新生儿先天性巨结肠症26例诊治体会

目的 探讨新生日龄小于28 d先天性巨结肠症(HD)的诊断和处理方法.方法 回顾2003～2007年收治的新生儿HD病历26例,结合病史、结肠造影、手术、病理检查及随访所见进行临床分析.结果 26例病例中16例采用手术治疗,其中Soave术2例,直肠肛管纵切心型吻合术13例,结肠造瘘术1例.术后14例治愈,死亡2例.非手术治疗10例,通过灌洗灌肠扩肛半年至1年而排便正常,无需手术治疗.结论 对新生儿HD的诊断要结合钡剂灌肠造影、直肠黏膜活检、肛门直肠测压(ARMM)等综合检查以提高诊断准确率,Ⅰ期根治术是发展方向,造瘘术只用作最后手段.不同类型的新生儿HD选择不同的手术方式是治疗的原则.     

92例早产儿血糖紊乱高危因素分析

目的探讨早产儿血糖紊乱的高危因素及临床特点。方法采用微量法对92例早产儿进行连续血糖监测。结果血糖持续正常28例（30．5％）,异常64例（69．5％）;胎龄〈31周的早产儿（10．7％）无一例血糖持续正常;8例低体重早产儿（1200—1500g）空腹血糖全部异常;高低血糖交替发生18例（19．6％）;恢复正常血糖水平时问平均4．5d,最长达45d;重度窒息组全部异常,其中8例为高血糖,3例高血糖持续不能纠正死亡。结论低出生体重、胎龄、1分钟Apgar评分是早产儿发生血糖紊乱的高危因素,胎龄越小、体重越低、1分钟Apgar评分越低血糖紊乱发生率越高。持续高血糖不能纠正往往预示病情危重预后差。     

以皮损首诊的早期先天性梅毒9例分析

近年来,先天性梅毒的发病率呈上升趋势,我院2001年3月至2006年3月共收治先天性梅毒22例,其中9例以皮损为首诊,现分析如下.     

细辛脑注射液雾化吸人治疗122例小儿喘息性支气管炎

目的探讨细辛脑注射液雾化吸入治疗喘息性支气管炎的疗效及安全性。方法将122例喘息性支气管炎患儿随机分为观察组（66例）和对照组（56例）,两组均给子常规治疗,观察组加用细辛脑注射液压缩雾化吸入。比较两组疗效。结果观察组治疗总有效率为92．4％,对照组为76．8％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗中未见明显不良反应。结论细辛脑雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎疗效可靠,方法简便,值得临床推广应用。     

92例早产儿血糖紊乱高危因素分析

目的 探讨早产儿血糖紊乱的高危因素及临床特点.方法 采用微量法对92例早产儿进行连续血糖监测.结果 血糖持续正常28例(30.5%),异常64例(69.5%);胎龄< 31周的早产儿(10.7%)无一例血糖持续正常;8例低体重早产儿(1 200～1 500 g)空腹血糖全部异常;高低血糖交替发生18例(19.6%);恢复正常血糖水平时间平均4.5 d,最长达45 d;重度窒息组全部异常,其中8例为高血糖,3例高血糖持续不能纠正死亡.结论 低出生体重、胎龄、1分钟Apgar 评分是早产儿发生血糖紊乱的高危因素,胎龄越小、体重越低、1分钟Apgar 评分越低血糖紊乱发生率越高.持续高血糖不能纠正往往预示病情危重预后差.     

环磷酸腺苷葡甲胺联合辅酶Q_(10)治疗新生儿窒息后心肌损害效果观察

目的通过观察环磷酸腺苷葡甲胺(MCAMP)联合辅酶Q10与1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗新生儿窒息后心肌损害的效果,比较两种方法的疗效。方法对107例新生儿窒息后心肌损害患儿按新生儿窒息做综合处理后,随机分MCAMP联合辅酶Q10组及FDP组,依据临床症状、2周后心电图和CK-MB的变化,并评定其疗效。结果两组显效率和总有效率比较差异均无显著性(P均>0.05)。结论MCAMP联合辅酶Q10治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效与FDP相似,但价格便宜,也较安全,有临床应用价值。     

新生儿重症病房噪音对新生儿听力及智力影响的探讨

目的探讨新生儿重症病房噪音对新生儿听力及智力的影响。方法将经呼吸机治疗的55例新生儿随机分为观察组28例与对照组27例。观察组使用呼吸机治疗时使用耳罩,对照组未使用耳罩。两组患儿呼吸机治疗结束后均进行脑干诱发电位、头颅B超、头颅cT及定期体检,检查听力及智能发育情况。结果观察组总听力损失率低于对照组（P〈0．05）。出生后6个月时,两组的总听力损失、轻度听力损失及中重度听力损失比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组的神经功能（NBNA）、6及12个月的精神运动发育商（DQ）值均高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,并且观察组预后不良率低于对照组。结论新生儿重症病房噪音可造成新生儿轻度听力损害,对智力发育可能有影响;而配戴耳罩可以减轻新生儿听力及及智力不良的影响。     

高危儿脑损伤早期中西医综合康复治疗50例的效果分析

目的探讨高危儿脑损伤(CCD)早期综合康复治疗的效果。方法对50例脑损伤的患儿进行中西医结合康复治疗(包括功能训练、感觉综合训练、中医推拿、物理和药物治疗等)。结果治愈35例(占70.0%),好转13例(占26.0%),有效率为96.0%;无效2例(占4.0%)。结论月龄在6个月内(尤其是在3个月内)的患儿,进行早期综合康复治疗,轻症患儿脑损伤很快康复,重症患儿能最大限度地减轻残疾的程度。     

中西医结合治疗小儿秋季腹泻100例报告

小儿秋季腹泻主要症状是腹泻，严重时可导致脱水和电解质平衡紊乱，危及生命，在发展中国家每年造成近百万婴幼儿的死亡，因此探讨其临床治疗方法具有极其重要的意义。我科自2006年9月～2007年12月采用中西医结合方法治疗小儿秋季腹泻100例，疗效满意，现报告如下：