滇黄精炮制前后化学成分变化研究

目的 探究滇黄精Polygonatum kingianum传统炮制过程化学成分变化规律。方法 按照九蒸九晒法进行滇黄精炮制,应用分光光度法和HPLC测定炮制过程中总多糖、总皂苷、总多酚、总黄酮和游离氨基酸的含量。应用UPLC-MS/MS的广泛靶向代谢组学技术检测原料和炮制后的代谢产物。结果 随着炮制次数的增加,颜色逐渐加深,第3次蒸制后为深褐色,第4次至炮制结束缓慢转变为黑色。滇黄精原料具有麻味,第4蒸之后麻味消失,变为酸甜味。炮制过程中多糖和16种游离氨基酸含量降低,总皂苷、总黄酮和总多酚含量增加。广泛靶向代谢组学共检测到419个代谢物,氨基酸及其衍生物66个,脂质65个,酚酸类52个,黄酮类51个,有机酸42个,生物碱41个,核苷酸及其衍生物32个,甾体9个,木脂素和香豆素7个,异黄酮1个,萜类3个,其他类物质50个。结论 系统阐述了滇黄精九蒸九晒炮制过程中化学成分的变化,九蒸九晒对滇黄精中的化学成分影响较大,随着炮制时间的增加,氨基酸及其衍生物和生物碱类化合物的相对丰度降低,有机酸和酚酸类相对丰度增加等。该研究可为炮制滇黄精有效成分的筛选与质量评价提供参考,同时差异性成分的发现为研究滇黄精生熟饮片中差异性物质的分析提供新思路,对滇黄精的扩大开发利用有重要意义。     

基于CiteSpace的国内外智谋研究的可视化分析

目的:了解国内外智谋领域研究现状及研究热点,为我国智谋领域研究提供思路。方法:计算机检索Web of Science核心数据库和中国知网(CNKI)数据库中智谋的相关研究,检索时间为建库至2022年11月6日,采用CiteSpace软件对获取的发文量、作者、机构、国家等信息进行可视化分析。结果:共纳入Web of Science核心数据库237篇文献,CNKI数据库94篇文献。国内外该领域发文量均呈上升趋势,国外发文量最多的国家是美国,发文量最多的机构是凯斯西储大学,国内发文量最多的机构是南华大学护理学院。该领域的研究热点为智谋理论、影响因素、护理干预、智谋训练等。结论:对智谋的探索我国尚处于初级阶段,且呈上升趋势。智谋是健康的重要预测因子,有待进一步研究,为促进病人的身心健康和提高生活质量提供思路。     

ICU医院感染现状分析及护理管理对策

目的：调查ICU医院感染病原菌的种类变迁及耐药情况,为建立有效预防和控制ICU的医院感染提供对策。方法：回顾性调查ICU2011年4月至2012年8月住院ICU病人医院感染情况。结果：住院病人359人次,发生医院感染84例,医院感染率23．40％。检出菌株206株,其中真菌67株,占32．52％;G＋23株,占11．17％;G-116株,占56．31％。G-菌中以铜绿假单胞菌及大肠埃希氏菌为主,分别占G-菌的40．17％和11．97％。结论：ICU医院感染发生率较高,感染病原菌以G-菌和真菌为主;病原菌耐药程度高,应采取积极有效的综合性护理措施控制和降低ICU医院感染率,防止多重耐药菌株的传播与流行。     

钙离子/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ与心律失常及心力衰竭的研究进展

钙离子/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ（CaMKⅡ）是一种重要的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,它能通过调节离子通道和钙转运参与心肌细胞的心电活动。研究表明,CaMKⅡ是心律失常的关键酶,当其活性增高,通过影响相关离子通道,导致心房颤动、长QT综合征、儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速等各种心律失常和心力衰竭;抑制CaMKⅡ活性能减少心律失常的发生,因此,CaMKⅡ是潜在的新型抗心律失常药物靶点。     

低剂量多层螺旋CT在泌尿系结石中的初步应用

目的:探讨低剂量多层螺旋CT(MSCT)在泌尿系结石诊断中的应用价值。方法:对69例可疑泌尿系结石的病例行腹部平片(KUB)和全腹部低剂量MSCT检查,分析两种检查方法诊断泌尿系结石的敏感性、特异性和准确性,并对两种方法检出结果作统计分析。记录低剂量MSCT扫描时权重CT剂量指数(CTDIw)。结果:KUB拟诊33例为阳性结石,36例阴性,其中共有47例得到证实,其敏感性为62%,特异性为89.5%,准确性为69.6%。MSCT共拟诊泌尿系结石51例,18例阴性,其中68例得到证实,其敏感性为100%,特异性为94.7%,准确性为98.6%。两种方法对泌尿系结石的检出率差异有统计学意义(χ2=13.1,P<0.01)。低剂量MSCT扫描时CTDIw平均为4.8mGy。结论:低剂量MSCT是一种敏感、安全的泌尿系结石检查方法,优于KUB平片。     

