煤工尘肺结核并发慢性结核性胸膜炎临床分析

目的探讨煤工尘肺结核并发慢性结核性胸膜炎的临床特点及治疗。方法对14例煤工尘肺结核并发慢性结核性胸膜炎患者行回顾性分析。结果30例煤工尘肺结核并发结核性胸膜炎转为慢性14例(47%),14例中7例(50%)痰菌特续阳性,3例(21%)为MDR-TB,不闭合肺空洞11例(79%),皆合并不同的基础病,各种治疗方法,效果甚微,13例(93%)病情没有得到有效控制,2年内死亡5例(36%)。结论煤工尘肺结核控制不力是结核性胸膜炎转为慢性的重要因素,煤工尘肺结核并发结核性胸膜炎病情复杂,疗效差,病死率高。     

微卡治疗难治性煤工尘肺结核病人的疗效观察

微卡是“冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗”的商品名,系由母牛分枝杆菌经高温灭活纯化后制成的免疫调节剂,是20世纪90年代被世界卫生组织(WHO)唯一推荐的辅助抗结核化疗的免疫制剂[1]。其在单纯肺结核病人中的治疗作用已有报导[2]。本文将微卡应用于难治性煤工尘肺结核患者的辅助治疗,现将结果报告如下。对象与方法一、病例选择2002年1月—2006年12月在我科住院的煤工尘肺结核病人中,符合下列条件之一者作为选例标准[3]:(1)经规律化疗2年,痰菌仍阳性;(2)在积极治疗下,X线进展远较矽肺晋期快并不断恶化者;(3)结核中毒症状持续存在,痰菌间断阳性,有严重合并症,如糖尿病、肝病、肾病等者;(4)X线变化不大,排菌期超过2年及耐多药者。全部45例均为男性,年龄58~86岁,平均年龄72岁;其中Ⅰ期煤工尘肺20例,Ⅱ期20例,Ⅲ期5例。二、研究方法采用住院病床号单双数的方法,随机将仅使用抗结核药物化疗,未使用微卡的患者21例设为对照组,将既接受抗结核药物化疗,又使用微卡治疗的患者24例设为治疗组。微卡由安徽龙科马生物制药有限责任公司提供,微卡均采用臀部肌肉注射,每次22.5μg,每10~15 d肌注1次,疗程为6个月(...     

微卡治疗难治性煤工尘肺结核病人的疗效观察

微卡是“冻干治疗用母牛分枝杆菌菌苗”的商品名,系由母牛分枝杆菌经高温灭活纯化后制成的免疫调节剂,是20世纪90年代被世界卫生组织(WHO)唯一推荐的辅助抗结核化疗的免疫制剂^[1]。其在单纯肺结核病人中的治疗作用已有报导^[2]。本文将微卡应用于难治性煤工尘肺结核患者的辅助治疗,现将结果报告如下。     

北京市石景山区1985—2008年新涂阳肺结核非住院患者4种化疗方案疗效回顾性分析

目的评价北京市石景山区1985—2008年新涂阳肺结核病例非住院全面督导化疗效果。方法石景山区1985—2008年管理的1133例新涂阳肺结核患者在不同时期分别采用了12个月疗程的标准化疗方案、2种6个月疗程的短程化疗间歇方案和6个月疗程的短程化疗每日方案4种治疗方案。通过收集这1133例新涂阳肺结核患者资料,对不同治疗方案组的治疗成功率、3年复发率和不良反应发生率等资料进行比较分析。结果治疗成功率方面,短程化疗每日方案最高(97.2%),标准化疗方案最低(84.3%);短程化疗每日方案和短程化疗间歇方案1的3年复发率和不良反应发生率最低。结论综合考虑4组方案的治疗成功率、3年复发率和不良反应发生率,短程化疗每日方案优于2种短程化疗间歇方案和标准化疗方案。     

北京市石景山区居民结核病防治知识知晓情况分析

目的了解北京市石景山区居民的结核病防治知识知晓情况.方法对北京市石景山区的9个街道居民采取多阶段抽样的方法,抽取2786名年龄在12~70岁的户籍人口与流动人口进行结核病防治知识问卷调查.结果调查对象结核病防治的5条核心信息的总知晓率为67.11%,不同的性别、户籍类型、文化程度和职业分类中人群的知晓率不同,差异均有统计学意义(P<0.01).结论流动人口、个体从业人员、无业人员、低文化程度人群结核病防治核心信息知晓率偏低,应加强对他们的健康宣传.     

