高血压伴冠心病患者血脂和脂蛋白水平与心功能的关系

目的探讨高血压伴冠心病患者血脂和脂蛋白水平与左心功能的关系。方法分析693例高血压伴冠心病患者的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与左心功能的相关性。结果①除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)外,高血压伴冠心病患者左心功能不全的发生与年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血糖、体质指数(BMI)、吸烟和TC,LDL-C相关(P<0.001)。②随着TC,LDL-C水平增高,左心室射血分数(LVEF)及左心室高峰充盈率(LVPER)均明显降低,尤以TC为≥6.20mmol/L及LDL-C为3.62~4.12,≥4.13mmol/L3组较甚(P<0.01)。③Logistic回归分析显示,TC,LDL-C与高血压伴冠心病患者左心功能不全的发生存在明显的相关性,TC,LDL-C每增加0.51mmol/L(分别以5.17mmol/L和3.10mmol/L为基线),左心功能不全发生率增加32%及33%(95%CI:1.25~1.39及1.23~1.43,P值均<0.0001);在对年龄、性别、SBP、DBP、吸烟、糖尿病进行校对后,TC,LDL-C每增加0.51mmol/L仍显示增加左心功能不全发生率19%及21%(95%CI:1.12~1.23及1.15~1.27,P值均<0.0001)。结论高血压伴冠心病患者血清TC,LDL-C水平与左心功能呈正相关关系,在高血压伴冠心病合并高血脂的防治中,应重视冠状动脉粥样硬化的改善及TC、LDL-C及血压水平的降低。     

高血压患者血脂和脂蛋白水平与冠状动脉狭窄的关系

目的 探讨高血压患者血脂和脂蛋白水平与冠状动脉狭窄的关系.方法 回顾性分析1140例因胸痛住院接受冠状动脉造影且规则接受药物治疗下高血压病患者的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与冠状动脉狭窄的相关性.结果 除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)外,高血压病患者严重冠状动脉狭窄的发生与年龄、病程、收缩压、舒张压、血糖、体质量指数、吸烟和TC、LDL-C相关(P<0.01).随着TC、LDL-C水平增高,冠状动脉狭窄级数、狭窄≥75%血管支数和狭窄≥75%的例数均明显增加(P<0.0.).Logistic回归分析显示,TC、LDL-C与高血压病患者严重冠状动脉狭窄(≥75%)发生存在明显的正相关性.结论 高血压合并高血脂患者血清TC、LDL-C水平与冠状动脉狭窄呈正相关关系,在高血压合并高血脂防治巾,应重视血压的降低及TC、LDL-C水平的改善.     

肝移植后局限性肝实质并发症的影像学诊断进展

肝移植后肝实质并发症有弥漫性和局限性之分,其中局限性肝实质并发症可分为缺血性梗死、肝内血肿、肝脓肿、原发肿瘤复发、新生肿瘤、胆汁瘤和其他少见局限性并发症.由于肝移植术后并发症的临床表现常缺乏特异性且多变,因此,影像学对于术后并发症的早期诊断起着至关重要的作用~([1]).     

老年急性心肌梗死院内死亡的临床特点分析

目的分析老年急性心肌梗死患者住院期间死亡的临床特点。方法对2011年8月-2012年7月208例老年急性心肌梗死患者的临床资料进行统计分析。统计住院期间的病死率,分析年龄、性别、临床表现、并发症、治疗方式与病死率之间的相关性。结果 208例患者中,14例死亡,病死率为6.7%,其中ST段抬高型心肌梗死死亡8例,病死率为7.8%;非ST段抬高型心肌梗死死亡6例,病死率为5.7%。行经皮冠状动脉介入术156例,其中8例发生死亡,占5.1%。未行经皮冠状动脉介入术者的病死率11.5%。结论经皮冠状动脉介入术治疗老年AMI疗效显著,能降低老年急性心肌梗死患者的病死率。     

磁共振扩散加权成像诊断轻症急性胰腺炎

目的 探讨DWI、ADC、指数表观扩散系数(eADC)对轻症急性胰腺炎(MAP)的诊断价值.方法 收集临床确诊的MAP患者19例(MAP组)及正常对照者24名(NC组),均接受MR和DWI扫描(b值为0、600 s/mm2).采用双盲法对DWI、MRI诊断MAP阳性率进行比较;分别测量MAP组、NC组的ADC、eADC...     

