阴茎折断1例报告

患者38岁，已婚。晨起阴茎勃起，用手强行将阴茎用力下压，突闻咔嚓声，觉阴茎剧痛，阴茎随之疲软、疼痛，并出现瘀血肿胀，皮肤青紫，进行性加重，无肉眼血尿、尿道口出血及排尿困难。损伤1h后急来我院门诊。体查：阴茎疲软，包皮覆盖龟头，阴茎皮肤淤黑肿胀明显，淤血肿胀局限于阴茎，未延及阴囊及会阴，触痛明显，触诊未扪及明显包块（图1）。门诊彩超提示阴茎皮下软组织明显水肿增厚，阴茎近根部皮下软组织内低回声团。     

输尿管镜下钬激光碎石取石术治疗幼儿输尿管中上段多发结石1例

幼儿输尿管结石临床上较少见，近来由于“三聚氰胺奶粉污染”事件，及进行筛查时有所增加；随着微型输尿管镜的发展及输尿管镜技术（Ureteroscopy，URS）的不断提高，目前国内外应用输尿管镜弹道技术治疗小儿输尿管中下段结石较常见；2008年12月我院收治幼儿输尿管中上段结石1例，使用输尿管镜下钬激光碎石取石术进行腔内治疗，效果良好，现报告如下。     

食指桡侧固有动脉岛状筋膜皮瓣修复食指指腹大缺损

1997年 5月～ 2 0 0 3年 10月 ,对 2 1例食指指腹大缺损应用固有神经背侧支的逆行岛状筋膜皮瓣修复。于第 2掌骨 ,食指近节中、远段背桡侧设计皮瓣 ,皮瓣轴点位于中节指骨桡侧或背桡侧 ,轴心线与手指纵轴平行 ,掌侧创缘以近 1.5～ 1.8cm为转位点。近端分离出皮瓣内的指神经侧背     

混合痔术后外用美宝治疗的临床观察

目的 :观察使用美宝湿润烧伤膏 (MEBO)对混合痔切除术后创面换药的疗效。方法 :80例混合痔患者随机分为MEBO组 (4 0例 )和对照组 (4 0例 ) ,均采用外痔剥离切除、内痔结扎、创面敞开的手术方法 ,术后分别使用 MEBO和凡士林纱条换药 ,观察止痛、创面肉芽开始生长及治愈的时间。结果 :与对照组相比 ,MEBO组创面肉芽开始生长及治愈时间明显缩短、止痛效果好 ,差异非常显著 (P<0 .0 1 )。结论 :外用 MEBO治疗混合痔术后创面 ,愈合快、止痛好 ,能减轻患者痛苦     

中老年腰椎间盘突出症的保守治疗

目的：评价中老年腰椎间盘突出手术治疗的临床效果，特点，为临床治疗提供参考。方法：回顾分析334例中老年腰椎间盘突出症患者的临床特点，采用卧硬板床休息，腰椎电动牵制，腰护围保护，腰痛肌功能锻炼，使用脱水剂，抗自由基药物，液体剥离疗法，合并下治疗。随访0．5－3年，平均1．5年，结果：腰腿痛，直腿抬高，棘突旁压痛，肌力显著恢复，脊柱活动度，痛觉障碍，神经反射改善缓慢，有效率90．1％。结论：非手术疗法对中老年腰椎间盘突出症有显著疗效。治疗方式应强调个体化，尽量腰部制动，行腰背肌功能锻炼。     

电视下闭合穿针固定治疗锁骨骨折

我院从 1996年 1月以来共进行了 11例电视透视下经皮闭合穿针治疗锁骨骨折 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 11例锁骨骨折 ,男性 9例 ,女性 2例 ,年龄最小 8岁 ,最大 62岁 ,平均 3 6岁 ;右侧 9例 ,左侧 2例 ;损伤原因 :车祸 2例 ,肩部跌伤 8例 ,被人用木棒打伤 1例 ;Ｘ线片示 :锁骨中 1/3骨折 8例 ,中外 1/3交界处骨折 3例 ;骨折两断端距离 0 .5～ 2 .5ｃｍ ,平均 2 .1ｃｍ ;骨折面呈斜形 6例 ,粉碎性 1例 ,横行 4例。伴多根肋骨骨折、血胸 1例 ,颅脑损伤 1例。无周围血管、神经损伤 ;伤后 3～ 48ｈ入院 ,平均 2 5ｈ。…     

腰椎管术后硬膜外腔注药治疗腰椎间盘突出症(附216例报告)

目的 :探讨腰椎间盘突出症手术后硬膜外腔注药治疗的疗效。方法 :随机选择 2 1 6例作为治疗组 ,术后 2 4～ 48h从腰椎管术后所置的引流内注入康宁克通复合液至硬膜外腔 ,注药后拔除引流管 ;对照组 1 92例 ,拔除引流管 ,不注药。结果 :两组 40 8例术后平均随访 6 .8年 ,治疗组优良率 96 .3 % ,对照组优良率 90 .1 % ,P <0 .0 5。结论 :腰椎间盘突出症术后硬膜外腔注入康宁克通复合液 ,可明显提高腰椎间盘突出症的手术效果。     

经皮囊内注射自体骨髓治疗单房性骨囊肿

目的：探讨经皮囊内注射移植自体骨髓治疗单房性骨囊肿的临床疗效。方法：对8例青少年单房性骨囊肿患者抽去囊液注入髂骨吸取的自体骨髓治疗，为A组(治疗组)，X线片观察囊腔变化；并回顾分析12例单房性骨囊肿经皮囊内注射甲基强的松龙患者为B组(对照组)，以囊肿愈合的X线评判加以对照。结果：治疗组平均用骨髓35ml，治疗3个月X线片示所有病例囊腔大部分消失，8个月后囊腔骨化，仅留小囊腔。随访8～24个月，骨愈合满意率为100％，无并发症。而甲基强的松龙治疗的对照组满意率为58．3％。结论：经皮囊内注射移植自体骨髓治疗单房性骨囊肿有效。     

截石位微创经皮肾镜联合逆行输尿管镜治疗上尿路疾病

目的探讨截石位微创经皮肾镜联合逆行输尿管镜在处理上尿路疾病中的临床应用价值。方法本组23例中，男15例，女8例。年龄21．69岁，平均（45＋13）岁。23例行腹部平片（KUB）＋静脉肾盂造影（IVU）、超声检查或CT检查：20例为肾结石或合并输尿管结石（其中对侧2例），2例为输尿管多发性结石，1例为腹腔镜膀胱癌根治术＋原位回肠膀胱术后双侧输尿管下端狭窄。肾结石最大径为1．2～3．4cm，输尿管结石长径0．8—1．7cm.23例均伴有肾积水，其中轻度积水7例，中度积水14例，重度积水2例。采用截石位并于患侧腰肋部用水袋垫高，同时进行逆行置管或输尿管镜及PCNL手术。结果本组23例手术均成功，无1例出现结肠损伤等严重并发症。20例。肾结石患者中一期取净结石17例，结石取净率达85％。所有输尿管结石均一期处理干净。输尿管下端狭窄者采用顺行与逆行相结合扩张成功并留置8F双J管。结论截石位行微创经皮肾镜术联合逆行输尿管镜术方便术者顺行及逆行操作，术中无需变换体位，利于击碎的结石冲出，患者及术者体位舒适，避免呼吸及循环严重并发症，是处理上尿路结石安全、高效、方便的新方法。