定量组织速度成像评价心肌梗死患者左心室舒张不同步性及整体舒张功能

目的探讨应用定量组织速度成像技术(QTVI)评价心肌梗死患者左心室非同步舒张运动的意义。方法获取60例心肌梗死患者及40例正常人的标准心尖部左室长轴、两腔和四腔观组织速度图像,离线分析左心室6个壁基底段、中间段和心尖段共18个位点及左心室各壁二尖瓣环的组织速度曲线,测量心电图QRS波起始点至各位点心肌舒张早期峰值速度(Ea)的时限(TQ-E)。计算同一节段6个壁间TQ-E的最大差值(Inter-ΔTQ-E)、同一壁内3个节段间TQ-E的最大差值(Intra-ΔTQ-E)及左心室18个位点间TQ-E的最大差值(Max-ΔTQ-E)。计算左心室各壁二尖瓣环Ea与舒张晚期峰值速度(Aa)比值的平均值(Ea/Aa′)。并利用常规超声心动图测定心肌梗死患者左室整体舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、射血分数(LVEF)。结果与正常人相比,心肌梗死组EDV、ESV均明显升高,心肌梗死组EF明显降低,心肌梗死患者的Inter-ΔTQ-E、Intra-ΔTQ-E、Max-ΔTQ-E均明显延长,Ea/Aa′明显降低。心肌梗死患者中,Max-ΔTQ-E与Ea/Aa′均呈显著负相关;与EDV及ESV呈显著正相关;与EF呈显...     

二维脉冲多普勒心动图对诊断动脉导管未闭的价值

长期以来用非创伤性检查方法诊断动脉导管未闭(PDA)存在很大的困难。我院1985年6月至1987年12月,应用二维脉冲多普勒心动图(2D～PDE)诊断PDA35例,男15例,女20例,平均年龄16.2(0.5～37)岁,其中15例作了手术治疗。另选择30例同期手术证实无     

彩色多普勒超声对脐带绕颈诊断结果易变性的研究

目的研究彩色多普勒血流显像(CDFI)对脐带绕颈的诊断价值和对分娩方式及对新生儿预后的影响。方法应用CDFI对389例疑脐带绕颈的晚期孕妇进行了检查,并对其脐动脉S/D比值进行了测定。结果(1)CDFI对脐带绕颈的诊断率与CDFI检查距分娩时间密切相关,分娩前1周内超声诊断率较2周及3周显著增高(P<0.01);(2)脐带绕颈组合并宫内窘迫者脐动脉收缩期/舒张期血流速度(S/D)比值(2.97±0.56)较无宫内窘迫者(2.32±0.47)显著增高(P<0.001);(3)经阴道分娩时,羊水中脐带呈直线状新生儿窒息发生率较羊水中脐带呈曲线状增高(P<0.01);(4)当脐动脉S/D值>3.0,且胎心率有改变或羊水中脐带呈直线状时,应及时行剖宫产结束分娩;(5)对晚期孕妇追踪结果显示脐带绕颈结果易变,与诸多因素有关,需追踪观察。结论CDFI对脐带绕颈的诊断率与CDFI检查距分娩时间密切相关;脐动脉S/D比值及羊水中脐带的曲直状态对预测胎儿宫内窘迫及分娩时新生儿窒息的发生率有较大的临床价值。可用来指导临床正确处理产程和及时选择合适的分娩方式。     

高频彩超诊断小儿肠系膜淋巴结炎的临床应用

目的：探讨高频彩超对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值。材料与方法：对2006年1月-2007年12月68例诊断为肠系膜淋巴结炎的门诊及住院患儿进行彩超检查,并对其二维图像以及多普勒进行回顾分析。结果：所有患儿在脐周及右下腹均探及肿大的淋巴结回声,并具有较典型的声像图特征,抗炎治疗后复查淋巴结有明显减少和缩小;其中28例在右下腹探及肿大的阑尾回声,并被术后病理所证实。结论：彩色多普勒超声是诊断小儿肠系膜淋巴结炎的首选检查方法,对临床诊断治疗具有重要的应用价值。     

