康妇特栓不同用药方案治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察

我院应用康妇特栓[太阳石(唐山)药业有限公司(国药准字H2003347)]治疗早孕要求终止妊娠的妇女患有的外阴阴道假丝酵母菌病,取得了满意效果。现总结如下。1资料与方法1.1一般资料2004年6月至2005年3月到我院妇产科就诊诊断为早孕合并外阴阴道假丝酵母菌病要求终止妊娠者共108例,无其他合并症,既往无复发性外阴阴道假丝酵母菌病。1.2诊断标准主观指标:外阴阴道瘙痒、外阴阴道烧灼/刺激感等症状、白带量。客观指标:外阴潮红、外阴水肿、外阴皮肤脱落、阴道潮红、阴道水肿。实验室检查:白带常规检查找到芽孢和假菌丝。主客观指标的评分标准:0分…     

显微镜下输卵管复通术112例临床分析

1989年11月至2003年11月，我们共为112例输卵管不通患者行显微镜下输卵管复通术，疗效满意。现报告如下。     

心脏瓣膜置换术后妊娠28例分析

近期，我们对1994年12月～2005年6月我科收治的心脏瓣膜置换术后妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。 临床资料；28例心脏瓣膜置换术后妊娠患者，年龄21～31岁;行二尖瓣置换术25例，主动脉瓣置换术1例，三尖瓣置换术2例，置换瓣均为机械瓣；术后心功能Ⅰ～Ⅱ级。     

腹腔镜保守性手术联合甲氨蝶呤预防持续性异位妊娠的临床价值

目的：探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后局部使用甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）预防持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy,PEP）的临床价值。方法：64例输卵管妊娠患者行保守性手术,研究组术后局部用MTK 20mg,比较两组术后血β—HCG值的下降水平及PEP的残生率。结果：研究组术后第3、7、12天的血β—HCG值下降水平、恢复至正常所需时间及PEP发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论：腹腔镜保守性手术后局部使用MTX可预防持续性异位妊娠,术后监测血β—HCG值的变化,可早期发现持续性异位妊娠。     

前置胎盘产后出血治疗进展

目的探讨治疗前置胎盘剖宫产产后出血方法。方法 1.药物治疗：（1）缩宫素;（2）卡贝缩宫素;（3）前列腺素：①卡孕栓;②欣母沛;③米索前列醇;④脑垂体后叶素;⑤葡萄糖酸钙;⑥冻干人纤维蛋白粘合剂。2.手术治疗：①结扎子宫动脉或髂内动脉;②乳胶管止血带的应用;③传统宫腔填塞纱条法;④宫腔球囊填塞法;⑤B-Lynch缝合术;⑥介入治疗;⑦子宫切除术。结果如保留子宫,可以结合患者病情,操作者的技术,医院的设备联合几种方法使用。结论保守治疗无效,则需果断切除子宫。     

子宫内膜异位症术后联合应用米非司酮、孕三烯酮的临床观察

目的:探讨子宫内膜异位症患者保留生育功能或保留卵巢功能手术后服用米非司酮与孕三烯酮巩固治疗的临床疗效。方法:2000年12月至2004年12月在我院进行保留生育功能或保留卵巢功能手术并经病理证实为盆腔子宫内膜异位症患者75例,米非司酮组19例于月经来潮第1天开始服药,每日1次,每次12.5mg,连续3～6个月。孕三烯酮组38例于月经来潮第1天开始服药,每周2次,每次2.5mg,连续3～6个月。对照组18例术后不用药。随访2年,比较3组疗效及副作用。结果:(1)米非司酮组、孕三烯酮组症状完全缓解率分别为74%、74%,明显高于对照组的39%(P<0.05),复发率5%、8%,明显低于对照组的28%(P<0.05)。米非司酮组、孕三烯酮组缓解率、复发率相比无明显差异(P>0.05);(2)术后米非司酮组、孕三烯酮组及对照组妊娠情况分别为3/6、7/12、2/4。结论:子宫内膜异位症术后加用药物治疗是必要的,术后辅以米非司酮、孕三烯酮能有效地控制临床症状,延迟病灶复发时间,降低复发率,近期疗效满意,远期疗效需要进一步观察。     

子宫腺肌病的治疗进展

子宫腺肌病治疗方法目前有药物治疗、手术和血管介入治疗.临床常用药物有雄激素类衍生物、促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮、左旋18甲基炔诺酮,目前芳香化酶抑制剂和环氧合酶-2抑制剂对子宫内膜异位症的疗效正在探讨中,抗侵袭、抗血管生成药物、受体干预和基因治疗会逐步用于子宫内膜异位症治疗. 子宫腺肌病的手术治疗包括根治手术和保守手术.根治手术即为子宫切除术,保守手术包括子宫腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、腹腔镜下子宫肌层电凝术.保守手术的治疗效果均达到50%以上.子宫腺肌病血管介入性治疗的中远期临床有效率达82.39%.     

宫颈癌血管栓塞介入治疗29例分析

目的：探讨对中晚期巨块型宫颈癌实行在介入术下新辅助化疗及血管栓塞的疗效。方法：研究组29例宫颈癌患者动脉插管介入化疗及栓塞，对照组33例行静脉新辅助化疗，用药方案为PVB方案，腺癌患者加用 5-氟尿嘧啶，比较二者临床症状改善，肿块消退情况，手术情况及不良反应。结果：临床症状对照组改善有效率为100%，肿块消退研究组Ⅰ-Ⅱ期有效率91.3%，介入治疗后可手术24例，对照组症状改善有效率为51.5%，对照组Ⅰ-Ⅱ期有效率60.7%，介入后可手术15例，二组相比有统计学差异（P＜0.05），不良反应无统计学差异（P>0.05）。结论：宫颈癌患者经术前介入栓塞化疗后可提高手术机会，是较为实用的方案。     

妊娠合并肝炎53例分析

目的 探讨妊娠晚期肝炎对母儿健康的影响.方法 回顾53例妊娠合并肝炎的病例,将其分为重症组和非重症组进行消化道症状、产后出血、DIC、肝肾综合征、感染、黄疸、水电解质紊乱、低蛋白血征、分娩结局及围产儿结局比较.结果 重症组在产后出血、DIC、肝肾综合征、水电解质紊乱、低蛋白血症发生率高于非重症组(P＜0.05);在妊娠结局上剖宫产、死亡及子宫切除发生率高于非重症组(P＜0.05);在围产儿结局上重症组早产、低体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡比非重症组高(P＜0.05).结论 妊娠合并肝炎应及早诊治,避免发展为重症肝炎.     

异丙酚、笑气在人工流产术镇痛中的应用

近年来，随着围产医学的发展和人们生活水平的提高，患者对人工流产要求较高，在保证安全的同时，还要求无痛。我们自2000年10月开始采用两种方法镇痛，报告如下。