纳洛酮治疗老年慢性肺源性心脏病合并肺性脑病患者临床疗效和安全性观察

目的 研究慢性肺源性心脏病合并肺性脑病的老年患者临床上应用纳洛酮进行治疗的临床效果,以及临床用药的安全性.方法 选择深圳市宝安区沙井人民医院2010年11月至2012年12月收治的160例慢性肺源性心脏病合并肺性脑病的老年患者,随机均分为两组,对照组患者进行持续低流量鼻导管吸氧,氧流量为1～3 L/min,给氧浓度为25％～35％,积极对抗感染,止咳化痰,保持酸碱及电解质平衡,解痉平喘以及营养支持等.治疗组患者在上述治疗的基础上给予纳洛酮进行治疗.结果 治疗组患者的总有效率为85％,对照组总有效率为60％,两组患者的临床疗效差异有统计学意义.治疗组患者的血pH值、PaO2、PaCO2指标值均优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对慢性肺源性心脏病合并肺性脑病的老年患者应用纳洛酮进行治疗,临床效果较为显著,能显著提高血PaO2、pH值,同时降低PaCO2,用药后患者未出现明显的不良反应,减少了患者恢复清醒的时间,值得在临床推广使用.     

急性上消化道出血的急诊处理

目的通过对收治的56例急性上消化道出血患者的急救措施,探讨对其病症程度的判定方法和治疗手段。方法对本院共接诊的56例患者先进行病症程度评估,再依据患者病症状况给予补血补液以及不同方式的止血手段,加强对患者病症和生命体征的监护。结果患者在一天时间内完全止血的有53例（94．6％）,1例（1．8％）患者因保守治疗出血不能控制转院,共计2例（3．6％）因胃癌晚期和肝硬化晚期抢救失败病亡。56例患者住院7d内总有效率为94．6％。结论临床对急性上消化道出血患者的救治处理,应根据患者病症程度进行准确评估,然后迅速给予患者补充血容量,同时依据患者自身病症程度,选择适当的止血方式;在对患者的救治全程注意加强对其生命体征和病症的监护及观察。     

马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症疗效观察

目的观察马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症患者的临床疗效。方法将170例急诊眩晕症患者随机分为治疗组和对照组各85例,治疗组采用马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗,对照组采用马来酸桂哌齐特治疗,均连用5d。比较两组治疗5h后的快速疗效和5d后的临床疗效。结果治疗5h、5d后,治疗组的总有效率分别为71．76％、95．29％,对照组分别为60．00％、82．35％,治疗组的5h、5d后总有效率均高于对照组,两组5d后总有效率比较有统计学差异（P〈0．05）。结论马来酸桂哌齐特联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症疗效明显、安全,值得临床应用。     

胰腺尾部超声表现与肥胖患者空腹血糖值的相关性研究

目的探讨肥胖患者胰腺尾部超声表现与其空腹血糖值间的相关性研究。方法对2100例肥胖患者常规超声观察胰腺尾部回声并测量其厚径;实验室收集其空腹血糖值。结果 2100例肥胖患者中,胰腺尾部异常者605例(占29.24%),声像图表现为回声增强或稍增强、厚径增大或稍增大。605例胰腺尾部异常患者的胰腺尾部异常与其空腹血糖值之间有相关性(r=0.724,P<0.05)。结论在肥胖患者空腹血糖值未超出正常值范围前,应用超声检查胰腺尤其是对胰腺尾部的回声及厚径测值的评估,为肥胖患者了解其血糖值提供了一种间接的影像学依据。     

30例膀胱憩室超声声像图表现及回顾性分析报道

目的探讨膀胱憩室的超声声像图表现及对临床的意义。方法收集我院2005年7月至2010年3月共30个病人,并对30例病例资料进行回顾性分析研究。结果 30例病例中,年龄以老年病人多见,几乎所有病人都伴有泌尿系统疾病,以下尿路梗阻病人多见。结论超声检查可作为膀胱憩室检查的首选方法之一,能为临床提供非常有价值的影像信息。     

灸法配合奥司他韦治疗流行性感冒的疗效观察

目的 观察灸法配合口服磷酸奥司他韦胶囊治疗流行性感冒的临床疗效,分析其对患者免疫功能及相关细胞因子水平的影响。方法 将150例流行性感冒患者随机分为研究组与对照组,每组75例。对照组采用口服磷酸奥司他韦胶囊治疗,研究组在对照组基础上加用灸法治疗。记录两组治疗期间各项症状(发热、咳嗽、咽喉疼痛)消失时间及总时间,观察治疗前后各项免疫指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值)水平及细胞因子[血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、γ干扰素(interferon-γ, IFN-γ)]水平的变化情况,并比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果 研究组各项症状(发热、咳嗽、咽喉疼痛)消失时间及总时间均明显短于对照组(P<0.05)。两组治疗后各项细胞因子水平均较同组治疗前显著下降(P<0.05)。研究组治疗前后各项免疫指标差值及细胞因子水平差值与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率为93.3%,明显高于对照组的81.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)...     

院前心脏骤停患者心肺复苏成功相关影响因素分析

目的分析影响急诊科心肺复苏（CPR）成功的因素,并寻找影响自主循环恢复（ROSC）的独立影响因素。方法以2009年3月至2012年5月院前发生的240例心脏骤停（CA）患者为研究对象,比较ROSC组和Non—ROSC组的CPR开始时间、CPR持续时间、除颤次数和。肾上腺素用量等。结果全部病例ROSC成功率为42．08％,脑复苏成功率仅为3．33％。两组在年龄、性别、CPR持续时间、除颤次数上比较差异无统计学意义（P〉0．05）,在开始CPR时间、气管插管时间、肾上腺素累计用量方面比较差异有统计学意义（P〈0．01）;影响CA患者ROSC的因素有心室纤颤、无脉搏电活动、电除颤次数、肾上腺素累积剂量以及CA绝对时间。结论CPR成功率与开始CPR时间和人工气道建立的早晚有密切关系。CA绝对时间、除颤、肾上腺素累积剂量是CA患者ROSC的独立影响因素。