锥型束CT在前列腺癌调强放疗中的作用

目的 研究千伏级锥型束CT(CBCT)图像引导在前列腺癌调强放疗(IMRT)中的作用.方法 收集接受IMRT的前列腺癌患者67例,其中35例接受无图像引导IMRT,32例接受治疗前的CBCT扫描的图像引导调强放疗(IG-IMRT).观察图像引导对前列腺癌线性摆位误差的影响,比较两组患者的放疗不良反应有无差别.结果 IG-IMRT组患者x、y、z三维方向线性摆位误差校正前后分别为(2.4±1.8)mm、(4.5±2.0)mm、(3.3±1.2)mm;(0.4±0.6)mm、(0.3±0.7)mm、(0.5±0.4)mm(P>0.05).IMRT组患者与IG-IMRT组患者的2、3级急性尿道反应发生率分别为28.6%、12.5%和5.7%、3.1%;2、3级晚期尿道反应发生率分别为17.1%、9.4%和2.9%、0;2、3级直肠急性反应发生率分别为31.5%、15.6%和11.4%、6.3%;2、3级直肠晚期反应发生率分别14.4%、3.1%和2.9%、0.结论 IMRT可以有效提高前列腺癌患者治疗的准确性,降低患者的放疗不良反应,提高前列腺癌患者的生活质量.     

胸腹部肿瘤放疗3种摆位方法的综合比较

目的：研究比较胸腹部肿瘤3种常用定位方法各自对摆位精确度的影响,并综合比较各方法优劣。方法：75例胸腹部肿瘤患者分别采用无固定装置、热塑体膜与负压真空气垫固定,每周拍一次正交野验证片,对照定位片或定位片DRR影像由医生和技术员共同进行测量,将得到的数据结果进行处理和分析。结果：3种摆位方式的平均误差分别小于3、2、1.2 mm,均达到了比较理想的摆位重复性和精确度。结论：在胸腹部肿瘤放疗中,3种定位方法各有优劣,其中以负压真空气垫摆位方式最为实用有效、摆位精确度高。     

瓦里安机载图像引导系统在鼻咽癌图像引导放疗中联合应用的探索

目的:比较瓦里安OBI引导系统的千伏级锥形束CT (KV-CBCT)、千伏级平面成像(KV-planar)、兆伏级电子射野影像装置(MV-EPID)3种图像系统的综合性能,探索3种系统在鼻咽癌每日图像引导放疗中联合应用的价值。方法:利用人体仿真头颈模体在左右/前后/头脚方向分别进行KV-CBCT、KV-planar、M...     

内镜下食管内置入记忆合金网状支架的临床应用

我们自 1999年 2月以来 ,在内镜直视下置入镍钛记忆合金网状支架治疗各类食道狭窄 2 6例 ,均取得了满意的效果。临床资料一、一般资料　患者 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ,年龄 41～81岁 ,平均年龄 6 3.2岁 ,其中晚期食道癌食道狭窄 2 0例 ,食道癌术后吻合口瘘 1例 ,吻合口狭窄 2例 ,放射治疗并发食道瘘 2例。狭窄部位 :上段 2例 ,中段 16例 ,下段 8例。其中 4例为食道下段加贲门胃底癌所致狭窄。吞咽困难程度 ,采用 Wu- Wc分级法 [1 ] :1级 (进固体食物困难 ) 5例 ,2级 (进半流质食物受阻 ) 9例 ,3级 (进流食受阻 ) 9例 ,4级 (液体不能通过 )…     

锥形束CT临床应用中的主要问题对策研究现状

图像引导放疗应用于临床以来,锥形束CT (CBCT)已成为应用最广泛的图像引导设备。然而,CBCT的应用中仍存在一些问题需要注意,如患者摆位误差经CBCT校正前后均存在一定误差、CBCT难以校正肿瘤动态变化误差、患者靶区外放边界能否减小受CBCT应用频率影响、CBCT摄像条件还缺乏一定灵活性、CBCT实用性受到临床价值和应用成本影响等。只有充分认识CBCT应用中的问题,才能更加合理和科学地使用CBCT。     

