传统隧道技术与改良隧道技术治疗上前牙牙龈退缩临床疗效

目的比较传统隧道技术(tunnel technique,TUN)与经前庭沟切口的骨膜下改良隧道技术(vestibu?lar incisionsubperiostealtunnelaccess,VISTA)联合上皮下结缔组织瓣(connective tissuegraft,CTG)移植进行根面覆盖治疗上前牙牙龈退缩的临床效果,为临床上治疗牙龈退缩提供参考。方法对1例13?14,22?23 Mill?er I类牙龈退缩患者采用自身左右对照的方法,22、23行TUN联合CTG移植,13、14行VISTA联合CTG移植治疗牙龈退缩。术后进行测量牙龈退缩高度(gingival recessionheight,GRH)、牙龈退缩宽度(gingival recession width,GRW)、角化龈宽度(keratinized gingivalwidth,KW),且进行根面覆盖美学评分(root coverageesthetic score,RES)与视觉模拟评分(visual analoguescale,VAS)。结果术后13、14、22、23取得完全的根面覆盖效果,两种术式的术后效果均稳定,GRH、GRW降低,KW增加;根面RES评分均为10分;术后VISTA+CTG患者VAS为6,较TUN+CTG的VAS高。结论TUN+CTG和VISTA+CTG术式均可以有效地治疗牙龈退缩,美学效果较好,患者满意,VISTA增加附加切口使临床操作更为简便,但舒适感较差。     

CGF在炎症微环境下对人牙周膜细胞成骨抑制作用的影响

目的 研究浓缩生长因子（CGF）在炎症微环境下对人牙周膜细胞（hPDLCs）成骨抑制作用的 影响。 方法 分离、培养并鉴定hPDLCs，并采用脂多糖（LPS）制造细胞炎症微环境，分别将全血（对照 组）、Con组、LPS组和CGF组与hPDLCs共培养，使用1%、5%、10%的LPS、CGF分别对hPDLCs处理24、 48、72 h，进行成骨诱导，观察不同TGFβ1和IGF-1浓度下各组CGF中含有存在成骨相关生长因子水平、 炎症微环境下hPDLCs的各组ALP活性、qPCR检测各组成骨相关生长因表达量。 结果 CGF+DMEM培养 基中TGFβ1、IGF-1浓度均显著高于DMEM培养基、CGF析出液（P＜0.01）；hPDLCs细胞较为均一，无 明显杂质细胞，形态稳定，生长旺盛，进一步对hPDLCs进行LPS及CGF干预后，与Con组比较，ALP在LPS 组明显下降，而经过CGF干预后ALP的浓度有所回升，甚至比Con组更高；CGF组干预后ALP活性显著高 于对照组、LPS组，且LPS组低于对照组、炎症组（P＜0.01）；炎症微环境下，CGF组hPDLCs成骨标志物 ALP、COL1及OCN的表达量显著高于Con组、LPS组（P＜0.01）。 结论 CGF在炎症微环境下对改善人牙 周膜细胞成骨抑制作用具有积极的影响，可提高成骨相关因子（ALP、COL1、OCN）水平，促进成骨分 化的相关转录因子表达量，从而有效修复人牙周膜细胞在炎症微环境下的成骨抑制作用。