介入治疗与静脉溶栓治疗肺栓塞1例

患者，女，63岁。因突发气促，呼吸困难2m，加重10d而入院治疗。缘于入院2m前活动时突感胸闷、气促、呼吸困难、干咳、头晕、伴口唇发绀，休息后，气促、呼吸困难稍缓解，仍有胸闷、干咳、头晕，但能忍受，未治疗。入院10d前，再次气促、呼吸困难，胸闷加重，入院7天前出现双下肢凹陷性水肿，左侧大于右侧，喜右侧而卧。既往无“慢支、哮     

注射用阿魏酸钠治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的观察注射用阿魏酸钠对冠心病、心绞痛患者的治疗作用。方法从我院住院的冠心病、心绞痛患者中随机选择78例，每日静滴0.2～0.4g注射用阿魏酸钠，10d～14d为1疗程。结果大部分病例缓解了心绞痛的发生，总有效率88％；促进了心电图的恢复，总有效率为54％，并能明显降低血液流变学的各项指标，使用前后差异显著（P〈0.01），对血脂、血糖无明显改善（P＞0.05）。结论注射用阿魏酸钠使用安全，无明显不良反应及毒副作用.是一种较为理想的治疗冠心病、心绞痛药物，值得临床推广。     

冠心宁注射液治疗急性心肌梗死的预后及对血液流变学的影响

目的观察冠心宁注射液治疗急性心肌梗死(A-MI)的预后及对血液流变学指标的影响。方法AMI30例予以冠心宁注射液20ml,每日1次静脉滴注,15d为1疗程,进行疗效评价,并观察治疗前后血液流变学的指标变化。结果治疗前后全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积及血小板聚集率下降明显。结论冠心宁注射注液可显著改变血液流变学状态,而这种改变有利于提高AMI的预后,有效预防再梗死的发生。     

浅谈现代医院管理策略

随着医疗卫生体制的改革和医疗市场竞争日趋激烈,给医院的生存和发展带来了困难和挑战,同时也带来了机遇和希望。如何面对现实主动适应、抓住机遇、制定对策、寻求医院生存和发展策略,已成为医院管理者必须认真思考和深入研究的课题。目前医院所处的大环境是医疗市场由政府指导经营到自我竞争、由政府一体化的医疗机构到多元化的多种办医形式、     

血清C-反应蛋白与冠心病的临床相关性研究

C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是一项敏感的反映机体炎症状态的指标，是急慢性炎症敏感但非特异的标记物之一，由肝脏合成．分子量105kd，因与肺炎双球菌荚膜C-多糖体起反应而得名。自从1994年以来，大量的临床研究表明CRP水平的升高与心血管疾病尤其是冠心病发病危险度升高密切相关。但CRP是否为冠心病的独立危险因素，目前报道较少，为此，我们通过检测分析冠心病患者血清CRP的含量，探讨其与冠心病的关系。     

我国4城市学龄前儿童血清维生素B_(12)营养状况调查

目的了解我国学龄前儿童血清维生素B12(VB12)的营养状况。方法描述性流行病学研究;对来自北京、珠海、重庆、武汉4城市2002名2岁～7岁儿童进行体格检查、膳食调查、血常规筛查及血清VB12水平测定。结果⑴2002名儿童平均血清VB12水平为775pg/ml,市区(835pg/ml)高于郊区(720pg/ml,P<0.001),其中北京840pg/ml、珠海772pg/ml、重庆756pg/ml、武汉735pg/ml,地区间差异显著(P<0.001);⑵学龄前儿童平均血清VB12水平在各年龄组间有明显差异(P<0.05),无性别差异(P>0.05);⑶2002名儿童血清VB12缺乏(血清VB12<200pg/ml)检出率为1.5%,边缘性缺乏(血清VB12200pg/ml～300pg/ml)检出率为3.2%,市区儿童血清VB12缺乏和边缘性缺乏检出率(3.6%)低于远郊(5.9%,P<0.05)。其中北京、珠海、重庆、武汉4城市儿童血清VB12缺乏和边缘性缺乏检出率分别为0.4%、3.5%,0.2%、3.0%,0.2%、1.9%,5.2%、4.6%;⑷儿童血清VB12水平主要受膳食VB12摄入量的影响(P<0.001)。2002名儿童平均膳食VB12摄入量为2.2μg/d,市区(2.4μg/d)高于郊区(2.0μg/d,P<0.05)。北京、珠海、重庆、武汉4城市儿童平均膳食VB12摄入量分别为2.8、2.6、1.9、1.6μg/d,差异显著(P<0.001)。结论⑴我国学龄前儿童存在VB12缺乏,以边缘性缺乏为主。⑵学龄前儿童血清VB12水平高于成人,血清VB12水平有随年龄增长而降低的趋势,提示血清VB12水平存在年龄差异。⑶学龄前儿童膳食VB12摄入量的高低决定血清VB12水平的高低。     

冠心宁注射液对急性冠脉综合征患者血浆纤维蛋白原及C反应蛋白的影响

目的探讨冠心宁注射液对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆纤维蛋白原(FIB)及C反应蛋白(CRP)的影响。方法 90例ACS患者随机分为对照组和治疗组。治疗组在常规治疗基础上加用冠心宁注射液,观察治疗前、后患者血浆FIB及CRP水平的变化。结果冠心宁注射液治疗2周后,FIB及CRP水平明显下降,分别为(3.97±0.54)g/L比(3.25±0.66)g/L(P<0.05)及(10.77±0.65)mg/L比(9.15±0.32)mg/L(P<0.05)。结论常规治疗基础上加用冠心宁注射液,能进一步降低FIB及CRP水平,可能减少ACS患者住院期间发生心血管事件的风险,提高临床疗效。     

人工肝对慢性重型肝炎远期预后的影响

目的探讨人工肝对慢性重型肝炎肝衰竭远期预后的影响。方法回顾性分析199例慢性乙型重型肝炎患者,分为人工肝治疗组101例和内科治疗对照组98例,随访3年内患者肝功能CTP分级及存亡状态,两组之间构成比的比较采用Х^2检验,采用Kaplan—Meier方法进行生存分析,生存率比较采用Log—Rank检验。结果不同治疗组肝功能分级的构成比只有半年时差异有统计学意义（Х^2=8．358,P=0．015）。治疗后1、2、3年时的差异均无统计学意义。治疗组3年生存率高于对照组,差异有统计学意义（Х^2=3．840,P=0．050）。结论人工肝对促进慢性重型肝炎近期恢复疗效确切,对远期肝功能演变无明显影响,但可显著提高慢性重型肝炎患者的远期生存率。