经静脉安装植入型心律转复器1例报告

患者女性，32岁，因突然意识丧失15分钟于1997年4月11日入院。两年来有类似发作两次，每次均需同步电复律方能恢复窦律，10年前有病毒性心肌炎病史。体检：血压测不到，心率230次／分、律不规则、心音极弱。心脏超声示石室增大，前后径48mm，上下径80mm。心电图示快速且宽大畸形之QRS波，VI呈LBBB型，频率约23O次／分，部分图形及频率已接近室扑，诊断：室扑样室性心动过速。入院诊断：扩张性心肌病，室性心动过速，心源性休克。鉴于其血流动力学影响严重，各种药物无效，需电复律方能转为窦律；且有心肌病，无法进行消融，故决定植入M…     

经皮二尖瓣球囊成形术前后瓣口面积、左房压及血浆内皮素水平的相关性分析

经皮二尖瓣球囊成形术 (ＰＢＭＶ)目前已成为治疗风湿性二尖瓣狭窄 (ＭＳ)的主要手段。本文对 5 4例成功实施ＰＢＭＶ的资料进行回顾性分析 ,探讨ＰＢＭＶ术前后瓣口面积 (ＭＶＡ)、左房压 (ＬＡＰ)及血浆内皮素(ＥＴ)水平的变化及其相关关系。1　资料与方法1.1　对象 :5 4例成     

雌激素对血管平滑肌细胞凋亡及c-myc基因表达的影响

目的探讨17β雌二醇(E2)对血管平滑肌细胞(VSMC)凋亡的影响及其可能机制.方法应用流式细胞仪检测低、高浓度17βE2(10、100 nmol/L)对传代的VSMC凋亡率的影响,并通过细胞免疫组化方法观察对凋亡相关基因c-myc表达的影响.结果17β E2作用下VSMC凋亡率显著高于对照组(P＜0.01),伴随着VSMC凋亡率的增加,c-myc蛋白的表达亦增强,且表现明显的浓度依赖性.结论17β E2具有诱导VSMC凋亡的作用,其部分机制可能是通过上调促凋亡基因c-myc的表达有关.     

葛根素注射液对不稳定型心绞痛患者不稳定斑块的影响

目的观察葛根素注射液对不稳定型心绞痛患者不稳定斑块影响。方法冠心病不稳定型心绞痛患者80例采用随机数字表法分为对照组(常规西药治疗)和治疗组,后者在常规西药治疗基础上加用葛根素注射液;观察治疗前后临床疗效、血浆纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)变化。结果两组患者临床疗效显著,具有明显降低PAI-1、MMP-9、CRP和IL-6的作用,且治疗组优于对照组。结论葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著,具有稳定不稳定斑块和抗栓的作用。     

芪苈强心胶囊对急性心肌梗死患者PCI术后心功能及左室重构影响的研究

目的:观察芪苈强心胶囊对急性心肌梗死患者PCI术后心功能及左室重构的影响并探讨其机制。方法68例均行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)急性心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组应用芪苈强心胶囊加用西医常规治疗,对照组仅用西医常规治疗,疗程6个月,测患者术前、术后7天、及1月的BNP水平,术后1周内和6个月行超声心动图检查,分别测量左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、并测算左室射血分数(LVEF)及每搏输出量(SV)。结果治疗组和对照组治疗后BNP水平明显下降(P0.05),治疗组比对照组下降更明显(P0.05),治疗前后两组LVEDD、LVESD均明显缩小,两组LVEF、SV均有明显改善,但治疗组LVEDD、LVESD缩小较比对照组更为显著,治疗组LVEF、SV改善较比对照组更为显著。结论在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊不仅可进一步降低急性心肌梗死PCI术后患者血浆BNP水平、改善心功能,还可进一步改善急性心肌梗死PCI术后患者左室重构,提高急性心肌梗死的预后。     

葛根素对慢性心力衰竭患者BNP水平影响的临床研究

目的:观察葛根素对慢性心力衰竭患者BNP水平的影响。方法:48例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用葛根素加用西医常规治疗,对照组仅用西医常规治疗,疗程15d,治疗前后分别采血查BNP水平。每组患者治疗前后及两组间治疗后BNP水平进行分析。结果:治疗组和对照组治疗后BNP水平明显下降(P<0.01),治疗组比对照组下降更明显(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者BNP水平明显增高,在常规治疗基础上加用葛根素治疗可进一步降低心力衰竭患者血浆BNP水平。     

急性冠脉综合症的动脉粥样硬化程度及内皮功能改变

目的:探讨动脉粥样硬化及内皮功能与急性冠脉综合症(ACS)的关系。方法:以二维超声测定的颈动脉内中膜厚度(IMT)和硬化斑块指数(Plaque index,PI)作为衡量动脉粥样硬化程度的指标,测定肱动脉内径作为血管内皮舒张功能的指标。ACS组56例,对照组26例。结果:ACS组的IMT、动脉粥样硬化斑块检出率、PI明显大于对照组(P<0.05～<0.01)。ACS组与对照组相比,肱动脉内皮依赖性血管舒张功能明显受损(P<0.001),内皮非依赖性舒张功能则无明显变化(P>0.05)。结论:急性冠脉综合症患者存在严重颈动脉粥样硬化,其内皮依赖性血管舒张功能明显受损。     

复方丹参滴丸对急性心肌梗死患者BNP及左心室功能的影响

目的：观察复方丹参滴丸对急性心肌梗死（AMI）患者脑钠肽（BNP）及左心室功能的影响并探讨其机制。方法：患者45人随机分为治疗组23例和对照组22例，对照组采用常规西药治疗；治疗组除常规西药治疗外加用复方丹参滴丸口服，每次10丸，每日3次，连服6个月；测患者发病后1、7天及1月的BNP水平，分别于心肌梗死后1周内和心肌梗死后6个月进行彩色超声心动图检查左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）和心排血量（CO）。结果：治疗组BNP水平比对照组明显下降（P〈0．05），而SV、CO、LVEF比对照组明显升高（P〈0．05）。结论：AMI患者血浆BNP浓度与AMI心衷程度呈正相关，常规治疗的基础上加用复方丹参滴丸是治疗AMI的有效方法。     

酷似C型右心室肥厚的心电向量图的临床分析

心电向量图上见右后上向量面积增大者一般表示右心室肥厚的Ｃ型征象［１］，这时心电图上反映Ｖ１呈Ｒｓ型，Ｖ５Ｒ／Ｓ＜１；然而有些心电向量图（ＶＣＧ）上可见右后上向量面积似Ｃ型增大，而心电图上多正常表现。复习ＶＣＧ２５例右后上向量面积增大２０％以上，横面终末向量方位角小于－１２０°以上，酷似Ｃ型右心室肥厚的ＶＣＧ图型，现结合临床情况分析如下。１　对象和方法１１　对象　本组２５例，男１９例，女６例，年龄１６岁～７０岁，平均４３．６±３．４岁，就诊原因以健康体检１０例，心律失常８例，上感６例，尿路感染１…     

改良张力带内固定治疗移位性锁骨骨折

我们自1987年2月～1996年10月利用改良张力带内固定治疗移位性锁骨骨折58例,疗效满意,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组58例,其中双侧5例。男47例,女11例。年龄14～53岁,平均25.2岁。骨折部位:中1/3部46例(其中双侧4例),中外1/3处4例(双侧1例),外1/3部6例,内1/3部2例。闭合骨折56例(双侧4例),开放骨折2例(双侧1例)。均伴有严重的骨折移位,但不伴有肩锁关节脱位。