LncRNA在结直肠癌中的作用研究

早期诊断和及时就医可以降低结直肠癌(CRC)患者的死亡率和改善患者的生活质量及预后.越来越多的证据表明长链非编码RNA(LncRNA)可以作为癌基因或抗癌基因以及各种癌症的生物标志物,与中药联合治疗发挥作用.本文总结梳理近年关于LncRNA在结直肠癌发生发展中充当抑癌基因、原癌基因及诊断预后标志物作用、与中药联合治疗的...     

封闭式玻璃体切除术后的青光眼

Campbell等描述了一种主要是由于变性的红细胞—血影细胞堵塞滤帘孔道而引起的青光眼,其发病与陈旧性玻璃体出血有关。手术或外伤破坏了玻璃体前膜,此变性血细胞进入前房而均可发病。其临床特点为:疼痛、眼压升高、角膜水肿、前房内有大量棕色细胞、无Kp、有时在房角及滤帘上有一薄层棕色色素。术后数天或数周眼压可升高到40—70mmHg,并持续数周至数月。可用抗青光眼药物、前房或玻璃体冲洗或睫状体冷冻治疗。作者报告20例因持续一年的玻璃体出血施行封闭式玻璃体切除术,术后观察6个月,眼压超过30mmHg者定为术后青光眼。     

动态增强磁共振成像定量参数对子宫肌瘤高强度聚焦超声治疗效果的即时评估价值初探

目的通过研究子宫肌瘤动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)定量参数与治疗效果的相关性,探讨定量参数对子宫肌瘤高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗效果即时评估的应用价值。材料与方法回顾分析子宫肌瘤HIFU治疗的13个病例,根据治疗后DCE-MRI表现分为完全消融组及不完全消融组。应用Mann-Whitney U秩和检验和Spearman秩相关分析研究定量参数与分组的关联。结果 Ktrans(治疗后)、Ve(治疗后)、Vp(治疗后)与分组呈正相关,相关系数分别为r=0.713、0.757和0.668;Ktrans(变化率)、Ve(变化率)与分组呈负相关,相关系数均为r=-0.802,且相关性更显著。结论 DCE-MRI定量参数对子宫肌瘤HIFU治疗疗效即时评估具有参考价值。     

同伴教育模式在本科实习医师临床实习中的作用

目的探讨同伴教育模式对本科实习医师临床实习的影响。方法选取2007年7月至9月在重庆医科大学附属第二医院肝胆外科实习的36名本科实习医师作为研究对象，每月的医师随机分为实验组和对照组。另外选取同科12名二年级应届硕士研究生，随机与每月的实验组医师结为同伴。“医德医风、服务态度、临床思维、操作技能、病人满意程度”为评价本科实习医师工作的指标，于每月实习结束时进行评分，同时组织理论考试。结果实验组实习医师临床工作评分和理论知识考试成绩均显著高于同期对照组。结论同伴教育模式对改善本科实习医师的临床教学工作有促进作用。     

支气管动脉灌注化疗加免疫治疗肺癌伴恶性胸水的价值研究

目的 探讨支气管动脉灌注化疗加免疫治疗肺癌伴恶性胸水的价值研究。方法 将2018年1月-2020年12月在大庆油田总医院治疗的70例肺癌伴恶性胸水患者随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组使用胸腔内化疗,在此基础上,观察组使用支气管动脉灌注化疗加免疫治疗,对比两组的近期疗效、免疫功能指标变化、不良反应。结果 观察组治疗有效率为82.86%,明显高于对照组的65.71%(P<0.05);观察组治疗后CD³⁺、CD⁴⁺、CD⁴⁺/CD⁸⁺明显高于对照组,CD⁸⁺明显低于对照组(P<0.05);观察组发热、胸痛、恶心呕吐等不良反应发生率与对照组相比无明显差异(P>0.05)。结论 支气管动脉灌注化疗加免疫治疗肺癌伴恶性胸水的价值显著,能提升对恶性胸水的抑制效果,调节机体免疫功能,不增加不良反应,具有积极的临床意义。     

