缬沙坦对经治慢性肾小球肾炎患者尿蛋白及血清细胞转化生长因子水平的影响

肾素血管紧张素系统 (ＲＡＳ)在慢性肾炎发病过程中起重要作用。大量研究表明血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)具有不依赖其降压作用的降尿蛋白与肾保护作用［１］。近来研究表明血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ＡＴⅡＡ)氯沙坦亦具有相似的作用 ［２］。缬沙坦与氯沙坦比较对血管紧张素Ⅱ受体１具有更高的选择性 ［３］。我们对经治慢性肾小球肾炎患者用缬沙坦辅助治疗 ,观察了其对２４ｈ尿蛋白定量及血清细胞转化生长因子 (ＴＧＦ-β１)的影响 ,以了解缬沙坦的降尿蛋白作用对象和方法·７５４·浙江医学２００１年第２３卷第１２期肾素血管紧…     

IgA肾病患者肾小管间质区α平滑肌肌动蛋白表达与胶原产生的相关性分析

目的探讨IgA肾病患者肾小管间质区α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达与胶原产生的关系.方法采用免疫组织化学技术定量检测65例IgA肾病患者肾小管间质区α-SMA和胶原Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ的表达水平.结果在IgA肾病患者肾小管间质区,α-SMA随着间质病变的加重而增加,胶原Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ的表达水平与α-SMA的表达均呈正相关(r分别为0.855、0.744、0.864,均P＜0.001).结论肾脏间质细胞表达α-SMA是IgA肾病肾间质纤维化的一个重要步骤.     

71例人体原位肝移植对终末期肝病的治疗

目的：探讨我国现阶段人体原位肝移植治疗终末期肝病的经验，并总结围手术期处理体会。方法：回顾性分析自1993年4月至2001年8月我院连续实施的71例人体原位肝移植病人的临床资料。结果：良性终末期肝病患者术后1年生存率达到75％，恶性肿瘤受体的生存时间与生活质量也有了较大改善，围手术期单一应用拉米夫定可以明显减少移植术后HBV再感染，术中不用静脉－静脉转流技术，可以缩短手术时间，减少术中出血和输血量，有利于患者术后恢复，术后胆道并发症的发生率为5．98％，血管并发症的发生率为8．96％。结论：原位肝移植可以成为临床上治疗终末期肝病的一项常规方法。HBV相关性肝病肝移植围手术期应常规应用拉米夫定，不用静脉－静脉转流技术的肝移植在大多数成人肝移植中是安全可行，的尽早诊断胆道和血管并发症，及时采用正确的放射介入技术处理胆道与血管并发症可取得较好疗效。     

布加综合征的肾脏损害

布加综合征(Budd-Chiari syndrome)系肝脏静脉流出道梗阻所致,根据梗阻部位分为肝小静脉、肝大静脉和下腔静脉(IVC)3型,前两型又统称单纯肝静脉型。布加综合征的肾脏损害常被忽视,在肾脏损害的病因分析中也很少考虑到这一因素。我院1991～t997年共收治布加综合征24例,其中单纯肝静脉型5例与病情较轻的IVC 2例无肾脏损害表现,余17例(70.8％)IVC病人有不同程度的肾脏损害,现对该17例作一分析,以探讨布加综合征肾脏损害的临床表现、发病机制、诊断及治疗。     

69例IgA肾病患者尿蛋白组份与临床和病理关系分析

国内外研究已证实 :尿蛋白组份作为肾脏病诊断的一项生化指标 ,对肾损害的早期诊断、疗效观察、临床与病理分期具有重要的实用价值。１９９８年起我们应用酶联免疫吸附试验(ＥＬＩＳＡ)对６９例ＩｇＡ肾病患者的尿蛋白组份进行检测 ,探讨不同临床分型和病理分级ＩｇＡ肾病患者中尿蛋白组份的差异。１．对象６９例均系住院经肾穿活检确诊的ＩｇＡ肾病患者 ,男性４１例 ,女性２８例 ,男∶女＝１．４６∶１ ,年龄１４～４８岁 ,平均 (２８．７±１１．２)岁 ,病程１月～１５年 ,平均 (２８．３±３２．４)月。所有患者肾活检组织均作光镜、免疫…