双下侧巨型肺大泡1例报道

患者,女性,68岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气促10年,加重1d,以“慢性阻塞性肺病,急性加重”收入院。体格检查:神清,气促,端坐位,两下肺呼吸音低,叩诊过清音,两肺可及散在干湿啰音,心脏检查无明显阳性体征。辅助检查:血常规:白细胞记数13.5×109/L,中性粒细胞81.4%;血气分析:PH7.38,PCO243.4mmHg,PO270.6mmHg。胸片和胸部CT:双下侧巨型肺大泡(见图1,2);诊断双下侧巨型肺大泡,继发感染;虽积极抗感染并解痉、祛痰等治疗,气促症状无缓解并出现急性呼吸功能不全,遂给予右侧胸腔插管闭塞引流;引流出部分气体后,管腔就不再有气体流出,但患者…     

蝶鞍肿瘤经鼻内进路手术的探讨

报告１９８８年１１月至１９９２年７月经鼻进路手术治疗蝶鞍斜坡区肿瘤７０例，其中垂体腺瘤６３例，斜坡脊索瘤５例，颅咽管瘤２例，效果满意。介绍了手术方法、手术进路的选择及手术进路改进的要点，并对该进路手术的并发症及其防治等进行了探讨。     

金属钛喷瓷置换下颌骨1例报告

<正> 近些年来由金属钛及钛合金等材料制成的人工骨已被广泛的应用于临床。但由于这些材料本身不能和人体组织紧密结合,容易在置人体与组织之间形成“假腔”而继发感染,往往造成手术失败。利用金属钛表面喷瓷使金属表面形成一层微小的凹凸面,置入体内可避免上述不良反应的产生。我们用此置换1例因肿瘤破坏而切除的半侧下颌骨。经过2年的临床观察;该置入物在组织内稳定,病人局部和全身无任何不良反应,张闭口功能良好。     

老年男性原发性高血压患者体内维生素D与骨代谢指标的水平及相关性分析

目的:探讨25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平与原发性高血压间的关系。方法:收集2010年9月至2013年9月在上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科住院的143例原发性高血压男性患者,并作为原发性高血压组,排除继发性高血压、糖尿病、冠心病、癌症、急或慢性感染及影响钙磷代谢的疾病和服用可影响维生素D代谢的药物者。另随机选择139例无高血压等疾病的老年男性作为对照组。测定所有研究对象的体质量指数(body mass index,BMI)及血清25-(OH)D、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、血钙、血磷、Ⅰ型原胶原分子N-端前肽(procollagen typeⅠN-terminal propeptide,P1NP)、β-Ⅰ型胶原C端肽(β-CTX)水平,对比分析原发性高血压组和对照组的血清25-(OH)D水平及其与骨代谢指标的相关性。结果 :原发性高血压组的平均血清25-(OH)D水平为(36.83±13.84)nmol/L,明显低于对照组的(46.37±22.92)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性高血压患者存在广泛的维生素D缺乏,应引起重视。血清25-(OH)D水平与PTH、P1NP呈负相关,与血钙呈正相关。     

经蝶窦鞍区肿瘤切除术并发症原因分析及处理

总结经蝶窦鞍区肿瘤切除术的并发症发生原因,预防及治疗效果。方法：回顾分析１９８９年９月－１９９６年６月１１６例鞍区肿瘤经蝶手术的资料,其中垂体肿瘤１０７例,脊索瘤６例,颅咽管瘤３例。结论经蝶手术可发生各种并发症,应积极预防及正确处理,以降低其发生率。     

上海市社区老年人骨质疏松性骨折的风险评估

目的应用FRAX工具评估上海市社区老年人骨质疏松性骨折的风险。方法收集1300例上海市社区老年人的临床资料并进行回顾性分析,应用FRAX工具计算10年内骨折发生风险,应用统计学分析不同危险因子与FRAX计算的骨折风险的相关性。结果研究对象10年内发生主要部位骨质疏松性骨折发生风险为(6.0±3.6)%,髋部骨折的发生风险为(2.8±2.4)%。主要部位骨质疏松性骨折风险及髋部骨折风险均随着年龄增长而增加。相关性研究结果显示,跌倒与10年主要部位和髋部骨折发生风险具有显著相关性(r=0.134,P0.01;r=0.124,P0.01)。结论 FRAX工具可用于评估上海市社区老年人骨质疏松性骨折的风险,建议在老年人健康体检时应用FRAX工具进行骨折风险评估。     

人胚胎脱矿骨在根尖周病变的初步临床应用

通过对３５例患者（５４个牙）采用同种异体大月份引产的胚胎脱矿骨植入根尖周骨缺损处，一次性治疗前牙及双尖牙根质破坏病变，取得满意效果，该治疗方法简单，适应证宽，节约时间，无特殊禁忌证。