三联疗法根除幽门螺杆菌70例

克拉霉素 (ｃｌａｒｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ)是已知抗生素中对幽门螺杆菌(ＨＰ)作用最强的药物之一 ,近几年来 ,在一些根除ＨＰ的两联或三联疗法中已将其作为主要药物。克拉霉素的三联疗法的ＨＰ根除率多数已达 80 %以上。本组将具有较强抗ＨＰ作用的呋喃唑酮与克拉霉素合用 ,并加用胶体次枸木缘酸铋 ,旨在探索较为理想的根除ＨＰ方案。1　材料和方法1.1　病例选择70例经胃镜检查和胃粘膜ＨＰ检测 (Ｃ14 尿素呼吸试验 )证实有ＨＰ感染的十二指肠溃疡 (ＤＵ)和功能性消化不良 (ＦＤ)患者 ;1月内未接受过抗ＨＰ治疗 ;无严重脏器功能障碍和摄入…     

二维超声心动图诊断心脏粘液瘤

心脏粘液瘤的发生率目前尚不清楚。据报道,其占原发性心脏肿瘤的35～50%,其中75%发生于左房,10～25%发生于右房,极少发生于心室。常见女性。任何年龄均可发病,以30～60岁力多见。本文将我院1985～1988经二维超声心动图(2DE)诊断的10例心脏粘液瘤(其中7例经手术和病理检查证实)病人报道如下。     

颈动脉彩色超声检查对冠心病的预测价值

目的探讨颈动脉彩色超声检查对冠心病的预测价值。方法经冠状动脉造影检查的249例患者分成冠心病组和正常组,再跟据冠状动脉病变把冠心病组患者分为单支病变组、双支病变组和三支病变组。颈动脉超声检测颈动脉病变,比较各组患者颈动脉斑块检出率和IMT,评价颈动脉斑块的超声检查对冠心病的预测价值,以及分析冠脉造影Gensini积分和颈动脉斑块Crouse积分的关系。结果冠心病组和冠心病3个亚组的斑块检出率和IMT与正常组比较显著增高;颈动脉斑块的超声检查预测冠心病的敏感度为72.04%,特异度为76.32%,阳性预测值为94.41%,阴性预测值为32.95%,总的预测符合率为72.69%;斑块Crouse积分与冠脉Gensini积分呈线性正相关。结论颈动脉彩色超声检查可预测冠心病及其严重程度;颈动脉斑块的Crouse积分是预测冠心病更为敏感的标志物。     

彩色多普勒超声与触诊对鼻咽癌N分期结果的比较

目的探讨彩色多普勒超声与触诊对鼻咽癌N分期诊断结果的差异性。方法对163例病理确诊的初诊鼻咽癌患者行颈部彩色多普勒血流显像（CDFI）检查，测量指标为受检淋巴结的纵径、横径比值（L／T）及其血流参数，并选择部分受检淋巴结在超声定位下行穿刺活检。结果CDFI联合细胞穿刺检查使常规临床分期发生了较大的变化，66例N0患者有29例（43．94％）升级为N1；47例N1患者有5例（10．64％）降级为N0；44例N2患者有8例（18．18％）降级为N1;69例单侧淋巴结转移患者有18例（26．09％）为双侧转移。临床触诊的淋巴结大小较CDFI检查大（P〈0．001）。L／T值、收缩期血流速度、舒张末期血流速度和阻力指数（RI）在良、恶性淋巴结之间的差异有显著性意义（P〈0．001）。以L／T〈2．0和RI〉0．6分别作为诊断恶性淋巴结的标准时，二者的准确率、敏感性和特异性分别为86．9％、81．5％，90．4％、88．8％和77．5％、74．6％，均高于以淋巴结横径〉7．0mm为标准时的诊断效率。结论CDFI联合细胞穿刺检查比临床触诊能更准确地判断转移淋巴结，从而为鼻咽癌的临床N分期提供可靠依据，使预后及放射治疗计划发生改变。     

脂肪肝的超声诊断与血脂浓度相关性分析

目的：探讨超声诊断脂肪肝的价值及脂肪肝与血脂浓度之间的关系。材料与方法：对我院2003年1月～2004年12月门诊或住院的188例脂肪肝患者的肝脏超声检测结果和血脂浓度结果进行回顾性分析。结果：82．98％（156／188）的脂肪肝患者的声像网特征以均匀弥漫型为主，17．02％（32／188）的脂肪肝患者的声像图特征可表现为非均匀型。在均匀弥漫型中，轻、中、重度脂肪肝患者的血脂浓度相比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；脂肪肝的发生与血清甘油三酯浓度的升高关系较密切（36．70％），部分（33．51％）脂肪肝患者的血脂可正常，但脂肪肝程度越重，血脂异常可能性越大（P〈0．05）。结论：高脂血症特别是高甘油三酯血症是导致脂肪肝的重要原因，但不能作为脂肪肝的诊断指标，而超声对脂肪肝的诊断有较高的临床实用价值。