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患者 ,6 5岁。突发性全腹疼痛 1 0h收入外科。既往有胃溃疡病史。查体 :T 38℃ ,P 88次 min ,R 2 2次 min ,BP 1 0 0 70mmHg。痛苦面容 ,心肺无异常 ,全腹压痛 ,反跳痛 ,肌紧张 ,以下腹部为剧烈。WBC 2 0 0× 1 0 9 L ,N 0 86 ,L 0 1 1。腹部透视双膈下见游离气体。入院诊断 :胃溃疡并穿孔。急诊行剖腹探查术 ,术中见胃 ,十二指肠 ,结肠阑尾均无病变表现。腹腔积脓约 1 0 0 0ml,恶臭。向下延长切口仔细探查发现子宫增大 ,充血 ,水肿明显。子宫底部有 1 5cm× 1 5cm坏死穿孔灶 ,挤压子宫时仍有脓汁溢出 ,双侧卵巢已萎缩。行腹腔冲… 相似文献
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