宽QRS心动过速152例诊断分析

心动过速时QRS时间≥0．11s称宽QRS心动过速。各种定QRS心动过速的临床表现及预后各不相同，治疗差别亦较大。因此，对宽QRS心动过速的确切诊断至关重要。我们1988年11月～1998年6月，随机选择的152例宽QRS心动过速，对其诊断方法分析如下。1临床资料本组男82例，女70例。年龄18～40岁组39例，41～59岁组48例，60岁以上组65例。2诊断及鉴别诊断2．1心电图诊断①找出P波，确立P波与QRS波的关系，如果心动过速是以异位或过早的P波开始（P波与QRS波有关），不论QRS的形态如何，总是属于室上性的。如交界性心动过速伴差异传导或来支…     

间歇进展性房室传导阻滞合并3相完全性左束支传导阻滞1例

患者男性,69岁.阵发性心悸、气喘10余年,因“感冒”加重3天入院.曾在东北克山病流行地区长期生活.临床诊断:慢性支气管炎,肺气肿,痨型克山病,心功能Ⅱ级.心电图(图1上)示:P波为窦性,P-R间期0.23s,QRS时间0.12s,Ⅰ、aVL、V_5导联无q波且R波粗钝错折,电轴显著左偏(-43°),有继发性ST段压低及T波倒置,为一度房室传导阻滞及完全性左束支传导阻滞.阵发性心律不齐时aVR导联(图1下)示:P-P间期0.80s,匀齐,心房率75次/min.P_(1～5)由浅倒至深倒,提示呼吸影响或窦房结内游走心律.P-R间期0.23s,QRS_(1～3、7、8)时间0.12s,匀齐,心室率与心房率同为75次/min,     

带状疱疹并发心脏Ⅲ度房室传导阻滞及心房扑动1例

1病历简介男，61岁。右胸皮肤痛1天后出现带状疤疹，第3天胸闷气短。皮肤科诊断：带状疤疹。心电图：心房外动，Ⅲ度房室传导阻滞及室性自搏性心律，遂转心内科并建议同时抗病毒治疗。既往高血压病史10余年，冠心病6年，但始终未出现胸闷、心悸等心衰表现，仅偶有心绞痛（劳力性）的发生。经常查心电图从未发现严重心律失常，仅偶有室性早搏。查体：BP19／10kPa（0．133＝1mmHg），T37．1C，P42次／min。神志清，精神不振，头颈部无异常发现，右锁骨中线以外的胸部皮肤可见沿第6、7助间分布的簇丛状大小不等的痕疹，触痛明显，并有渗出。…