新生儿呼吸窘迫综合征患儿血清甲状腺激素、IL-6水平的变化及意义

目的 研究新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿血清甲状腺激素、白介素-6(IL-6)的水平及意义.方法 用电化学免疫分析法、酶联免疫分析法(ELISA)分别测定NRDS组患儿治疗前后及对照组患儿入院时血清甲状腺激素、IL-6水平.比较NRDS组治疗前后、NRDS组治疗前与对照组血清中甲状腺激素、IL-6水平的变化,分析NRDS组主要治疗措施[机械通气时间、吸氧时间、肺表面活性物质(PS)替代治疗]与甲状腺激素水平、IL-6水平的相关性.结果 NRDS组的T3、FT3、T4、FT4、rT3水平低于对照组,IL-6水平高于对照组(P＜0.05),两组TSH水平差异无统计学意义(P＞0.05).NRDS组治疗前T3 、FT3、T4、FT4水平低于治疗后,IL-6水平高于治疗后(P＜0.05);治疗前后TSH、rT3水平差异无统计学意义(P＞0.05).NRDS组T3水平和机械通气时间、吸氧时间呈负相关,FT3、FT4水平和吸氧时间呈负相关,血清IL-6水平和机械通气时间、吸氧时间呈正相关,需PS治疗组T4水平显著低于无需PS治疗组.结论 NRDS患儿血清甲状腺激素水平、IL-6水平发生改变,且两者的变化与患儿主要治疗措施(机械通气时间、吸氧时间、PS替代治疗)相关,两者对评估患儿病情的严重程度具有一定的临床价值.     

替米沙坦治疗高血压合并糖尿病的临床效果

目的探究对高血压合并糖尿病患者给予替米沙坦治疗的临床效果。方法选取2015年7月至2018年11月医院收治的168例高血压合并糖尿病患者,随机分组为治疗组(84例)、对照组(84例)。治疗组给予替米沙坦、氨氯地平治疗,对照组仅单纯应用氨氯地平治疗。结果治疗后,治疗组的HDL-C指标水平均明显高于对照组,治疗组的TC、TG、LDL-C指标水平明显低于对照组(P0.05);治疗组的总有效率(88.10%)明显高于对照组(64.29%)(P0.05);治疗组的不良反应发生率(3.57%)明显低于对照组(13.09%)(P0.05)。结论高血压合并糖尿病患者在氨氯地平治疗的基础上应用替米沙坦,既可显著改善患者的血脂指标和临床症状,又可提高药物疗效和用药安全性,值得推广。     

煤工尘肺结核病人使用肺功能锻炼器的近期效果评价

煤工尘肺是我国煤矿企业常见的职业病之一,并发肺结核后影响患者肺功能及其他系统功能和生活质量,本文通过病人使用肺功能锻炼器,观察其肺功能和生活质量改善情况.     

154例老年肺结核患者的发现与治疗转归情况分析

目的:分析老年肺结核患者的发现与治疗转归特点,为老年肺结核的防控与诊治工作提供参考。方法:搜集2010—2020年北京市石景山区疾病预防控制中心结核病防治所就诊并收治的154例老年活动性肺结核患者作为研究对象,查阅并收集相关资料进行分析。结果:154例老年患者中,低龄者(60～69岁)占46.10%(71/154),中龄者(70～79岁)占33.12%(51/154),高龄者(≥80岁)占20.78%(32/154);被动发现者占81.17%(125/154),主动发现者占18.83%(29/154)。临床症状中,咳嗽、咳痰(68.18%,105/154)发生率最高,其次是乏力(20.13%,31/154)和发热(17.53%,27/154)。病变多累及≥2个肺野(64.94%,100/154),存在空洞者占48.70%(75/154),其中单发空洞占40.91%(63/154),多发空洞占7.79%(12/154)。治疗前病原学阳性率为67.97%(104/153),3个年龄组(低龄、中龄、高龄)病原学阳性的老年患者在疗程结束时痰菌阴转率分别为95.12%(39/41)、83.33%...