双激光标记法在肾母细胞瘤放疗中的应用

目的：探讨双激光标记定位法在肾母细胞瘤放疗中的应用。方法：2009-03—2010-03肾母细胞瘤患者9例,均采用双激光标记法定位,每次患者治疗完毕后,测量位移误差。结果：在左右、头脚、腹背方向的摆位误差分别是0.6～2.5 mm,0.5-2.0 mm,0.4-1.6 mm。结论：双激光标记定位法提高了摆位准确性,同时有利于保护患者安全,值得推广。     

内镜直视下放置食管记忆合金支架技术的体会

我院于 1999年 12月～ 2 0 0 1年 7月在内镜直视下放置记忆合金支架治疗癌性食管狭窄共 4 2例 ,疗效满意 ,现结合本组资料作一探讨。1　临床资料与方法　本组 4 2例 ,其中男 32例 ,女 10例 ,年龄 5 4～ 81岁 ,平均 6 2岁。均经内镜及病理明确为晚期食管、贲门癌 ,失去手术时机 ,病变长度为 3 5～ 10ｃｍ ,狭窄位于食管中段 16例 ,食管下段 17例 ,贲门 9例。临床均有吞咽困难 ,按不能进食、流食、半流食、软食和普食 5个等级评价 ,分别为 3例、2 8例、9例、2例和 0例。支架选择常州智业医疗仪器应用研究所生产的镍钛记忆合金网状覆膜支架 ,规…     

胸段食管癌图像引导调强放射治疗的摆位误差分析

目的  探讨锥形束CT扫描在胸段食管癌患者调强放射治疗摆位中的重要性。方法  选取胸段食管癌调强放射治疗患者30例，胸腹板和热塑体膜进行体位固定，首次治疗前对患者行锥形束CT（CBCT）扫描，治疗过程中每周行1次CBCT扫描，并记录患者左右、头脚、腹背3个方向的误差数值，对数据进行分析并在线纠正摆位误差。结果  30例患者行168次CBCT扫描验证摆位误差，校正前患者左右（X）、头脚（Y）、腹背（Z） 3个方向的摆位误差分别为（0.195±0.075）、（0.273±0.091）和（0.202±0.079）cm；校正后误差分别为（0.024±0.013）、（0.044±0.023）和（0.030±0.016）cm。治疗过程中摆位误差逐渐减小，治疗体位重复率高。30例患者顺利按放射治疗计划完成治疗，肿瘤局部控制率为96.8%，不良反应明显下降。结论  胸段食管癌调强放射治疗中行CBCT扫描具有重要作用；胸段食管癌调强放射治疗中，重复摆位必然会产生一定误差，只有分析误差产生原因，采取有效措施减少误差，才能使靶区及周围正常组织器官的剂量分布更准确，为临床放疗提供质量保证。

     

三维床与六维床对肺癌图像引导放疗摆位误差校正能力的比较

目的 比较三维床与六维床对中心型肺癌图像引导放疗摆位误差的校正能力,为肿瘤图像引导放疗选择合理的治疗床提供参考。方法 选取2020年1-12月利用锥形束CT进行图像引导放疗的中心型肺癌患者40例,分为两组,其中对照组20例,利用三维床进行x、y、z三维平移误差的校正;试验组20例,利用六维床进行x、y、z、Rx、Ry、Rz六维平移和旋转摆位误差的校正;比较两组患者经两种治疗床校正前后的摆位误差。结果 两组患者分别进行锥形束CT扫描103次和105次,三维床校正前后对照组患者的摆位误差分别为(0.66±2.43)/(-0.11±0.62)、(-1.11±2.73)/(0.39±0.85)、(1.06±2.52)/(0.14±0.78)mm和(0.87±1.29)/(0.81±1.13)、(-0.45±1.39)/(-0.35±1.41)、(0.20±1.07)/(0.14±1.03)mm(P=0.001、0.013、0.000、0.064、0.209、0.140);六维床校正前后试验组患者的摆位误差分别为(0.82±2.05)/(0.07±0.41)、(-0.91±2.40)/(-0.1...