原发性肺癌患者的血液流变学研究

观察了原发性肺癌患者血液流变学的变化,采用血液比粘度计检测正常组(42例),肺癌组(58例),慢性阻塞性肺病(COPD)组(76例)患者的血沉降率、血球压积、全血比粘度、血浆比粘度及全血还原比粘度。结果:1 COPD组血球压积、低及中切变率时全血比粘度较正常组、肺癌组显著升高(P<0.05).2 肺癌组血沉降率较正常组、COPD组显著升高(P<0.05).3 肺癌组的血球压积、低及中切变率时的全血比粘度较正常组无显著性差异(P>0.05).4 3组高切变率时全血比粘度、全血还原比粘度与血浆比粘度无显著性差异(P>0.05).5正常组与COPD组血沉降率无显著性差异(P>0.05)。结论:肺癌患者血沉降率增高提示其红细胞聚集力增强,而其血粘度无明显改变,可能与红细胞压积无明显改变有关。COPD患者血球压积、血粘度明显增高,可能与长期缺氧有关。     

髋臼骨折治疗方法探讨

目的探讨重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）合并大量胸腔积液患者的临床特点和相关合并症。方法对重度OHSS合并大量胸腔积液并做抽液治疗的23例患者的临床资料进行回顾性分析。结果23例42次胸腔积液检查，有21例40次（95％）检测为渗出液，2例2次为漏出液；14例做了血气分析，均为呼吸性碱中毒，8例（35％）吸氧状态下合并低氧血症；20例（87％）血液黏稠度增高，3例正常；21例（91％）凝血功能正常，2例凝血功能亢进；红细胞压积增高18例（78％），正常5例；低蛋白血症者17例（74％）；低血钾症者16例（70％）；雌二醇为14651～25500pmol／L；天冬氨酸氨基转移酶升高16例（70％），丙氨酸氨基转移酶升高15例（65％）；肾功能均正常。结论重度OHSS合并胸腔积液其性质基本属渗出性，蛋白定量不很高，细胞分类以中性粒细胞为主；易出现血液黏稠度和红细胞压积增高，但凝血功能基本正常；易合并呼吸性碱中毒、低氧血症、低蛋白血症、低钾血症及肝功能受损。全部患者血清雌二醇水平明显增高。     

全麻下行纤维支气管镜检查的临床分析

我科自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 1年 7月对 8例患者全麻下行纤维支气管镜 (纤支镜 )检查 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　患者均选自我院呼吸内科、胸外科住院病人及专科门诊的病人 ,共 8例。男 3例 ,女 5例 ,年龄 39～ 77岁 ,平均 5 8岁。1 2　方法　所有患者术前均行胸片、心电图及血气分析等检查。术前患者需禁食。整个手术过程患者在美国惠普公司生产的Ｍ 3多功能监护仪监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度。患者由麻醉科医师采用异丙酚进行静脉全麻 ,待患者意识丧失后 ,再进行纤支镜检查。首先采用Ｙ形管将高频通气机及吸痰器…     

结节性脂膜炎合并多发性骨髓瘤及肺栓塞1例

患者,女,5 5岁。因左胸痛、咳嗽、气促、咯血、发热1个多月而于2 0 0 1年12月2 8日由外院转我院呼吸内科。在当地医院诊断为“左下肺炎并胸腔积液”,抽出10 0ml血性积液,用青霉素、罗氏芬等治疗2 0多天未见好转。患者于1996年曾患“左下肢静脉炎,血栓形成”。治愈出院后一直遵医嘱服用抗凝药。1999年因左三趾趾头疼痛、瘀黑,诊为“血栓形成”,做了全趾截除术。患者于2 0 0 1年2月发现左大腿外侧皮肤一绿豆大红丘疹,中央有水泡,无痛无痒,7h后扩展约10cm×10cm ,中央浅白,溃破处挤之有乳糜状液流出,伴发热38℃,即到当地医院就诊,用“青霉素”…     

