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总结1966年2月至1994年2月的足趾移植术400例,以正确评佑足趾移植在拇、手指再造中的作用。再造方法:单纯第2趾移植(带或不带跖趾关节)299例,第2、3趾联合移植28例,第2趾带第3趾近节趾骨1例,第2趾伴各种皮瓣移位或移植66例,甲瓣伴第2趾第2趾移植6例。移植成活386例,失败14例,成活率为96.5%。240例获得2年以上的功能随访,再造指的运动与感觉功能优良率达90%以上·足的功能满足率达86%-91%。对各种再造方法的手术指征,血循危象的防治,提高功能效果的关键及趾移植后足的功能影响等进行了详细分析。总体评价为:(1)足趾移植是再造拇、手指比较理想的方法。(2)单纯切除第2趾不论跖骨头是否保留均不造成足的功能及生物力学的明显改变。(3)随着足部切除组织的增加,术后足的外形、功能及生物力学的变化也加大。 相似文献
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游离腓骨皮瓣是修复长骨缺损伴皮肤软组织缺损的理想方法。但由于受区创伤严重 ,血管及神经也同时有广泛损伤而限制其使用。我们用长段血管移植的游离腓骨神经皮瓣较好地解决了这一难题。自1 989年以来我们治疗 4例 ,均获成功 ,报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料本组 4例 ,男 3例 ,女 1例。年龄 2 0~ 43岁。重物砸伤 2例 ,车祸伤 1例 ,高空坠落伤 1例。小腿损伤 3例 ,右前臂损伤 1例。同时伴有严重骨、软组织缺损和血管、神经损伤及缺损。胫骨缺损 3例 ,最长1 5 cm,最短 8cm。桡骨缺损 1例 ,缺损长度 6 cm。软组织缺损最大 2 3 cm× 8cm… 相似文献
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研究磁共振成像对软组织肿块定性诊断的作用。方法:对18例上肢及颈部肿块的临床检查结果,磁共振扫描发现和术后肿瘤的组织学诊断进行对照分析。结果:单纯的临床病史,体征,不能对肿块的性质作出明确诊断;而磁共振成像对18例肿块的定性和术后组织学诊断相一致。 相似文献
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Of the 25 cases of entrapment, or compression syndrome of the posterior interosseous nerve of the forearm reported, 23 were treated surgically. The compressing or entrapping factors found during the operatious consisted of 14 sites in tendinous tissues, 12 in vessels, 6 in scar adhesions, and 3 unclear. Of 11 cases each had 2 or more compression sites. 19 patients underwent local decompression. And 4 cases had membranous and degenerated nerves resection and end-to-end anastomoses. Hypertrophy and inflammation appeared to be the main pathological changes in 10 cases. The causes and pathology are discussed and the early diagnosis and treatment emphasized. 相似文献
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先天性巨指症10例报道 总被引:10,自引:2,他引:8
目的提出先天性巨指症的合适分型与治疗方案。方法回顾性地分析10例先天性巨指症的病理类型与体积大小。并分析采用软组织手术、骨组织手术、截指术及游离甲瓣移植等治疗方法的疗效。结果术后随访2~10年。(1)按病理组织分型:单纯血管组织型1例2指,切除软组织后疗效佳。单纯神经组织型2例2指,1例切除软组织后疗效佳,1例作截指术后产生继发性灼性神经痛疗效差。复合组织型7例14指,应用软组织及骨切除术、截指术,其中4例10指疗效佳,3例4指疗效差。(2)按体积大小分型:轻型:6例9指(2例合并中、重型),以软组织手术为主,术后5例8指疗效佳,1例1指差。中型:3例5指以骨组织手术为主,术后1例2指效果佳,2例3指差。重型:3例4指,2例作截指疗效佳,1例作指缩短术效果差。结论先天性巨指症根据体积大小分型治疗为佳。轻型选用软组织手术,中型选用骨组织手术,重型选用截指术 相似文献
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目的报道肌皮神经肱肌肌支移位后的远期疗效。方法对3例行肌皮神经肱肌肌支移位至屈指肌支者,术后随访2年以上,并测定其肌力与肌电。结果2例术前C5、7神经支配肌群良好者(肌力4°,肌电为单纯混合相),术后屈指功能恢复良好(肌力3°,肌电为单纯或单纯混合相)。另1例术前C5、6支配肌群仅个别肌肉良好(肌力3°,肌电为单纯相),术后功能未恢复。结论肱肌肌支的功能状态是影响术后疗效的主要因素,术前C5、6神经根支配的肌群功能状态全面良好者,肱肌肌支移位术后屈指功能恢复良好。 相似文献
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臂丛神经根性损伤术前术后的康复治疗 总被引:17,自引:0,他引:17
目的介绍臂丛神经根性损伤术前、术后进行综合性康复治疗的方法与效果。方法选择16例臂丛神经根性损伤,手术均行腓肠神经桥接于患侧膈神经和肌皮神经之间,副神经移接于肩胛上神经。随机分为康复组和对照组。康复组在术前、后均作系统性、综合性的康复治疗;而对照组则不行康复治疗。手术后6个月时对肌皮神经、肩胛上神经作肌电图检测。结果康复组:8例中肩胛上神经有再生电位者达100%,肌皮神经有再生电位者为50%。对照组:8例中肩胛上神经有再生电位者占62.5%,肌皮神经有再生电位者为12.5%。结论康复组的疗效明显优于对照组,对臂丛神经根性损伤患者术前、后进行综合性康复治疗是必要的 相似文献
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