围术期全程护理干预对甲状腺围术期手术患者的影响

目的分析围术期全程护理对甲状腺围术期手术患者术后并发症发生率和对护理满意度的影响,从而为临床上甲状腺围术期手术护理的选择提供理论参考。方法回顾性分析245例接受甲状腺围术期手术患者,其中:观察组患者125例,接受术前、术中和术后的全程护理;对照组120例,手术中接受常规护理。分别统计两组患者术后并发症发生情况和痊愈时间,并调查患者对护理的满意度。结果观察组并发症发生喉返神经损伤、喉上神经损伤、面部抽搐、手足痉挛发生率和痊愈时间,显著低于常规护理组(P均<0.05),同时观察组患者对全程护理满意度高于常规护理组(P<0.05)。结论全程护理可有效降低甲状腺围术期手术并发症的发生,同时让患者满意,可广泛应用于临床手术中。     

反思学习法在手术室临床带教中的应用

目的探讨反思学习法在手术室临床带教中的应用效果。方法将96名手术室实习护士随机分为实验组（n=48）和对照组（n=48）。实验组采用反思学习法教学,对照组采用手术室传统方法教学。采用问卷调查和出科考试对2组的教学效果进行综合评价比较。结果实验组实习护士在提高沟通和语言表达能力、增加对手术患者的人文关怀、提高手术配合的能力、培养团队协作能力、提高自学能力5个方面均优于对照组（X2=15．10,17．14,8．49,19．10,6．98;P〈0．01）,实验组综合评价得分（92．3±4．2）分,对照组综合评价得分为（79．5±3．8）分,组间比较差异具有统计学意义（t=15．65,P〈0．05）。结论反思学习法能提高手术室临床带教的效果,培养和提高学生的人文素养和批判性思考能力。     

护理干预对腔镜甲状腺术后病人创伤和应激影响的研究

[目的]探讨护理干预对腔镜甲状腺术后机体创伤和应激的影响。[方法]将64例腔镜甲状腺术后病人随机分为干预组和对照1组各32例,并与同期48例开放性甲状腺手术病人(对照2组)对比;干预组给予护理干预(术前心理辅导、知识普及体位指导训练,术后颈部冰敷),对照组给予常规护理;检测并比较病人术前1d及术后12h、24h、72h血清白细胞介素-6(IL-6)和皮质醇(COR);观察病人术后伤口疼痛程度、颈部肿胀、引流量及SAS评分等。[结果]3组病人术前血清IL-6、COR值差异无统计学意义(P>0.05),术后12h上升到最高;干预组术后12h、24h、72h的血清IL-6、COR值均明显低于对照组(P<0.05),对照组之间也有明显差异(P<0.05)。干预组病人术后72h内伤口疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05)。干预组术后12h、24h、72h的伤口出血量均明显少于对照组(P<0.05)。干预组术后24h内颈部肿胀发生率明显低于对照组(P<0.05)。3组病人术前SAS值差异无统计学意义(P>0.05),术后较术前有明显升高(P<0.05);干预组术后SAS值明显低于对照组(P<0.05)。[结论]腔镜甲状腺手术对机体的创伤和应激反应明显小于开放性甲状腺手术,护理干预可减轻腔镜甲状腺术后的创伤和应激反应。     

全程护理干预对甲状腺围术期手术患者的影响

目的 分析全程护理对甲状腺围术期手术患者术后并发症发生率和对护理的满意度的影响,从而为临床上甲状腺围术期手术护理的选择提供理论参考.方法 选择我院2008年至2010年期间接受甲状腺围术期手术患者245例,将其分为观察组和对照组.观察组患者125例,接受术前、术中和术后的全程护理.对照组120例,手术中接受常规护理.分别统计两组患者术后并发症发生情况和痊愈时问,并调查患者对护理的满意度.结果 观察组并发症喉返神经损伤(10.40％vs.30.00％)、喉上神经损伤(7.20％ vs.22.5％)、面部抽搐( 9.60％vs.39.17％)、手足痉挛(12.80％ vs.56.67％)发生率和痊愈时间显著低于对照组(P均＜0.05);同时,观察组患者对全程护理满意度高于对照组患者(88.80％vs.33.33％,x2=17.113,P＜0.05).结论 全程护理可有效降低甲状腺围术期手术并发症发生率,且有较高的护理满意度,可广泛应用于临床手术中.     

短期心理干预对围手术期剖宫产患者抑郁焦虑状况的影响

目的:探讨短期心理干预对围手术期剖宫产患者抑郁焦虑状况的影响。方法:将60例足月妊娠剖宫产患者随机分为研究组和对照组各30例;研究组在行常规剖宫产术的基础上,分别在术前3天、1天和术后1天进行3次心理干预,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评定心理干预前、后的抑郁焦虑状况,并与对照组进行相应的比较。结果:心理干预前两组SDS和SAS评分无显著性差异(P>0.05),而心理干预后两组评分均有显著差异(P<0.05)。结论:短期心理干预可显著改善围手术期剖宫产患者的抑郁焦虑状况。     

腔镜甲状腺术后早期颈部冰敷的效果观察

目的探讨早期颈部冰敷对降低腔镜甲状腺术后患者颈部疼痛、出血及肿胀的效果。方法将64例腔镜甲状腺术后患者随机分为干预组和对照组各32例;干预组在常规护理基础上,于手术切口包扎后立即给予间断冰敷颈部(第2肋以上,避开心前区);冰敷2h后撤去冰袋,休息1h再颈部冰敷2h,如此反复至术后48h停用;对照组术后按常规进行护理,回病房后再行颈部冰敷。观察患者术后伤口疼痛程度、引流量及颈部肿胀情况。结果干预组术后6h、12h、24h、48h的伤口疼痛程度显著轻于对照组,伤口引流量显著少于对照组,颈部肿胀发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对腔镜甲状腺术后患者行早期颈部冰敷,可减轻患者痛苦,减少伤口出血,有利于早期消除颈部肿胀。