四种诊断结核性胸腔积液方法的比较

结核性胸腔积液是常见病。诊断方法主要依靠临床、X线、分枝杆菌的抗酸染色和细菌培养、胸膜活检等。但涂片阳性率很低，细菌培养阳性率也低且费时（4～8周），胸膜活检的阳性率不高且属于创伤性检查，易引起气胸。1989年起应用PCR技术诊断结核病被认为是一种较先进的方法。我院呼吸科1994年10月以来同时应用PCR技术及血清结核菌抗体PPD－IgG、涂片、培养4种方法诊断结核性胸水，比较几种方法在诊断中的价值，现报道如下。1材料和方法1．1材料：59例胸腔积液患者来自呼吸科病房。其中结核性胸水35例，男27例，女8例，年龄23～63岁，平…     

检测三种肺疾病IL-6水平的临床意义

目的 :观察慢性支气管炎急性发作期、浸润性肺结核活动期、恶性胸腔积液三种常见的肺部疾病的血清IL -6的变化水平及探讨其相关临床意义 ;方法 :采用ELISA检测方法测定 48例慢性支气管炎急性发作期患者、41例肺结核活动期患者、3 7例恶性胸腔积液患者的血清IL -6水平 ,并与 40例正常人进行对照 ;结果 :三组患者的血清IL -6水平均明显高于正常人组 (P <0 .0 1 ) ;结论 :在这三种疾病中患者血清的IL -6水平有异常增高 ,与机体的免疫系统的功能相关。     

人工通气时低氧原因分析及处理

对呼吸衰竭的抢救，人工通气目的在于提高血氧及降低血二氧化碳分压，但常出现各种原因引起的低氧，如何迅速找出低O2血症及CO2潴留的原因和作出处理，是提高抢救成功率的关键。本文对我院1994～1997年需人工通气患者通气时低氧原因进行分析。1临床资料各种病因引起的呼吸衰竭或手术后需继续人工通气的患者共61例，男50例，女11例，年龄46122岁，通气时间最短者1天，最长者啊天，经口气管插管％人，气管切开者25人。低氧标准：呼吸机送气氧浓度＞50％时，持续无创伤脉血氧饱和度监测示血氧饱和度＜叨叽或动脉血气分析示PaO2＜8kPa并伴有…     

茶碱对慢性哮喘和肺功能改善的作用

目的 了解茶碱在慢性哮喘轻症患者临床症状缓解和气道炎症抑制作用的机制。方法选择41例慢性哮喘的第1级及第2级中的轻症患者,口服缓释茶碱每天4～6mg／kg.b．w．,每12h 1次,连用16周。对照组15例,未服药治疗。对比评估临床症状,检测晨间最大呼气流黄（PEFa）、用力肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气容积（FEV1）、1秒钟用力呼气容积降低20％所需药物累积量（PD20）,静脉血T细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋,CD8^＋）的变化。结果 经茶碱口服治疗后,临床症状评分、PD20、PEFnm、FEV1,CD3^＋、CD4^＋与对照组比较差异有显著意义。结论 慢性哮喘轻症患者小剂量茶碱口服治疗16周后,哮喘患者临床症状有明显改善,气道高反应性与对照组比较得到改善（P〈0．01）。     

茶碱过量与ABO血型关系的初步探讨

目的：探讨茶碱过量与ＡＢＯ血型的关系。方法：对五年间茶碱过量病例的血型资料进行分析。结果：Ｏ型血患者茶碱过量发生率比Ａ型、Ｂ型、ＡＢ型血患者过量发生率明显升高,Ｐ＜０．０１,Ａ型与Ｂ型血茶碱过量发生率之间无明显差异,Ｐ＞０．０５,而Ａ型、Ｂ型血茶碱过量发生率均比ＡＢ型血患者高,Ｐ＜０．０１。结论：茶碱过量与ＡＢＯ血型有密切关系。Ｏ型血患者易发生茶碱过量。     

慢阻肺伴冠心病联合应用茶碱及β_2-受体激动剂时的心律失常

采用自身对照加组间对照，观察了５０例病人不用茶碱及全特宁（空白对照），单用葆乐辉或全特宁及联合服用葆乐辉和全特宁时２４ｈ动态心电图的变化。结果：空白对照周、单用葆乐辉或全特宁周、联合服用周病人的室早发生率、室早总数、室早评级、房早总数及心率均无明显差异。表明合并冠心病的慢阻肺患者，在推荐剂量短期服用茶碱或β２受体激动剂，或联合服用均不会增加恶性心律失常危险。