肾损伤分子1在药物相关性急性肾损伤早期诊断中的意义

目的观察肾损伤分子1（KIM-1）在药物相关性急性肾损伤（AKI）患者尿液中的变化,探讨KIM-1在药物相关性AKI早期诊断中的意义。方法将108例药物相关性AKI患者分为轻度AKI组（28例）、中度AKI组（51例）、重度AKI组（29例）,终末期肾脏病（ESRD）患者30例和健康对照组30例作为观察对照。采用ELISA方法检测尿液中KIM-1的水平,比色法检测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）的水平,颗粒免疫比浊法检测血液胱抑素C（CysC）的浓度。并对尿KIM-1与NAG、血清肌酐及血清CysC进行相关性分析。结果轻度、中度和重度AKI患者尿液KIM-1显著升高,与健康对照组和ESRD组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,而ESRD组与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。尿KIM-1升高程度与NAG、血清肌酐和CysC均呈正相关（P〈0.05）。结论检测尿液中KIM-1水平,有助于药物相关性AKI的早期临床诊断。     

AFP-L3测定在原发性肝癌及肝硬化患者临床诊断中的应用

目的 研究离心管法测定甲胎蛋白异质体( AFP-L3)应用于临床鉴别良恶性肝病的意义和价值.方法 抽取我院肝病患者血清样本54例,其中确诊为原发性肝癌的34例,肝硬化患者20例,同时采集30例门诊体检的健康者作对照,使用离心管方法检测甲胎蛋白异质体( AFP-L3),同时检测血清AFP总含量,探讨AFP-L3用于良恶性...     

肾损伤分子1在药物相关性急性肾损伤早期诊断中的意义

目的观察肾损伤分子1(KIM-1)在药物相关性急性肾损伤(AKI)患者尿液中的变化,探讨KIM-1在药物相关性AKI早期诊断中的意义。方法将108例药物相关性AKI患者分为轻度AKI组(28例)、中度AKI组(51例)、重度AKI组(29例),终末期肾脏病(ESRD)患者30例和健康对照组30例作为观察对照。采用ELISA方法检测尿液中KIM-1的水平,比色法检测尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的水平,颗粒免疫比浊法检测血液胱抑素C(CysC)的浓度。并对尿KIM-1与NAG、血清肌酐及血清CysC进行相关性分析。结果轻度、中度和重度AKI患者尿液KIM-1显著升高,与健康对照组和ESRD组比较差异均有统计学意义(P0.05),而ESRD组与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。尿KIM-1升高程度与NAG、血清肌酐和CysC均呈正相关(P0.05)。结论检测尿液中KIM-1水平,有助于药物相关性AKI的早期临床诊断。     

钠曲线及超滤曲线对预防血液透析低血压的临床观察

目的：探讨钠曲线及超滤曲线的联合应用对于预防血液透析低血压发生的临床效果与意义。方法选取18例接受维持性血液透析的患者作为研究对象,将其随机均分为观察组和对照组（n=9）。对照组患者采用常规血液透析模式进行透析治疗,观察组患者在对照组的基础上利用仪器内置钠曲线与超滤曲线进行透析治疗,观察2组患者在治疗过程中的平均动脉压变化情况以及低血压发生的次数;同时,对2组患者的血容量下降和超滤量情况等指标进行比较。结果透析前、透析过程中的1、2h 2组患者的平均动脉压变化无显著差别;透析过程中3、4h,观察组患者的平均动脉压分别为（123±10/79±8）、（121±8/78±9）,而对照组分别为（100±10/70±8）、（90±9/61±7）,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者中透析低血压的发生率为11.1%,对照组患者为44.4%,差异具有统计学意义（P<0.05）。但2组患者透析前与过程中的血清钠离子浓度无显著区别。观察组与对照组的血容量下降率分别是10.24%和17.36%;2组患者的超滤量则分别是（3.7±0.7）kg和（4.1±1.2）kg,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论钠曲线与超滤曲线在血液透析治疗中的联合应用,对提高患者的耐受性和充分脱水有重要意义,能够显著降低血液透析中低血压的发生率,而对血清中钠离子的浓度不产生明显影响,值得在临床治疗中推广应用。     

连续性血液净化治疗中不良反应的观察与护理分析

观察我院收治的52例患者接受连续性血液净化治疗的患者,均分为两组,甲组患者采用常规护理,乙组患者采用综合性护理干预,比较不良反应发生情况以及护理满意率。结果乙组患者的不良反应发生率明显低于甲组,且护理满意度明显高于乙组,P<0.05,比较差异有统计学意义。在连续型血液净化治疗过程中实施必要的综合护理干预,可有效减少不良反应的发生,有效提高护理满意率,效果显著。     

氯吡格雷在长期中心静脉导管功能不良中的应用

目的:观察氯吡格雷预防长期中心静脉导管功能不良的临床疗效及安全性。方法:将124例应用长期中心静脉导管的维持性血液透析患者,随机分为氯吡格雷低剂量组、高剂量组和对照组,低剂量组、高剂量组分别每日给予氯吡格雷50、100mg口服,对照组仅用肝素盐水封管,观察6个月治疗期间长期中心静脉导管功能情况、首次尿激酶干预时间及尿激酶干预次数,并比较3组间凝血功能变化和药物不良反应。结果:氯吡格雷低剂量组和高剂量组6个月治疗期间导管功能不良发生的次数显著降低、尿激酶首次干预的时间推迟、尿激酶干预次数明显减少,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。氯吡格雷高剂量组治疗6月后血小板计数(PLT)出现降低、凝血酶时间(PT)时间和活化部分凝血活酶时间(APTT)明显延长,与治疗后低剂量组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:口服50mg的氯吡格雷能减少长期中心静脉导管功能不良的发生,并且安全性好。     

联合免疫干预对狼疮性肾炎尿毒症治疗的临床观察

联合免疫干预对狼疮性肾炎尿毒症治疗的临床观察刘亚光尹培达廖纯兴石成钢狼疮性肾炎（ＬＮ）肾衰过去被认为不可逆转〔１〕，在肾衰病人使用激素和细胞毒性药物有一定的危险性。８０年代初，有学者报道ＬＮ引起的慢性肾衰经治疗后可以逆转〔１〕。现将我院ＩＶＭＰ加Ｉ...     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的 进一步了解血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的疗效. 方法 对4例确诊为TTP的患者给予糖皮质激素治疗联合血浆置换,深静脉置管建立体外循环,用贝朗Diapact CRRT机及费森尤斯P2S血浆分离器进行血浆置换,新鲜冰冻血浆为置换液,血浆置换量35～ 40 mL/kg,置换速度15 ～20 mL/min,血流速度120～150 mL/min,小剂量低分子肝素抗凝.血浆置换每日或隔日治疗1次.观察血液检验指标和临床症状改善情况. 结果 4例TTP患者每例完成3～5次血浆置换,治疗后血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)上升,尿素(BUN)、总胆红素(IBIL)、乳酸脱氢酶(LDH)降低,治疗前后的结果经统计学处理,P＜0.01,随访6个月全部治愈.结论 血浆置换治疗TTP效果明显,TTP病人应争取早期血浆置换治疗,提高疗效,降低病死率.