基于互联网的决策辅助工具在结直肠癌筛查中应用效果的系统评价

目的 系统评价基于互联网的决策辅助工具（decision aids,DA）在结直肠癌筛查中的应用效果。方法 计算机检索中国知网、万方数据、重庆维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、the Cochrane Library、Embase、Web of Science中有关基于互联网的DA在结直肠癌筛查中应用效果的随机对照试验,检索时间从建库至2023年6月。采用描述性分析法分析DA研发的主要内容,总结其临床应用效果。结果 共纳入12篇文献,包括6038例研究对象,其中实验组3089例,对照组2949例。研究结果显示基于互联网的DA内容主要包括基本信息支持、结直肠癌筛查益处及风险、患者个人价值观澄清;其可帮助患者增强筛查意愿、提升知情决策能力,减少决策冲突,并促进患者在决策中的积极作用;患者对基于互联网的DA满意度较高。结论 基于互联网的DA在结直肠癌筛查应用中展示出积极效果,较传统纸质版手册有其独特的优势,但仍具有一定局限性。未来可借鉴国外决策辅助相关理论成果,结合中国国情研发和构建更加全面的结直肠癌筛查的DA。     

螺旋CT结肠充气造影在诊断结肠癌中的应用价值

目的：评价螺旋CT结肠充气造影在结肠癌诊断中的价值及分期的准确性。方法：搜集经手术病理证实为结肠肿瘤的患者26例，重点分析螺旋CT结肠充气造影表现，与病理结果对照。结果：26例患者中24例结肠癌均正确诊断，其中18例正确分期，2例息肉被误诊为结肠癌，无1例恶性肿瘤被误诊。结论：螺旋CT结肠充气造影对结肠癌的诊断及分期具有重要价值。     

多层螺旋CT双动脉期扫描在肝细胞癌诊断中的价值

目的：评价多层螺旋CT双动脉期扫描在肝细胞癌诊断中的价值。方法：21例患者共33个肝细胞癌行双动脉期扫描，以3ml/s的速度经肘静脉注入非离子型造影剂100ml后18－20s,38-41s扫描分别获得动脉早期和动脉晚期图像。结果：动脉早期有17例显示肿瘤供血动脉及异常血管网，2例结节型肝癌呈现高密度强化，动脉晚期1例结节型无明显强化，8例块型表现为不均匀强化外，其余结节型及肿块型均呈明显高密度强化，结论：多层螺旋CT双动脉期扫描可较好显示肿瘤血管，有利于多血供肿瘤病灶及小病灶的检出。     

成人正常眼眶结构的CT测量

目的　建立正常成人CT轴位扫描眼外肌的直径标准、眼外肌群直径总和与颧骨间距比值及眼球的正常位置。方法　从10 0例正常成人共 2 0 0个眼球结构中 ,在轴位CT上分别测量眼外肌的直径、颧骨间距、从颧骨间平面到眼球后缘的距离、球后至眶尖的距离及视神经鞘的宽度 ,同时分析眼外肌群直径总和与颧骨间距的比值。结果　眼外肌正常直径范围 :内直肌 2 .7～ 5 .2mm ,平均 4.0mm。外直肌 1.8～ 4.9mm ,平均 3.4mm。下直肌 5 .4～ 9.1mm ,平均 7.8mm。上直肌群 6 .7～ 10 .2mm ,平均 8.5mm。视神经鞘为 3.1～ 5 .6mm ,平均 4.4mm。眼球后缘正常位置为颧骨间线后 8.7mm(范围 5 .4～ 11.9mm) ,球后至眶尖 33mm(范围 2 4～ 42mm) ,眼外肌总和与眶骨间距比值为 0 .2 3(范围 0 .19～ 0 .2 6 )。结论　CT测量眼眶结构简便易行 ,并检出测量的参考层面标准     

维持性血液透析患者创伤后成长水平及其影响因素分析

目的 调查维持性血液透析（MHD）患者创伤后成长（PTG）水平并分析其相关影响因素。方法 选取2023年4—6月成都中医药大学附属医院血液透析中心进行长期血液透析的患者为调查对象,采用简体中文版创伤后成长评定量表（PTGI）、中文版家庭弹性评估量表和自制的一般资料调查表评估患者的创伤后成长水平及其影响因素。结果 141例MHD患者创伤后成长总分为（44.62±13.91）分,处于中等水平;多元线性回归分析结果显示,透析时间、医疗费用支付方式、家庭弹性水平均是MHD患者创伤后成长的影响因素（P <0.05）。结论 MHD患者创伤后成长处于中等水平,文化程度、透析时间均能影响患者的创伤后成长,家庭弹性水平越高,患者创伤后成长水平越高。护理人员可据此了解患者的心理状况并针对性地采取干预措施,提高患者的创伤后成长水平。