妊娠剧吐208例临床分析

妊娠剧吐能导致孕妇发生重度电解质紊乱、酸碱失衡、韦尼克脑病甚至死亡。为提高临床医师对妊娠剧吐的认识与重视，我们回顾性分析我院收治的妊娠剧吐患者的临床资料，并结合国内外文献，对其临床治疗方面存在的问题进行探讨。现将结果报道如下。     

抗凝疗法在子宫肌瘤红色变性治疗中的应用

1关于子宫肌癌红色变性 子宫肌瘤是妇科常见肿瘤，在一定条件下，可发生肌瘤变性。当子宫肌瘤局部的血流供应不足时常发生各种子宫肌瘤退行性变。红色变性是一种特殊形态的子宫肌瘤变性方式，多发生于妊娠期或产褥期，可能由于肌瘤内小血管退行性变，引起血栓或溶血所致。     

妊娠不同时期低蛋白饮食对子代大鼠激素抵抗的影响

目的 探讨低蛋白对大鼠出生体重影响的关键时间、成年后是否出现多种激素抵抗以及各自的特点。方法 妊娠鼠随机分为五组（每组12只）：正常对照组、妊娠早期低蛋白组、妊娠中期低蛋白组、妊娠晚期低蛋白组以及全程低蛋白组，足月自然分娩后观察新生鼠体重及数目。再以各组小于孕龄（small for gestational age，SGA）鼠为研究对象（每组9只），于生后12周时测体重（body weight，BW），双侧肾周脂重（fat weight，FW），计算FW／BW；并采用ELISA法测定血糖、胰岛素及瘦素，计算胰岛素敏感指数（insulin sentivity index，ISI）。结果 早期低蛋白饮食组所分娩的新生鼠平均体重（8．72±0．51）g，与正常对照组（7．10±0．62）g比较显著升高（P〈0．05）；全程低蛋白饮食组所分娩的新生鼠数目明显减少，且体重（4．87±0．3）g明显低于正常对照组（P均〈0．01）。晚期低蛋白组大鼠生后12周时体重（6．79±0．56）g升高但无统计学意义（P〉0．05），但胰岛素、瘦素[分别为（4．96±2．11）μg／L和（6．36±0．68）μg／L]升高及ISI（4．29±0．18）水平明显降低（P〈0．05），而全程低蛋白组鼠体重（223．64±17．91）g、肾周脂重（2．36±1．51）g及FW／BW（11．03士6．17）‰、胰岛素、瘦素水平升高[分别为（5．43±1．32）μg／L、（8．07±0．91）μg／L]，而ISI（3．91±0．42）低于对照组（P〈0．05或〈0．01）。结论 妊娠早期低蛋白可能导致出生体重的增加，全程低蛋白导致低出生体重；妊娠晚期的低蛋白及全程低蛋白引起的低出生体重鼠在成年后更容易发生胰岛素及瘦素的抵抗。     

孕期营养异常对子代胰岛素、瘦素水平影响的实验研究

近年来,出生体重异常与代谢综合征的关系成为世界范围内的研究热点.代谢综合征是一种以糖、脂代谢紊乱、腹型肥胖、高血压聚集一体的临床征候群,心、脑、肾、血管损坏是其主要后果.成年肥胖、高血压、高血脂、2型糖尿病是其主要表现,这一系列疾病是威胁发达国家和发展中国家人们生命质量的主要疾病,目前认为胰岛素抵抗是上述诸多疾病的桥梁,是其主要的病理生理机制[1].因此,研究孕期营养异常所致出生体重异常,乃至于成年后以胰岛素抵抗为主的多种激素抵抗的关系,以期从生命早期甚至宫内开始探寻成年疾病的机制,具有极其重要的价值.     

