碘油小肠造影对肠梗阻诊治的临床应用

目的:评价碘油小肠造影对肠梗阻诊治的指导作用。方法:选择109例患者行小肠造影,通过腹部X线摄片动态观察造影剂在胃肠道中的位置及通过情况,以确定梗阻部位以及梗阻是否完全,从而确定治疗方法。结果:109例中58例造影剂在24 h内到达结肠而给予保守治疗,57例症状消失,住院时间5～7 d。另51例见造影剂不能到达结肠而行手术治疗,住院时间8～20 d。结论:碘油小肠造影对急性肠梗阻明确诊断及治疗方案的选择有重要的临床指导作用。     

治疗土锅炉爆炸致复合伤一例

患者女 ,5 3岁 ,土锅炉爆炸烫伤后 3ｈ入院。查体 :体温37.6℃ ,脉博 10 5次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 5次 /ｍｉｎ ,血压 90 / 5 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。患者意识清楚 ,烦躁 ,双侧瞳孔等圆对称、对光反射灵敏。头面颈部、左肩臂、双手、左小腿皮肤灰白干硬 ,无弹性 ,痛觉消失 ,发毛轻拔脱落 ,左耳廓干硬缩小。患者左眉弓处裂开 5ｃｍ ,头枕部有 6ｃｍ× 6ｃｍ皮下血肿 ,左上臂触痛 ,有骨摩擦感 ,反常活动。头颅ＣＴ检查的结果提示脑组织水肿 ,未见占位病变。腰穿测压 2 4 0ｍｍＨＯ2 (1ｍｍＨｇ=0 .0 0 98ｋＰａ) ,脑脊液镜检 :红细…     

经皮穿刺置管溶栓治疗急性髂股静脉血栓形成

目的探讨经大隐静脉穿刺入路置管溶栓治疗急性髂股静脉血栓的应用价值。方法回顾性分析我院收治经下肢顺行静脉造影证实下肢深静脉血栓形成病例297例,其中经患肢大隐静脉入路置管溶栓95例;经足背浅静脉输液顺行溶栓102例;经患肢腘静脉入路置管溶栓(100例)。对三组患者总体治疗效果及并发症发生率进行观察比较。结果大隐静脉置管组显效41例(42.86%),有效50例(52.38%),无效4例(4.76%),总有效率95.24%。足背静脉组显效13例(12.74%),有效49例(48.03%),无效40例(39.21%),总有效率66.67%。腘静脉置管组显效44例(44%),有效52例(52%),无效4例(4%),总有效率96%。结论经大隐静脉穿刺置管溶栓治疗急性髂股静脉血栓形成是有效的方法,主要优点是方法简便、安全、并发症少。     

中厚皮瓣腋臭根治术在维吾尔患者的应用价值

目的评价中厚皮瓣腋臭根治术对维吾尔患者治疗的应用效果。方法96例双侧腋臭患者取局部肿胀浸润麻醉下行中厚皮瓣腋臭根治术,术后打包固定,观察疗效和并发症。结果本组96例患者中治愈85例,有效11例。结论中厚皮瓣根治术对维吾尔患者治疗效果良好,值得推广应用。     

右腹股沟部Paget''s病误诊1例

1　病例报告　　女 ,56岁。因右腹股沟皮肤红斑痒痛、糜烂、脓液反复治疗1 a无效入院。查体 :t37.8℃ ,右腹股沟皮肤局部溃疡 ,面积 6.0cm× 8.0 cm,表面渗出脓性物伴臭味。诊断 :慢性湿疹、皮炎合并感染 ,入院给予清创换药 ,控制炎症 ,病灶切除 ,右下腹壁皮瓣转移修复治疗。组织病检报告 :病灶中存在 Paget's细胞。2　讨论误诊原因 :1本例乳腺外 Paget's病较罕见 ,早期诊断较困难。 2注重临床表现做出诊断 ,久治不愈 ,未作鉴别。 3忽视病灶组织学检查。强调对治疗 2～ 3个月无效的皮肤湿疹样改变 ,应立即行病灶活检以排除本病。其操作简单…     

乳腺外Paget’s病5例分析

目的：探讨乳腺外Paget’s病的临床诊断及外科治疗。方法：5例患者术前均病灶活检，术中结合快速病理切片，扩大病灶切除范围，创面以直接缝合、皮瓣转移或中厚皮片移植修复。结果：创面修复1期愈合，1例术后3a无复发，1例8a无复发，2例术后5a死于其他疾病，1例术后1a局部复发，再次手术切除并3a后死于远处转移。结论：乳腺外Paget’s病应及早诊断，选择扩大病灶切除术，预后相对良好。     

手术治疗重症急性胰腺炎的预后影响因素分析

目的 探讨手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果及影响因素。方法 将141例重症急性胰腺炎患者根据病因分为胆源性SAP组和非胆源性SAP组,比较两组早期和延期手术存活率,以及生存患者与死亡患者年龄、Ranson′s评分、Binder评分、手术距发病平均天数。结果 胆源性SAP组早期手术存活率为71.4%,延期手术存活率为70.6%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。非胆源性SAP组患者早期手术存活率为77.8%,延期手术存活率为81.1%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。胆源性SAP组中死亡患者与存活患者年龄、手术距发病时间无统计学差异,死亡患者术前Ranson′s评分、Binder评分偏高;非胆源性SAP组中死亡患者年龄、Ranson′s评分、术前Binder评分偏高,手术距发病时间较短。结论 手术早晚不是决定外科治疗重症急性胰腺炎的主要因素,而Binder评分可以作为一项评价重症急性胰腺炎手术治疗预后的良好指标。     

中厚皮瓣腋臭根治术

自1998年10月以来,我科采用中厚皮瓣腋臭根治术,取得满意效果。临床资料本组74例均为门诊患者,男18例,女56例年龄15～36岁,平均25岁。手术效果:全部病例术后臭味消除,切口Ⅰ期愈合,几乎不遗留痕迹。其中有5例曾作激光治疗,4例曾作注射治疗,经采用此法得到根治,随访1～2年,无复发。     

中厚皮瓣腋臭根治术在维吾尔族患者的应用体会

目的：评价中厚皮瓣腋臭根治术对维吾尔患者的治疗效果。方法：对96例双侧腋臭患者取局部肿胀浸润麻醉下行中厚皮瓣腋臭根治术，术后打包固定，观察疗效和并发症。结果：本组96例患者中治愈85例，有效11例。结论：中厚皮瓣根治术对维吾尔患者治疗效果良好。     

腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石伴胆总管结石:附164例报告

目的探讨腹腔镜胆囊切除（laparoscopic cholecystectomy，LC）联合乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy，EST）治疗胆囊结石伴胆总管结石的价值。方法回顾性分析164例胆囊结石合并胆总管结石行LC＋EST治疗患者的临床资料。结果全组均先行ERCP及EST后再行LC。164例中155例患者共成功取出胆总管结石196枚，取石成功率94．5％，另9例未成功，其中4例胆总管狭窄段大于2cm，另5例结石嵌顿，导丝无法通过。155例EST后6例发生轻度急性胰腺炎，经积极治疗后仍行LC术，LC成功率96．5％，患者平均住院时间（11±4）d。结论ERCP＋EST后行LC术是治疗胆囊结石伴胆总管结石的有效方法，有很高的临床应用价值，扩大了胆道微创治疗的范围。