出科论文考核在临床医学教学中的应用

临床实习是每位医学生必须经历的一个重要的学习阶段，也是他们将理论知识和临床实践相结合的一个大好机会。目前，许多临床教研室通常采用出科考试的方法来检验学生在本科室的学习情况。这种方式经典、直接，可以通过试卷将学生的知识掌握情况反映出来，但其存在的诸多弊端也不容忽视。     

高强度聚焦超声结合超声引导下瘤内无水乙醇注射治疗子宫肌瘤的初步研究

目的探讨高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound, HIFU)结合超声引导下瘤内无水乙醇注射治疗子宫肌瘤的可行性。方法 选取大庆油田总医院超声科2010年8月—2011年4月收治入院的子宫肌瘤患者40例, 给予高强度聚焦超声结合超声引导下瘤内无水乙醇注射治疗, 通过治疗前后彩色多普勒超声、超声造影、增强MRI图像对比, 以及治疗后1个月、6个月随访超声造影及月经改变、腹痛、尿频等症状的缓解程度, 评价治疗效果。结果 高强度聚焦超声结合超声引导下瘤内无水乙醇注射治疗后, 彩色超声、超声造影、增强MRI均显示子宫肌瘤内无血流灌注, 治疗后一个月和治疗后六个月分别与治疗前体积比较以及治疗后一个月与治疗后六个月体积比较, 差异均有统计学意义(P＜0.01)。治疗后1个月、6个月随访超声造影, 肌瘤内仍无血流灌注, 肌瘤体积明显缩小(P＜0.01)。患者月经量较治疗前明显减少, 周期变化规律, 腹痛、尿频等症状明显缓解, 无一例患者出现严重并发症。结论 高强度聚焦超声结合超声引导下瘤内无水乙醇注射治疗子宫肌瘤是一种可行、有效的治疗方式。     

手术治疗97例胰头癌疗效分析

目的:分析手术治疗胰头癌的疗效并进一步探讨胰头癌手术指征及术式选择.方法:回顾性分析2000～2004年间我科手术治疗的97例胰头癌患者的临床资料.结果:97例患者中行单纯胰十二指肠切除术(Pancreatoduodenectomy,PD)41例,联合门静脉/肠系膜上静脉(PV/SMV)切除的胰十二指肠切除术13例,其余43例均行姑息性胆肠内引流术.行姑息性切除患者均于1年内死亡,单纯胰十二指肠切除组1年及3年生存率分别为58.5%和26.8%,联合血管切除组1年及3年生存率分别为53.8%和23.1%.结论:根治性切除是目前所有治疗措施中能够达到治愈的唯一手段,在严格把握手术适应症的前提下开展联合血管切除的的根治术可提高根治性切除率及术后生存率.     

参附注射液对大鼠移植肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的:研究参附注射液(Shenfu injection,SF)对大鼠移植肝脏在缺血再灌注损伤中的保护作用及其具体机制.方法:选用体重200～230g的雄性SD大鼠48只,随机分为对照组和SF组,进行肝脏移植.分别于肝移植完成后2、4、6h测定大鼠的胆汁分泌量,血清丙氨酸转移酶(ALT)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,肝脏组织中核因子(NF-κ B)的表达,以及肝脏组织的形态学观察(光镜、电镜).结果:在各个时间点,SF组的胆汁分泌量明显高于对照组(P<0.05),AIT、TNF-α含量明显低于对照组(P<0.05),肝脏组织中NF-κB的表达较对照组明显减弱(P<0.05).光镜和电镜下,SF组各时间点肝组织的损伤均较对照组明显减轻.结论:SF能明显减轻移植后肝脏结构和功能上的破坏,提高机体耐受缺血再灌注损伤的能力.