微创技术在妇科肿瘤治疗中的应用进展

1983年英国Wickham首先提出了微创外科的概念。“现代微创”并非只是最小切口,而是应该具有全新的理念,就是指在进行医学干预过程中,保持机体最佳的内环境稳定状态、最小的组织损伤、最轻的炎症反应、最理想的瘢痕愈合并且达到最好的医疗效果。妇科微创不仅包括官腔镜、腹腔镜、各种介入治疗及经阴道的手术,还包括小切口的各种手术。宫腹腔镜技术使妇科诊断学发生了革命性的变化,也将治疗学注入了新的理念和技术。宫腹腔镜技术构建了妇科微创的平台,逐渐成为妇科肿瘤微创治疗的主流。     

羊水量异常的引产

正常妊娠时羊水的产生和吸收处于动态平衡中。羊水量异常与母胎合并症和并发症密切相关,直接危害围产儿安全。明确引起羊水量异常的原因,结合孕周、孕妇自觉症状的严重程度以及胎儿宫内情况,有指征并采用合适的引产方法,对改善围产儿结局具有重要意义。     

选择性胎儿生长受限的诊治

<正>随着中国二孩政策的放开,辅助生殖技术的发展,双胎妊娠的发生率有上升趋势。双胎妊娠、尤其单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎可以发生一系列特有的并发症,包括双胎输血综合征(TTTS)、选择性胎儿生长受限(sFGR)、双胎反向动脉灌注序列征(TRAPS)、双胎贫血-多血序列征(TAPS),严重影响妊娠结局[1]。其中sFGR较常见[2],具有潜在的胎死宫内及新生儿神经系统损伤的风险,被认为是重要的MCDA双胎并发症,越来越受到临床医生的重视。本     

瘢痕子宫的产时管理

瘢痕子宫的主要原因是既往剖宫产,目前高剖宫产率已经是一个全球的健康问题.在美国,剖宫产率从1970年的5％上升到2016年的31.9％[1].在德国,剖宫产率从2002年的25.3％增加到2012年的33％[2].在中国,剖宫产率从2008年的28.8％上升到2014年的34.9％[3].随着中国二孩政策的放开,很多有...     

胎儿生长受限的围分娩期监测

文章以国内外指南、临床研究及专家共识为基础,阐述胎儿生长受限是胎儿生长体重低、临床上伴有胎盘以及脐带血流异常,介绍了围产期采用彩色多普勒各项指标检测的意义,以及各指标的临床应用价值,探讨了降低胎儿生长受限的围分娩期不良结局相关措施。     

建构主义学习理论在计算机教学中的应用

建构主义学习理论在世界范围内的影响日益扩大，也为计算机教育及教学创新提供了新的启迪。在建构主义学习理论的启发下，对计算机课程教学进行了尝试性实践，以期找到合理的教学模式，达到教学创新的目的。     

前置胎盘合并胎盘植入的认识及处理

随着高龄孕产妇、剖宫产率升高，前置胎盘合并胎盘植入的发生率逐年增加，常导致产后出血、子宫切除，严重时甚至危及孕产妇生命。进一步厘清前置胎盘合并胎盘植入的发病机制，结合患者的高危因素，充分利用产前影像学检查，提高诊断准确性，及时转诊，由经验丰富的医疗团队对高危及明确诊断患者进行术前及术中多学科评估和管理，个体化治疗，减少严重并发症的发生。     

前置胎盘合并胎盘植入的认识及处理

随着高龄孕产妇、剖宫产率升高,前置胎盘合并胎盘植入的发生率逐年增加,常导致产后出血、子宫切除,严重时甚至危及孕产妇生命。进一步厘清前置胎盘合并胎盘植入的发病机制,结合患者的高危因素,充分利用产前影像学检查,提高诊断准确性,及时转诊,由经验丰富的医疗团队对高危及明确诊断患者进行术前及术中多学科评估和管理,个体化治疗,减少严重并发症的发生。     

胎盘植入性疾病孕妇Triple-P手术后的再次妊娠结局分析

目的探讨Triple-P手术治疗严重胎盘植入性疾病(PAS)孕妇的安全性以及对再次妊娠的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月, 于广州医科大学附属第三医院以及郑州大学第一附属医院诊断为PAS且行Triple-P手术治疗孕妇11例的再次妊娠情况。结果截至2021年12月, 共11例孕妇因PAS行Triple-P手术治疗后再次妊娠, 再次妊娠与Triple-P手术的中位时间间隔为3年(2～3年)。11例孕妇中, 7例于孕36周及以后分娩, 终止妊娠的中位孕周为38周, 4例于孕12周内终止妊娠。7例近足月分娩孕妇中, 1例(1/7)再次发生PAS, 且合并前置胎盘。此7例孕妇的分娩方式均为剖宫产术, 中位产后出血量为300 ml(200～450 ml), 仅1例孕妇需要输血。11例孕妇均未转入重症监护病房, 无子宫破裂、膀胱损伤、产褥期感染, 无新生儿不良结局。结论严重PAS孕妇行Triple-P手术治疗后, 由经验丰富的多学科团队严格管理, 可以考虑再次妊娠, 再次妊娠的结局较好。