2型糖尿病患者糖化血红蛋白相关影响因素分析

目的 测定2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平变化对其相关影响因素进行分析.方法 选取2010年4月～2012年4月在韶关市浈江区太平社区卫生服务中心及市第一人民医院住院的2型糖尿病患者共350例,测定其糖化血红蛋白水平变化,按水平分为正常组及异常组.应用统计学分析方法 探讨其水平和生化各指标相关性并对影响糖化血糖蛋白水平的因素进行分析.结果 糖化血红蛋白水平和FPG、TC、LDL-c、HDL-c均有相关性(P＜0.05),年龄、病程、BMI、TC、FPG等均是其水平的主要影响因素,相对危险度较高.结论 糖化血红蛋白作为糖尿病检测的敏感指标,年龄、病程、BMI、TC、FPG均是其水平的相关影响因素,有效控制上述因素是防治2型糖尿病的关键.     

社区服务团队对社区糖尿病患者规范管理的临床分析

目的研究社区医疗机构服务团队对糖尿病患者的规范管理,探讨社区服务对糖尿病患者的影响。方法选择2011年3月至2012年3月首次在社区治疗的200例2型老年糖尿病患者,将其随机分为对照组和实验组,各100例。对照组采用常规社区护理管理,实验组首先建立社区服务团队,分工开展规范管理。比较两组患者实验前及实验后1年的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、体质指数（BMI）等指标,分析遵医行为和日常生活行为的改变以及患者对糖尿病相关知识的掌握情况和患者遵医率、满意率、幸福指数。结果实验组患者FBG、2hPG、HbAlc和BMI各项指标的平均值分别为（6．9±1．0）mmol／L、（7．3±1．3）mmol／L、（6．4±0．8）％、（21．8±2．6）kg／m^2,均明显低于对照组;实验组日常不良生活习惯有较大改善,对糖尿病相关知识掌握情况良好;实验组患者遵医率、满意度和幸福指数分别为82％、88％、79％,明显高于对照组的74％、71％、65％;两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论社区服务团队对社区糖尿病病人进行规范管理,能提高患者的自我保健意识,对控制2型糖尿病患者的病情有重要意义。     

甲状腺功能检测在社区65岁及以上老年人管理中的意义

目的探讨甲状腺功能检测在社区65岁及以上老年人管理中的意义。方法选取2012年1月～2012年6月在社区65岁及以上老年人120例,分为实验组和对照组,接受甲状腺功能检测。结果实验组的血清FT3、FT4、TT3、TT4均明显低于对照组,而TSH明显高于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05);实验组检测出TPOAb和TgAb阳性各4例,而对照组无检查出TPOAb和TgAb阳性。结论医务人员及老年人应增加对甲减的重视,旨在及早发现老年甲减,早期治疗,进而改善老年人健康水平和生活质量,故甲状腺功能检测在老年人管理中具有重要的临床意义。     

社区老年甲状腺功能减退症患者的临床分析

目的通过对社区65岁以上老年甲状腺功能减退症患者进行分析,引起医务人员及老年人对甲状腺功能减退症的重视,提高老年患者的生活质量。方法收集2011年2月到2012年12月社区自愿参与调查的65岁以上老年甲状腺功能减退症患者120例为实验组,另外选择同期正常健康体检老年人120例为对照组,测定两组患者血清中胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、白细胞介素-8（IL-8）水平。并采用韦氏记忆量表（WMS）和简明精神状态检查表（MMSE）评分测试两组患者的认知功能水平。结果实验组患者血清中IGF-1、IL-8水平明显降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组患者WMS及MMSE评分明显降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年甲状腺功能减退症患者血清中IGF-1、IL-8水平明显降低,并且存在认知功能障碍。     

老年脑卒中患者抑郁量表筛查及相关心理治疗的临床分析

目的探讨老年脑卒中患者抑郁筛查情况及相关心理治疗的影响。方法将首次脑卒中发病1个月后的患者80例作为治疗组,另外选择同期住院的老年脑卒中抑郁患者74例作为对照组。两组患者均进行常规治疗,对照组每日口服百忧解20 mg,治疗组在此基础上进行针对性的心理治疗,分析脑卒中后患者抑郁的因素,于治疗前、治疗8周和6个月后根据汉密顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)进行抑郁情况判断,进行HAMD、SDS评分和脑卒中神经功能缺损情况(CSS)比较,并统计治疗1年后的临床疗效。结果治疗组患者在治疗后8周和6个月的HAMD、SDS和CSS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1年后,临床有效率达到91.25%,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中患者进行抑郁量表筛查和相关心理治疗指导,对缓解抑郁症状、减轻家庭和社会负担有重要意义。     

社区高血压患者社区管理和治疗体会

目的探讨分析社区高血压患者社区管理和治疗体会。方法选取我社区的100例高血压患者,随机分为观察组和对照组,每组患者50例,观察组患者给予社区管理和药物治疗,对照组患者仅给予药物治疗,6个月后对两组患者血压控制情况进行比较。结果观察组患者血压控制的总有效率为98％（49／50）,对照组患者血压控制的总有效率为76％（38／50）,两组比较,P〈0．05具有显著性差异,有统计学意义。结论对社区高血压患者实施社区管理和治疗,能够使患者的血压得到有效的控制,使心脑血管疾病的发病率降低,使患者的生活质量得到提高和改善。     

社区乙肝患儿父母心理健康状况调查分析

目的调查了乙肝患儿父母心理健康状况。方法采用临床症状自评量表(SCL—90)对一组乙肝患儿父母的心理状态进行评定,在父母间进行比较,并与对照组、全国常模进行比较。结果乙肝患儿父母SLC—90总分以焦虑、抑郁、躯体、化恐怖4个因子分值明显高于常模及对照组(P<0.01),人际敏感、敌对2个因子分值明显低于全国常模及对照组(P<0.01),母亲组焦虑、抑郁、躯体化、恐怖因子分值明显高于父亲组(P<0.01)。结论乙肝患儿父母存在不良的心理状况,母亲尤为严重,临床医生在治疗乙肝患儿时应重视其家长尤其是母亲心理的帮助与支持。