起到重要作用.     

成都地区新型肝炎病毒TTV的临床研究

目的了解成都地区是否存在新型肝炎病毒TTV感染，以及TTV感染后致病性探讨。方法对成都地区健康人群、非甲-庚型肝炎患者及甲-庚型肝炎患者采用PCR检测血清TTVDNA，并对单-TTV感染的急、慢性肝炎患者进行临床资料分析和随访。结果①成都地区健康人群中TTV DNA阳性率7．5％(3／40)，职业献血员中为21．9％(7／32)，非甲一庚型肝炎中为31．6％(42／133)。②单一TTV感染肝炎患者中76．2％(32／42)临床表现为急性肝炎，14．3％(6／42)慢性肝炎，7．1％(3／42)重型肝炎，2．4％(1／42)肝炎肝硬化。③随访观察单一TTV DNA急性肝炎12例，半年内临床症状及肝功能恢复正常，11例TTV DNA阴转，8．3％(1／12)TTV DNA持续阳性1年以上。随访慢性肝炎单一TTV DNA阳性4例，2例在2年内肝功恢复正常，TTV DNA阴转，另2例发展成重型肝炎和肝硬化，近期无死亡病例。结论①成都地区存在TTV感染。②单一TTV感染除可表现为健康携带和肝炎恢复期慢性携带状态外，可引起临床急性、慢性、重型和肝硬化等多种临床类型的肝脏病变，还可和其他已知的肝炎病毒形成二重或多重感染。研究结果支持TTV可能是另一种致肝损害的新型肝炎病毒，是至今原因不明的病毒性肝炎的病原学之一。     

腰—硬联合麻醉在肛肠疾病手术中的临床应用观察

目的探讨腰—硬联合麻醉在肛肠疾病手术中的麻醉效果。方法将60例肛肠疾病手术患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予腰—硬联合麻醉,对照组给予单纯硬膜外麻醉。观察2组麻醉效果,并比较2组治疗后尿猪留时间、肛门恢复排气时间、住院时间及不良反应。结果观察组麻醉效果优良率为100.0%明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组尿潴留时间、肛门恢复排气时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组均无术中恶心呕吐、术后头痛等不良反应发生。结论腰—硬联合麻醉用于肛肠疾病手术中麻醉效果优于单纯硬膜外麻醉,值得临床推广应用。