术前动脉灌注治疗中晚期宫颈癌13例疗效观察

目的 评价髂内动脉新辅助化疗在宫颈癌根治术前的治疗作用.方法 对2004年4月至2005年11月我院收治Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌13例进行髂内动脉灌注化疗,采用Seldinger技术插管注药,化疗主要根据宫颈癌临床分期及宫颈活检病理组织学结果 ,采用以顺铂为主的联合化疗方案,12例化疗1个疗程,1例化疗2个疗程后行子宫颈癌根治术.结果 13例患者癌灶均明显缩小,化疗有效率100%,均赢得手术治疗机会.结论 髂内动脉灌注化疗可有效缩小肿瘤,减少淋巴结转移,减少术后复发,但远期生存率价值有待长期随访.     

不明原因不孕患者小卵泡排卵的相关因素和中医体质调查

目的：调查小卵泡排卵患者心理、生活中的各种因素与疾病发生的相关性和中医体质类型分布。方法：采用临床心理评定量表中的90种症状自评量表（SCL-90）、生活事件量表（LES）以及中医体质量表对100例患者进行问卷调查,探讨疾病发生的心理、生活相关因素以及中医体质分布情况。结果：小卵泡排卵患者SCL-90测评与常模比较躯体化、强迫症状方面存在显著性差异（P〈0．01）,在敌对方面存在差异（P〈0．05）;LES调查显示困扰小卵泡排卵患者最大的生活事件为家庭有关问题,其次为工作学习问题以及社交与其他问题;小卵泡排卵患者的偏颇体质分布从高到低分别是气郁质（18％）、痰湿质（14％）、气虚质（11％）及阴虚质（11％）、特禀质（8％）、湿热质（6％）、瘀血质（4％）、阳虚质（3％）。结论：在临床诊治中,对小卵泡排卵的不孕症患者进行心理咨询和治疗疏导,引导其认识和解决家庭有关问题,减轻敌对情绪和强迫症状,可以起到积极作用;明确小卵泡排卵患者所属的体质类型,并予以相应的饮食、情志调摄、生活指导和中药调理,应该有良好效果。     

首次IVF-ET前行宫腔镜检查的临床意义

目的探讨宫腔镜检查在首次行IVF-ET患者中应用的临床价值。方法选取经阴道B超检查宫腔未见异常的首次IVF-ET患者200例,按IVF-ET治疗前宫腔镜检查情况分成三组,A组69例(宫腔镜检查正常组),B组49例(宫腔镜检查异常组),C组82例(未行宫腔镜检查组)。其中B组行相应治疗后再行IVF-ET术,A组及C组均如期行IVF-ET术。比较三组患者的临床妊娠率。结果 B组49例宫腔形态异常,包括子宫内膜炎26例,子宫内膜息肉12例,子宫内膜息肉样增生9例,子宫内膜单纯性增生过长1例,子宫黏膜下小肌瘤l例。三组IVF-ET临床妊娠率分别为A组52.2%,B组49.0%,C组26.8%;A、B两组与C组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05),A组与B组间相比差异不显著(P>0.05)。结论宫腔镜检查虽是有创性检查,但可发现超声所遗漏的宫腔微小病变,经治疗后可显著提高IVF-ET术临床妊娠率,值得临床推广。     

补肾养血法治疗小卵泡排卵32例

目的:观察补肾养血法治疗小卵泡排卵的临床疗效。方法:将符合诊断标准的64例患者随机分为治疗组与对照组各32例,治疗组采用补肾养血基本方随症加味治疗,对照组以克罗米芬治疗,2组均以3个月经周期为1个疗程,1个疗程后观察疗效。结果:总有效率治疗组为87.5%,对照组为84.4%;2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组组内治疗前后卵泡直径均有显著性差异(P<0.05)。结论:补肾养血法治疗小卵泡排卵的效果良好,疗效与克罗米芬相似,且无明显的副作用。     

盐酸特比奈芬阴道泡腾片联合氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察

目的观察盐酸特比萘芬阴道泡腾片联合氟康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）的临床疗效。方法将60例RVVC患者随机分为两组,治疗组30例,采用盐酸特比萘芬阴道泡腾片＋口服氟康唑治疗。对照组30例,单纯口服氟康唑治疗。用卡方检验对比两组的疗效。结果初始治疗停药后7d,两组治愈率差异无统计学意义（x2=0.144,P〉0.05）。维持治疗停药后1个月,两组复发率差异无统计学意义（x2=0.165,P〉0.05）;对比治疗结束后3个月的复发率,治疗组低于对照组（x2=4.305,P〈0.05）。结论盐酸特比萘芬阴道泡腾片联合氟康唑治疗RVVC疗效满意。     

地屈孕酮对比黄体酮在治疗原因不明复发性流产中的疗效观察

目的：对比地屈孕酮与黄体酮分别联合HCG治疗原因不明复发性流产（URSA）患者的临床疗效差异。方法将我院接诊的125例URSA患者随机分成两组：观察组63例(HCG+地屈孕酮治疗),对照组62例(HCG+黄体酮治疗),比较两组孕激素（P）、HCG检测指标及妊娠结局与副反应差异。结果孕期6-8周内,两组P指标差异不明显（P>0.05）,观察组HCG指标明显高于对照组（P<0.05）;孕10-12周内,观察组P、HCG指标均明显高于对照组（P<0.05）;两组足月分娩、流产、副反应各项数据组间对比差异显著,且观察组各项更理想（P<0.05）。结论在联合HCG下,地屈孕酮较黄体酮治疗URSA的临床疗效更佳,无明显副反应,值得推广。