肝移植术后弥漫性肝实质并发症的临床及影像学研究

肝移植术后肝实质并发症严重影响临床疗效,常常导致移植肝的功能丧失,甚至病人死亡。影像学检查能够提供肝实质丰富的信息,对于早期诊断术后肝实质并发症和指导临床治疗发挥着重要的作用。主要介绍肝移植术后各种弥漫性肝实质并发症的临床特点、影像学表现及诊断,并着重对影像学在评估弥漫性肝实质并发症中的价值、应用现状及前景进行综述。     

常规磁共振成像与磁共振弥散加权成像在不同分化小肝癌中的临床应用

目的 探讨常规磁共振成像(MRI)与磁共振弥散加权成像(DWI)在不同分化程度小肝癌(sHCC)的影像学特征及诊断价值.方法 经病理结果证实的40例sHCC瘤灶分为4组:高分化组(n=6)、高中分化组(n=5)、中分化组(n=27)和中低分化组(n=2).所有患者均行常规MRI和DWI(1.5T,b=0和600 s/mm2)检查,对sHCC瘤灶的影像学特征进行观察,测量其ADC值并进行统计学分析.结果 sHCC瘤灶T1WI上呈稍低/低信号有32例,呈稍高/高信号有4例(高分化组),呈等信号有4例(高中=2,中分化=2).T2WI上呈稍高/高信号有39例,高分化组中1例呈等信号.瘤灶脂肪变为17例(17/40,42.5％,高=4,高中=1,中=12).伴有包膜形成有67.5％(27/40,高=4,高中=3,中=18,中低=2).增强扫描动脉期瘤灶呈多血供有32例,少血供有8例(高=3,中=4,中低=1).DWI上除高分化组中3例呈等信号外(50％,3/6),其余37例均呈稍高/高信号.高、高中、中和中低分化组的sHCC病灶的平均ADC值分别为(1.757±0.337)×10-3、(1.917±0.574)×10-3、(1.816±0.545)×10-3和(1.723±0.217)×10-3,4组之间差别无统计学意义.结论 常规MRI上高中、中、中低分化sHCC影像学表现较典型,DWI上均呈高信号;但部分高分化sHCC常规影像表现不典型,DWI上可呈等或高信号,此时动态密切随访至关重要.总之,常规MRI联合DWI检查有助于sHCC的早期诊断,尤其是不典型sHCC.     

老年急性心肌梗死并发阿斯综合征患者急诊复苏术抢救效果及相关因素

<正>急性心肌梗死对老年人的身体健康乃至生命安全都有着严重的威胁,然而临床有一半左右的患者会由于该病症的不明显性而发生误诊或漏诊等问题〔1〕。本文就急诊复苏术抢救急性心肌梗死并发阿斯综合征的老年患者的效果及影响因素进行分析。1资料与方法1.1一般资料选取2011年6月至2013年5月我院收治的急性心肌梗死并发阿斯综合征老年患者80例。男47例,女33例;年龄60⁸7(平均72.5)岁。所有患者的急性心肌梗死并     

MRI诊断56例肝移植术后移植肝实质并发症

目的 探讨MRI对肝移植术后移植肝实质并发症的诊断价值。方法 56例肝移植术后患者均接受MR常规序列扫描(Fiesta、Dual-Echo、FSPGR、FS FSE RT、DWI)及LAVA薄层动态增强检查,分析各序列影像表现。结果 肝实质动脉期异常灌注15例;肝内肿瘤复发9例,伴下腔静脉、门静脉及肝静脉癌栓3例;肝局灶性缺血、坏死2例,胆源性肝脓肿2例,肝脏周围炎2例,灶性肝出血2例,局灶性脂肪肝2例,弥漫性脂肪肝1例,肝淤血1例,肝嗜酸性肉芽肿1例,未分化肉瘤1例。结论 MRI可准确反映移植肝实质各种并发症,在其临床诊断及治疗方案的制定中具有重要价值。