改良小Leep刀在绝经后妇女宫颈活检中应用的可行性分析

目的探讨改良小Leep刀在绝经后妇女宫颈活检中应用的可行性。方法将60例行宫颈活检的妇女按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组,对照组采用宫颈活检钳行宫颈活检,观察组则采用改良小Leep刀行宫颈活检。比较两组临床疗效、术中术后情况及术后并发症发生情况。结果 1经治疗,对照组临床总有效率为66.67%,显著小于观察组(86.67%)(P<0.05);2观察组创面愈合时间、术中出血量及术后出血量均显著小于对照组(P<0.05),但两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);3对照组术后并发症发生率为16.67%,显著大于观察组(10.00%)(P<0.05)。结论与传统宫颈活检钳比较,改良小Leep刀在绝经后妇女宫颈活检中应用可行。     

欣母沛在宫缩乏力性产后出血的应用疗效及安全性评价

目的：研究产妇宫缩乏力性产后出血使用欣母沛的临床效果及安全性评价。方法选取100例该院2010年8月—2013年8月期间收治的宫缩乏力性产后出血的患者，将患者随机分为两组各50例。其中50例患者使用催产素进行治疗作为对照组，另50例在使用欣母沛进行治疗作为观察组，对比两组患者产后出血情况及产后恢复情况等。结果治疗后两组患者止血情况发现，观察组总有效率高达96%，远高于对照组的80%，差异有统计意义（P＜0.05）；而出血情况对比发现，观察组出血量减少比对照组更显著，差异有统计意义（P＜0.05）；对比不良反应发生率发现对照组为0%，观察组为2%，两组之间差异无统计意义（P＞0.05）。结论欣母沛对于宫缩乏力性产后出血有很好的治疗效果，安全性好，值得临床应用及推广。     

剖宫产子宫瘢痕憩室诊断和治疗进展

<正>近年来我国较高的剖宫产率导致了很多近远期手术相关问题,这些问题对子宫的影响乃至再次妊娠都带来一定危害,其中剖宫产子宫瘢痕憩室的形成就是我们必须面对的一个重要问题。剖宫产子宫瘢痕憩室又称剖宫产术后子宫瘢痕缺损(previous cesarean scar defect,PCSD),是指子宫下段剖宫产术后的子宫切口处形成一个与宫腔相通的憩室,由于憩室下端瘢痕的活瓣作用阻碍了经血的引流,从而出现一系列临床相关症状[1]。关于     

妊娠剧吐92例血钾水平及补钾治疗分析

目的：分析妊娠剧吐患者的血钾状况、补钾现状,重新认识妊娠剧吐治疗过程中的补钾问题。方法：回顾性分析92例妊娠剧吐患者的资料,分析患者人院时血钾水平、治疗初期补钾状况以及出院时血钾水平。结果：妊娠剧吐患者77％血钾降低,无论何种补钾方式,患者出院时平均血钾水平均在正常低值。结论：临床医生应该重新认识妊娠剧吐时低血钾、掌握足量补钾的方法与意义。     

孕期营养异常子鼠增食欲素变化的研究

目的:探讨孕期营养异常子代大鼠生后增食欲素的变化及意义。方法:建立孕期营养异常大鼠模型,全程分别给予低蛋白或高脂食物,自然分娩后观察出生体重;依据新生鼠体重,分成小于孕龄(SGA)组、大于孕龄(LGA)组与正常体重对照组,每组随机选取子鼠30只。于生后4周、12周龄采用放免法测定增食欲素A、B的表达。结果:低蛋白饮食组分娩的新生鼠体重明显低于正常对照组(P<0.01),63.93%新生鼠为SGA。高能营养组新生鼠体重则明显高于对照组(P<0.01),38.89%新生鼠为LGA。SGA组子鼠至4周时与对照组比较体重已无显著差异,且肾周脂重、肾周脂重与体重之比(FW/BW)显著高于对照组(P<0.01、P<0.05);LGA组鼠FW/BW则与对照组无明显差别;但两组食欲素A、B表达均显著升高(P<0.05)。12周时SGA与LGA组鼠的体重均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。两组FW/BW均明显高于对照组(P<0.01);但仅LGA组食欲素A、B表达仍高于对照组,SGA组的表达却明显降低(P<0.01)。结论:孕期营养导致出生体重异常,低出生体重与高出生体重在成年后均导致腹型肥胖,但发生肥胖的过程与机制不同;增食欲素在低出生体重儿发育期生长追赶过程中明显升高可能参与成年肥胖的发生;高出生体重儿发育至成年肥胖的过程中,增食欲素始终起了明显作用。     

关于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗现状分析

外阴阴道假丝酵母菌病也称外阴阴道念珠菌病，为仅次于细菌性阴道病的常见外阴阴道感染性疾病。近年来的发病率在世界各地呈明显上升趋势，75％的育龄妇女一生中至少有一次发病，40％-50％可呈反复感染（每年发病2—3次），不N5％的妇女可反复感染（每年发病4次或4次以上）。