乐山市人民医院“小支部”工作法实践与思考

党的十八大、十九大以来,以习近平同志为核心的党中央不断把全面从严治党向纵深推进。医院党支部如何探索一条适合的党建路子,把党的组织优势转化为发展优势,把党的组织资源转化为发展资源,更好发挥好政治核心作用,是摆在公立医院基层党组织面前的重要课题。     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用

目的：探讨肿瘤标志物的联合检测在肺癌诊断及鉴别诊断中的临床意义。方法：收集103例肺部疾病患者（其中肺癌患者83例,肺部良性病变患者20例）的血清标本,用放射免疫法检测其血清CEA、CA125、CYF21—1、NSE的含量。结果：肺癌组患者CEA、CA125、CYF21—1、NSE水平高于良性肺病组;四项联合检测的敏感性和特异性最高,明显优于四种肿瘤标志物的单项测定。结论：CEA、CA125、CYF21—1、NSE对肺癌诊断有价值,建议临床工作中采用四项联合检测。     

清热解毒法治疗2型糖尿病30例

目的:观察清热解毒法为主的中药复方对2型糖尿病的临床疗效。方法:将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组服用中药复方,对照组服用盐酸二甲双胍。治疗前后分别控制空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(P2hPG),糖化血红蛋白(HbAlc),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)。并详细观察患者症状,体征的变化以及药物的毒副反应。结果:两组治疗组疗效明显优于对照组(P<0·01)。且未发现明显的副作用。结论:清热解毒法治疗2型糖尿病有显著临床疗效。     

住院精神病患者发生意外事件的原因及对策

目的：探讨精神科意外事件发生的原因及防范措施。方法：回顾性分析近5年精神科住院患者意外事件发生的原因。结果：工作人员责任心不强52.5%,管理缺陷11.9%,设施条件所致27.1%,工作人员对病情观察能力及判断能力缺陷8.5%。结论：完善和建立各项规章制度、规范护理工作流程和要求、建立质量管理体系、转变服务理念、加强与患者及家属沟通、护理人员全面素质的培养可以减少住院患者的意外事件。     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折48例

目的 探讨动力髋螺钉(DHS)在治疗老年股骨粗隆间骨折中的应用.方法 2003年月～2008年12月采用DHS治疗股骨粗隆间骨折48例,分析老年人股骨粗隆间骨折手术适应证及并发症防治,DHS螺钉疗效及并发症的预防.结果 48例均得到随访,时间8～24个月,平均16个月,按Sanders等创伤性髋关节评分标准,优32例,良10例,中4例,差2例,优良率为87.5%.结论 DHS钢板是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法.     

切开复位普通钢板内固定和锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折的疗效对比

目的探讨切开复位普通钢板内固定和锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折临床疗效的差异性。方法对128例Pilon骨折随机采用切开复位普通钢板内固定和锁定加压钢板内固定治疗。对临床疗效、手术时间、骨折平均愈合时间、并发症发生情况等进行统计分析。结果随访4～20个月,两组患者在临床疗效、骨折平均愈合时间、并发症发生率等方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论切开复位锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折具有疗效好、骨折愈合率高、并发症少等特点,可作为治疗Pilon骨折的首选方法。     

胡椒碱调节大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴抗抑郁作用的实验研究

目的：观察胡椒碱对慢性应激抑郁模型大鼠行为学和血清促肾上腺皮质激素释放激素（corticotropin-releasing hormone,CRH）、促肾上腺皮质激素（adrenocorticotrophic hormone,ACTH）和皮质酮（corticos-terone,CORT）含量的影响。方法：采用慢性轻度不可预见性应激结合孤养造模。Wistar大鼠60只分为空白对照组、模型组、地昔帕明（20mg/kg）组和低（5mg/kg）、中（10mg/kg）、高（20mg/kg）剂量胡椒碱组,每组10只。观察各组体质量以及糖水摄入量等行为学指标变化;放射免疫法检测血清中CRH、ACTH和CORT含量。结果：与模型组比较,中、高剂量胡椒碱给药后,能明显增加大鼠的糖水消耗量;低、中、高剂量胡椒碱对大鼠血清CORT含量无明显影响;各个剂量胡椒碱可对抗慢性应激损伤所引起的血清CRH和ACTH含量的增加。结论：胡椒碱具有较好的抗抑郁作用,其作用可能与其对下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响有关。     

手法复位小夹板固定治疗移位colles骨折112例的体会

collse骨折是骨科临床中的常见病和多发病 ,对其处理首先考虑保守治疗 ,行手法闭合牵引复位、小夹板固定。我院自1990年 1月至 1999年 6月间对有移位的 112例 colles骨折进行闭合牵引复位、小夹板固定 ,达到满意的解剖复位 ,功能恢复满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 112例 ,男性 2 5例 ,女性 87例 ;最小年龄 9岁 ,最大年龄 80岁 ;9至 13岁 8例 ,5 0至 70岁 94例 ,70岁以上 10例。 112例皆为跌倒时腕背伸位手掌撑地所致桡骨远端骨折。外观见腕部有典型的银叉状畸形或枪刺状畸形。X光片显示桡骨远端 3cm内骨折 ,有移位 ,桡骨下…     

感染性辗压毁损肢体的截肢手术时机选择

目的 探讨感染性辗压毁损肢体伤患者的截肢手术时机，更好地指导临床治疗。方法 通过对同期66例患者共计72个感染性辗压毁损伤肢体进行随机分组处理。A组：35例患者，共计39个肢体，急诊在抗休克基础上施行截肢手术；B组：31例患者，共计33个肢体，急诊对伤肢进行清创止血，开放伤口引流，抗感染支持治疗5—7天后延期截肢。对二组病例资料进行回顾性对比分析，患者出现死亡或残肢感染为无效，计数资料进行统计学处理。结果 A组死亡6例，占17．14％，其中DIC死亡2例，多器官功能衰竭死亡4例；残肢感染10例，占28．57％；有效率54．29％。B组2例病人死于多器官功能衰竭，占6．45％；残肢感染3例，占9．68％；有效率83．87％。x2=6．63，P〈0．05，差异有显著性。结论 延期截肢手术能降低感染性辗压肢体毁损伤患者的死亡率及感染率，较急诊截肢更有效。